සැප්තැම්බර් 2022: විවිධ පිළිකාවලට ප්රතිකාර කිරීම සෛල මත පදනම් වූ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර මගින් පරිවර්තනය කර ඇත, එය බොහෝ විට හැඳින්වේ CAR-T සෛල චිකිත්සාව. විශේෂිත ලියුකේමියාව සහ ලිම්ෆෝමාව ඉලක්ක කර සටන් කිරීම සඳහා, ප්‍රතිකාරය ජානමය වශයෙන් නිර්මාණය කරන ලද T සෛල භාවිතා කරයි. වෙනත් ආකාරයකින් රෝගයෙන් ඉවත් වන ඇතැම් පුද්ගලයින්ගේ පිළිකා සුව කිරීමට එයට හැකියාවක් ඇති අතර, එය අහිතකර බලපෑම් ගණනාවක අන්තරාය ද ඇති කරයි, ඒවායින් සමහරක් මාරාන්තික විය හැකි අතර මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල කළ හැකිය.
ශාන්ත ලුයිස් හි වොෂින්ටන් විශ්ව විද්‍යාලයේ වෛද්‍ය විද්‍යාලයේ නවතම අධ්‍යයනයකට අනුව, ඉක්මන් රුධිර පරීක්ෂාවකින් පසු දින සහ සතිවලදී නියුරොටොක්සික් අතුරු ආබාධ අත්විඳීමට වැඩි ඉඩක් ඇති රෝගීන් තීරණය කිරීමට වෛද්‍යවරුන්ට උපකාර කළ හැකිය. CAR-T සෛල චිකිත්සාව. CAR-T සෛල චිකිත්සාවට පෙර, අතරතුර සහ පසුව රෝගීන්ගෙන් ලබාගත් රුධිර සාම්පල අධ්‍යයනය කිරීමෙන් පසු ස්නායු විෂ සහිත ගැටළු ඇති පුද්ගලයින් තුළ ස්නායු තන්තු ආලෝක දාමය (NfL) නම් ප්‍රෝටීන් මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පවතින බව පර්යේෂකයන් විසින් සොයා ගන්නා ලදී. චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර, ප්‍රෝටීන් විශාල ප්‍රමාණයක් පවතින අතර, එම මට්ටම් ප්‍රතිකාරය පුරාවටම සහ මාසයක් දක්වා ඉහළ මට්ටමක පවතී.
JAMA Oncology සඟරාවේ සැප්තැම්බර් 1 වන දින නිකුත් කරන ලද මෙම අධ්‍යයනය, වෛද්‍ය වෘත්තිකයන්ට මෙම මාරාන්තික අතුරු ආබාධ කල්තියා දැකීමට සහ රෝගියාගේ ප්‍රතිකාරයේ මුල් අවධියේදී ස්නායු විෂ ප්‍රතිවිපාක අඩු කළ හැකි ඖෂධ පරිපාලනය කිරීම ආරම්භ කිරීමට ඔවුන්ට උපකාර කළ හැකිය. මීට අමතරව, එය මුල් CAR-T සෛල ප්රතිකාර අතුරු ආබාධ වැළැක්වීම හෝ අවදානම් අඩු කිරීමේ පර්යේෂණ සඳහා වේදිකාවක් සපයයි.
ප්‍රධාන කර්තෘ Omar H. Butt, MD, PhD, Barnes-Jewish Hospital හි Siteman පිළිකා මධ්‍යස්ථානයේ සහ Washington University School of Medicine හි රෝගීන් දකින වෛද්‍ය උපදේශකයෙකු, "අපගේ අධ්‍යයනයෙන් ඇඟවෙන්නේ CAR-T සෛල චිකිත්සාව ලබා ගන්නා සමහර රෝගීන්ට මෙම ප්‍රතිකාරය සඳහා අපි ඒවා සූදානම් කිරීමටත් පෙර මූලික මට්ටමේ පවතින නියුරෝන වලට කලින් හඳුනා නොගත් හානිය. “මෙම තුවාලයේ ප්‍රභවය අපි නොදනිමු, නමුත් එය පුද්ගලයන්ට නියුරොටොක්සික් ගැටළු ඇතිවීමට නැඹුරු වන බව පෙනේ. මෙම ප්‍රතිවිපාක වල බරපතලකම වළක්වා ගැනීමට හෝ අඩු කිරීමට අපට හැක්කේ ඒවාට අවදානමක් ඇත්තේ කවුරුන්ද යන්නයි.
නියුරෝන හානි පිළිබඳ පුළුල් දර්ශකයක් වන NfL ප්‍රෝටීනය ඇල්සයිමර් රෝගය සහ බහු ස්ක්ලේරෝසිස් ඇතුළු ස්නායු රෝග ගණනාවක බරපතලකම මැන බැලීමට හෝ නිරීක්ෂණය කිරීමට භාවිතා කර ඇත.
සම-ජ්‍යෙෂ්ඨ කතුවරයා සහ ඩැනියෙල් ජේ. බ්‍රෙනන් ස්නායු විද්‍යාව පිළිබඳ මහාචාර්ය බියු එම්. ඇන්සෙස්, MD, PhD ට අනුව, "රුධිරයේ NfL මිනුම් බහු ස්ක්ලේරෝසිස් සඳහා අනාගත නව ප්රතිකාර ක්‍රමවල කාර්යක්ෂමතාවය ඇගයීමට මෙවලමක් ලෙස භාවිතා කරයි." “මෙම පිළිකා රෝගීන්ගේ නියුරෝන හානියට හේතුව කුමක්ද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා අපි තවත් පර්යේෂණ සිදු කිරීමට අදහස් කරමු. වොෂින්ටන් විශ්ව විද්‍යාලයට CAR-T සෛල ප්‍රතිකාරය පිළිබඳ හොඳම විශේෂඥයින් සහ ස්නායු විකෘතිතා රෝග පිළිබඳ ඉහළම මට්ටමේ දැනුමක් ඇති නිසා, මෙම අසාමාන්‍ය සහයෝගීතාවය හැකි වී ඇත. බලාපොරොත්තු සුන් කරවන විසඳුමක් සොයා ගැනීමට සහ මිනිසුන්ට ප්‍රතිලාභ ලබා දීමට උත්සාහ කිරීමේදී හිඩැස් පිරවීමට සහ විවිධ වෘත්තීන් එකට ගෙන ඒමට එය අපූරු අවස්ථාවක් ලබා දෙයි.
30 individuals underwent treatment at Cleveland’s Siteman Cancer Center and Case Comprehensive Cancer Center, both of which are affiliated with Case Western Reserve University.
නියුරොටොක්සික් අතුරු ආබාධ අත්විඳ නැති රෝගීන් ඔවුන්ගේ NfL මූලික මට්ටම් මත පදනම්ව එසේ කළ අයගෙන් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. විශාල නියැදි ප්‍රමාණයකින් මෘදු, මධ්‍යස්ථ හෝ දරුණු ගැටළු ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති රෝගීන් හඳුනා ගැනීමට ඔවුන්ට හැකි වේද යන්න බැලීමට, පර්යේෂකයන් තවත් රෝගීන්ගෙන් දත්ත දිගටම පරීක්ෂා කිරීමට අදහස් කරයි.
සංකූලතා, හිසරදය, වලිප්පුව, ආඝාතය සහ මොළයේ ඉදිමීමේ සිට අවධානය යොමු කිරීමේ දුෂ්කරතා, මතක ගැටළු, ව්‍යාකූලත්වය, කියවීමේ අපහසුතා සහ හිසරදය දක්වා විශාල වශයෙන් පැතිර යා හැක. අධි-මාත්‍රා සහිත ස්ටෙරොයිඩ් සහ ඉඳහිට ප්‍රදාහය අඩු කිරීම අරමුණු කරගත් ප්‍රතිශක්තිකරණ-මොඩියුලේටින් ප්රතිකාර වෛද්‍යවරුන් මෙම ගැටළු වලට ප්රතිකාර කරන ප්‍රධාන ක්‍රම වේ. මෙම ප්රතිකාර මගින් CAR-T සෛලවල පිළිකා මර්දන ප්‍රතිවිපාක අඩාල කළ හැකි බැවින්, වෛද්‍යවරුන් හැකි සෑම විටම ඒවා භාවිතා කිරීමෙන් වැළකී සිටීමට කැමැත්තක් දක්වන බැවින්, වඩාත් හානිකර අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම ඇත්තේ කවුරුන්ද යන්න දැන ගැනීම ඉතා ප්‍රයෝජනවත් වේ.
තවත් ප්‍රහේලිකාවක් නම්, සමහර රෝගීන්ට නියුරොටොක්සික් අතුරු ආබාධ ඇති වී පසුව ඒවායින් සුවය ලබන විට පවා, ඉහළ ගිය NfL මට්ටම් දැනටමත් පවතින අතර බොහෝ දුරට නියතව පවතී. මෙයින් ඇඟවෙන්නේ NfL මට්ටම් රෝගීන්ගේ දුෂ්කරතා ඇති කිරීමට සිදුවන්නේ කුමක්ද යන්න අනිවාර්යයෙන්ම නියෝජනය නොකරන නමුත්, ඔවුන් යමක් වැරදි බව පෙන්නුම් කරන බවයි.
සැබෑ රෝගාබාධ ක්‍රියාවලිය සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, “අපි දකින්නේ අයිස් කුට්ටියේ මුදුනයි, අපගේ අනාගත පරීක්ෂණ බොහොමයක් යොමු වන්නේ එතැනටයි,” බට් පැවසීය. “මෙම ගැලපීම් වලට මුලදී හේතු වූ දේ වඩාත් පැහැදිලිව තේරුම් ගැනීමට අපි උත්සාහ කරමු. පසුව, රෝග ලක්ෂණ අඩු වූ විට පවා, මෙම ඉහළ NfL මට්ටම් තවමත් පවතී.
We have a study ongoing at Siteman to see if, in fact, these patients continue to have subtle symptoms in terms of cognitive changes or deficits that persist long term,” added co-senior author Armin Ghobadi, MD, an associate professor of medicine and clinical director of the Center for Gene and Cellular immunotherapy at Washington University School of Medicine and Siteman Cancer Center.
