චීනයේ මෑතකාලීන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සහ නව පිළිකා ඖෂධය අනුමත කර ඇත

මෙම ලිපිය ප්‍රධාන සොයාගැනීම් සහ ප්‍රගතියේ ක්ෂේත්‍ර කෙරෙහි අවධානය යොමු කරමින් පසුගිය වසර කිහිපය තුළ චීනයේ පිළිකා සායනික පරීක්ෂණ සමීපව විමසා බලයි. එය චීනයේ අලුතින් අනුමත කරන ලද පිළිකා ඖෂධ ගැන ද සාකච්ඡා කරයි, ඒවායේ ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණය, අත්හදා බැලීම්වල කාර්යක්ෂමතාව, විභව අතුරු ආබාධ සහ ප්‍රවේශය සහ දැරිය හැකි මිල පිළිබඳ සමපේක්ෂනය පරීක්ෂා කරයි.

Cancer is the biggest cause of death in China, with more than 4.5 million new cases diagnosed each year. Recognizing the seriousness of the condition, the country has made enormous advances in cancer research, transforming it into a hotspot of සායනික අත්හදා බැලීම් with far-reaching effects. Gone are the days of limited studies targeting a handful of cancers! Today, China has a broad and quickly expanding clinical trial landscape, exploring a wide range of cancers and investigating advanced therapy techniques. 722 clinical trials were made only in the year 2020. The number of cancer clinical trials in China has increased to more than a thousand by the end of 2023.

චීනයේ පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් වැළැක්වීමේ පියවර, රෝග විනිශ්චය මෙවලම්, ඉලක්කගත ඖෂධ, ප්‍රතිශක්තිකරණ සංයෝජන, සහ චීනයේ CAR T සෛල චිකිත්සාව.

නමුත් මෙම සායනික අත්හදා බැලීම් තේරුම් ගැනීම වැදගත් වන්නේ ඇයි?

පිළිතුර ඇත්තේ චීනයේ පමණක් නොව මුළු ලෝකයටම පිළිකා රෝගීන් සුව කිරීමට ඔවුන්ට ඇති හැකියාව තුළ ය.

මෙම බ්ලොගය මෙම ගතික සහ පොරොන්දු වූ ලෝකයට ඔබේ මාර්ගෝපදේශය වීමට ඉලක්ක කරයි, ඔබට නවතම දියුණුව සහ පිළිකා සත්කාරයේ අනාගතය හැඩගස්වා ගැනීමට ඇති හැකියාව පිළිබඳ අවබෝධයක් ලබා දෙයි.

දැනුවත්ව සිටින්න: CAR T සෛල පිළිකා ප්‍රතිකාරයේ අනාගතය නැවත සකස් කරයි!

චීනයේ පිළිකා සායනික පරීක්ෂණවල වත්මන් තත්ත්වය

පසුගිය වසර කිහිපය තුළ සිදු කරන ලද සායනික අත්හදා බැලීම්වල ප්‍රධාන විශේෂ අවස්ථා කිහිපයක් මෙන්න -

ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව වැඩිවෙමින් පවතී

PD-1 නිෂේධක: පෙනහළු, අක්මාව සහ ආමාශයික ඇතුළු විවිධ පිළිකා සඳහා PD-1 නිෂේධක විමර්ශනය කරන පරීක්ෂණ කිහිපයක්, ආකර්ෂණීය කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂිත පැතිකඩ පෙන්නුම් කර ඇත. සැලකිය යුතු ලෙස, උසස් ආමාශ පිළිකා සඳහා නව PD-1 නිෂේධකයක් පිළිබඳ පර්යේෂණ රසායනික චිකිත්සාව හා සසඳන විට මධ්යන්ය සමස්ත පැවැත්මේ සැලකිය යුතු දියුණුවක් සොයා ගන්නා ලදී.

CAR-T සෛල චිකිත්සාව: අත්හදා බැලීම් චීනයේ පිළිකා සඳහා CAR T සෛල චිකිත්සාව, උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව (ALL) සහ අනෙකුත් රක්තපාත පිළිකාවලට එරෙහිව පුද්ගලාරෝපිත වෛද්‍ය විසඳුම් සඳහා බලාපොරොත්තුව වැඩි කරමින් තිරසාර සම්පූර්ණ සමනය කිරීමේ අනුපාතයන් පෙන්නුම් කර ඇත. චීනයේ බොහෝ ගෞරවනීය සෞඛ්‍ය සේවා සංවිධාන ඉදිරිපත් කරයි චීනයේ නොමිලේ පිළිකා ප්‍රතිකාර පිළිකා ප්‍රතිකාර සඳහා වියදම් දරාගත නොහැකි අය සඳහා සායනික අත්හදා බැලීම්වල කොටසක් ලෙස.

නිරවද්‍ය වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ප්‍රගතිය

Targeted therapeutics: Trials of targeted therapies aiming to exploit specific genetic alterations in tumors are showing promising outcomes. For example, research using a tyrosine kinase inhibitor specific to a KRAS mutation in lung cancer resulted in considerable පිළිකාව reduction and prolonged progression-free survival.

ද්‍රව බයොප්සි: ප්‍රතිකාර ප්‍රතිචාරය නිරීක්ෂණය කිරීමට සහ නැවත ඇතිවීමේ මුල් සංඥා හඳුනා ගැනීමට සංසරණ පිළිකා DNA (ctDNA) මත පදනම් වූ ආක්‍රමණශීලී නොවන ද්‍රව බයොප්සි ක්‍රම වැඩි වැඩියෙන් භාවිතා වේ. පුද්ගලාරෝපිත ප්‍රතිකාර ප්‍රශස්තකරණය සඳහා ඔවුන්ගේ විභවය ඇගයීමේ මුල් අධ්‍යයනයන් සිදු වෙමින් පවතී.

සාම්ප්‍රදායික ආක්‍රමණශීලී පටක බයොප්සි මෙන් නොව, දියර බයොප්සි මගින් රුධිරය වැනි භෞතික විද්‍යාත්මක තරලවල අඩංගු ජෛව සලකුණු භාවිතා කරමින් පිළිකා හඳුනාගෙන සංලක්ෂිත වේ. රුධිර සාම්පලයක් පමණක් අවශ්‍ය වන ද්‍රව බයොප්සි මගින් ආරක්ෂිත සහ පුනරාවර්තන පරීක්ෂණ සක්‍රීය කරයි, රෝග ප්‍රගතිය සහ ප්‍රතිකාර ප්‍රතිචාරය තත්‍ය කාලීනව නිරීක්ෂණය කිරීමට ඉඩ සලසයි.

සාම්ප්‍රදායික වෛද්‍ය විද්‍යාව ඒකාබද්ධ කිරීම

බටහිර ප්‍රතිකාර ක්‍රම සමඟ සාම්ප්‍රදායික චීන වෛද්‍ය විද්‍යාව (TCM) ඒකාබද්ධ කිරීම: අධ්‍යයන කිහිපයක් TCM ඖෂධ පැළෑටි සහ පිළිකා අතුරු ආබාධ අවම කිරීම සහ ප්‍රතිකාර සාර්ථකත්වය ඉහළ නැංවීම සඳහා සාම්ප්‍රදායික ශිල්පීය ක්‍රමවල සහයෝගීතා බලපෑම් පිළිබඳව සොයා බලයි. උදාහරණ ලෙස පෙනහළු පිළිකා සඳහා රසායනික චිකිත්සාව සහ නාසෝෆරින්ජියල් පිළිකා සඳහා විකිරණ ප්‍රතිකාර සමඟ TCM ඒකාබද්ධ කළ අධ්‍යයන ඇතුළත් වේ.

බලාපොරොත්තුව සොයා ගන්න: PET CT ස්කෑන් පරීක්ෂණය ලොව පුරා පිළිකා රෝගීන්ගේ ජීවිත වෙනස් කරන්නේ කෙසේද?

චීනයේ වෛද්‍ය පරිපාලනය විසින් Metastatic Biliary Tract Cancer සඳහා නව ඖෂධයක් අනුමත කර ඇත

Good news for patients with metastatic biliary tract cancer (BTC)! The National Medical Products Administration (NMPA) of China has approved Imfinzi (durvalumab), an immunotherapy medication, in combination with conventional chemotherapy for first-line treatment.

මෙය විශාල සන්ධිස්ථානයකි, මන්ද එය බොහෝ විට දුර්වල පුරෝකථනයක් ඇති මෙම රෝගීන් සඳහා නව, වඩාත් ඵලදායී විකල්පයක් සපයයි.

මෙම ඖෂධ වර්ගය පිළිකා සත්කාරයේදී වැදගත් වන්නේ ඇයි?

Biliary tract පිළිකා යනු සීමිත ප්‍රතිකාර විකල්ප සහිත ආක්‍රමණශීලී පිළිකාවකි. මුල් රෝග විනිශ්චය දුර්ලභ වන අතර, පැවැත්ම අනුපාතය අඩු වේ.

Imfinzi, රසායනික චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධව, හොඳ ප්රතිඵල ලබා දුන්නේය. සායනික පරීක්ෂණ වලදී, මෙම සංයෝජනය ලබා ගත් රෝගීන්ට රසායනික චිකිත්සාව පමණක් ලබා ගත් අයට වඩා 22% අඩු මරණ අවදානමක් ඇත. මෙහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස දිගු කල් පැවැත්මක් සහ වඩා හොඳ ජීවන තත්ත්වයක් ඇති විය.

Imfinzi දැනටමත් වෙනත් රටවල අනුමත කර ඇති අතර, මෙම අනුමැතිය මගින් ගෝලීය BTC රෝගීන්ගෙන් 20%කට ආසන්න ප්‍රමාණයක් සිදුවන චීනයේ රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැක.

Imfinzi වැඩ කරන්නේ කෙසේද?

එය පිළිකාවට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා ශරීරයේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය භාවිතා කරන ප්‍රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව නම් පිළිකා ඖෂධ කාණ්ඩයට අයත් වේ. Imfinzi PD-L1 ඉලක්ක කර නිෂේධනය කරයි, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වැළැක්වීම සඳහා පිළිකා සෛල භාවිතා කරන ප්‍රෝටීනයකි. මෙය ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛලවලට පිළිකා සෛල හඳුනා ගැනීමට සහ සටන් කිරීමට ඇති හැකියාව වැඩි දියුණු කරයි.

මෙය ධනාත්මක ප්‍රවෘත්තියක් වුවද, මෙම ක්ෂේත්‍රය සම්බන්ධයෙන් තවත් පර්යේෂණ අවශ්‍ය වේ. විවිධ රෝගීන්ගේ ජනගහනයේ දිගුකාලීන බලපෑම් සහ ඵලදායීතාවය අධ්යයනය කිරීම අවශ්ය වේ.

කෙසේ වෙතත්, මෙම අනුමැතිය පිත්තාශයේ පිළිකා රෝගීන් සඳහා නව බලාපොරොත්තුවක් ගෙන දෙන අතර පිළිකා ප්‍රතිකාරයේදී ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාරයේ විභවය ඉස්මතු කරයි.

ඔබේ දැනුවත්භාවයට ඉන්ධන සපයන්න: බහු මයිලෝමා හි විවිධ අවධීන් දෙස සමීප බැල්මක්

චීනයේ පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් නව්‍ය ප්‍රතිකාර ක්‍රම දියුණු කිරීමට හේතු විය

පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නව්‍ය ප්‍රතිකාර ක්‍රම සංවර්ධනය කිරීමේදී සායනික අත්හදා බැලීම් වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරමින් පිළිකා පර්යේෂණ සඳහා චීනයේ කැපවීම කැපී පෙනෙන ප්‍රතිඵල ලබා දෙයි.

CAR-T සෛල චිකිත්සාව

CAR-T සෛල චිකිත්සාව යනු චීනයේ සායනික අධ්‍යයනයන්හි මෑත කාලීනව සැලකිය යුතු දියුණුවක් ලබා ඇති පොරොන්දු වූ සහ විප්ලවීය පිළිකා ප්‍රතිකාර ක්‍රමයකි. CAR-T සෛල චිකිත්සාව පිළිකා සෛල හඳුනාගෙන විනාශ කරන චිමරික් ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිග්‍රාහක (CARs) ප්‍රකාශ කිරීම සඳහා රෝගියෙකුගේම T සෛල වෙනස් කිරීම ඇතුළත් වේ.

පසුගිය වසර කිහිපය තුළ චීනයේ සිදු කරන ලද බහුවිධ අත්හදා බැලීම් මගින් CAR-T නිෂ්පාදන සහ බෙදාහැරීමේ පද්ධති පරිපූර්ණ කර ඇති අතර, අනෙකුත් ප්‍රතිකාර අසාර්ථක වූ විට ලිම්ෆෝමා සහ ලියුකේමියාව වැනි ඇතැම් පරාවර්තක රුධිර පිළිකා සඳහා ආකර්ෂණීය ප්‍රතිචාර අනුපාත ඇති කරයි.

දැනට පවතින එක් පර්යේෂණ ක්ෂේත්‍රයක් වන්නේ සංවර්ධනයයි CAR-T ප්‍රතිකාර පුළුල් පරාසයක රක්තපාත හා ඝන පිළිකාවලට සම්බන්ධ නව ප්රතිදේහජනක ඉලක්ක කිරීම.

PD-1 නිෂේධක

PD-1 inhibitors පිළිකා ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාරයේ සැලකිය යුතු දියුණුවක් ලබා ඇත. මෑත වසරවලදී, චීනයේ බහුවිධ සායනික පරීක්ෂණ මගින් විවිධ පිළිකා වර්ග වලට එරෙහිව PD-1 නිෂේධක ප්‍රතිදේහ විමර්ශනය කර ඇත.

මෙම ඖෂධ කුඩා මාර්ග බාධක මෙන් ක්‍රියා කරන අතර පිළිකා සෛල ප්‍රතිශක්තිකරණ ටී සෛල වෙත “නැවතුම් සංඥා” යැවීම වළක්වයි. මෙම බාධක සමඟින්, T සෛල නිදහස් වී, වැඩි බලයකින් පිළිකා හඳුනාගෙන පහර දෙයි.

සැලකිය යුතු ලෙස, PD-1 inhibitors කුඩා නොවන සෛල පෙනහළු පිළිකා අත්හදා බැලීම් වලදී විශාල පොරොන්දුවක් පෙන්නුම් කර ඇත, සමස්ත ප්‍රතිචාර අනුපාත ඉහළ නැංවීම, ප්‍රගතිය-නිදහස් පැවැත්ම සහ රසායනික චිකිත්සාව සමඟ සසඳන විට සමස්ත පැවැත්ම.

ඉලක්කගත චිකිත්සාව

පිළිකා වර්ධනයේ සහ ප්‍රගතියේ නිශ්චිත ජානමය ධාවක නිෂේධනය කරන ඉලක්කගත පිළිකා ප්‍රතිකාරය නිරවද්‍ය ඔන්කොලොජියේ ප්‍රධාන කුළුණක් ලෙස මතු වී තිබේ. ඉලක්කගත ප්‍රතිකාරයේ වේගවත්ම ප්‍රගතිය සිදුවී ඇත්තේ පෙනහළු පිළිකාවේදීය, මෑතකාලීන චීනයේ anlotinib සහ icotinib වැනි නියෝජිතයින්ගේ අත්හදා බැලීම් මගින් ප්‍රතිචාර දැක්වීමේ අනුපාත සහ පැවැත්මේ වැඩිදියුණු කිරීම් නියාමන අනුමත කිරීම් කිහිපයකට මග පාදයි. අක්මා, ආමාශයික සහ මහා බඩවැලේ පිළිකා වල ජෛව සලකුණු වලට ගැළපෙන ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ක්‍රම ද අත්හදා බැලීම් සිදු කරයි.

සංයෝජන චිකිත්සාව

විවිධ යාන්ත්‍රණ සහිත ඖෂධ දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් භාවිතා කරන සංයෝජන ප්‍රතිකාර ක්‍රම චීනයේ පිළිකාවට එරෙහි සටනේ ජනප්‍රිය වෙමින් පවතී. මෙම ක්‍රමය මඟින් කාර්යක්ෂමතාව වැඩි කිරීම, ප්‍රතිරෝධය අඩු කිරීම සහ ඍණාත්මක බලපෑම් අවම කිරීම මගින් තනි නියෝජිත ප්‍රතිකාරයේ සීමාවන් ආමන්ත්‍රණය කිරීම අරමුණු කරයි.

ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාර, ජනක ප්‍රතිකාර හෝ වෙනත් ප්‍රතිකාර සමඟ ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර සංයෝජනය විවිධ පිළිකා වර්ගවලට එරෙහිව සහයෝගීතා ප්‍රතිලාභ ලබා ගැනීම සඳහා දැඩි ලෙස ගවේෂණය කරනු ලැබේ.

මෙම සංයෝජන සුවිශේෂී සහයෝගීතාවයක් පෙන්නුම් කරයි, මෑත කාලීන අත්හදා බැලීම් වලින් පෙන්නුම් කරන්නේ 90% දක්වා ප්‍රතිචාර දැක්වීම් අනුපාත තනි ඖෂධවලට පමණක් සාපේක්ෂව අමතර විෂ සහිත බවකි.

Tumor-Infiltrating Lymphocyte චිකිත්සාව

Tumor Infiltrating Lymphocytes (TIL) චිකිත්සාව ඇතැම් ඝන පිළිකා සඳහා බලවත් සහ පුද්ගලාරෝපිත ප්රතිශක්තිකරණ ක්රමයකි. එය ගැටිත්ත තුළ ස්වභාවිකව පවතින පිළිකා මර්දන T සෛල එකතු කර ගුණ කිරීමෙන් රෝගියාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සක්‍රීය කරයි. TIL ලෙස හඳුන්වන මෙම "පුහුණු සොල්දාදුවන්" පසුව රෝගියාට නැවත හඳුන්වා දෙනු ලැබේ, පිළිකා සෛල හඳුනා ගැනීමට සහ ඉවත් කිරීමට සූදානම් වේ.

CAR T සෛල මෙන් නොව, පිළිකා සෛලවල විශේෂිත සලකුණු ඉලක්ක කර සංවර්ධනය කර ඇත. TILs විශාල වාසියක් ඇත: ඔවුන් රෝගියාගේම පිළිකාව මත පුළුල් පරාසයක ඉලක්ක හඳුනා ගනී. මෙයට හේතුව ඔවුන් සතුරාගේ “ඇඟිලි සලකුණු” මුලින්ම ඉගෙන ගනිමින් පිළිකා ක්ෂුද්‍ර පරිසරයට දැනටමත් ඇතුළු වී ඇති බැවිනි.

මෙම බහු පාර්ශ්වික ප්‍රවේශය සැලකිය යුතු චිකිත්සක ප්‍රතිලාභයක් ලබා දෙන තනි ඉලක්කයක් සඟවා ගැනීමෙන් ගෙඩියට ප්‍රතිකාර මග හැරීම වඩාත් අපහසු කරයි.

චීනයේ පිළිකා සායනික පරීක්ෂණ ගෝලීය අවධානය දිනා ගනී

නව්‍ය ප්‍රතිකාර ක්‍රම සංවර්ධනය කිරීමේදී සායනික අත්හදා බැලීම් වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරමින් පිළිකා පර්යේෂණ සඳහා චීනයේ කැපවීම කැපී පෙනෙන ප්‍රතිඵල ලබා දෙයි. මෙම ක්‍රියාකාරකම් වැඩිවීම චීනයට විශාල ප්‍රගතියක් පමණක් නොව පිළිකාවට එරෙහි ගෝලීය සටන සඳහා බලාපොරොත්තුවක් ද සපයයි.

වර්ධනය වන සංඛ්යාව සහ විවිධත්වය

පෙනහළු සහ ආමාශයික පිළිකා වැනි පොදු ආකාරවල සිට අසාමාන්‍ය පිළිකා දක්වා පුළුල් පරාසයක පිළිකා ආවරණය කරමින් චීනයේ සායනික අත්හදා බැලීම් සංඛ්‍යාව වැඩි වෙමින් පවතී. මෙම විවිධත්වය මගින් පර්යේෂකයන්ට පිළිකා සඳහා විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම සොයා බැලීමට හැකියාව ලැබේ.

උසස් ප්‍රතිකාර

පර්යේෂකයන් CAR-T සෛල චිකිත්සාව සහ PD-1 නිෂේධක වැනි නව ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාර මෙන්ම ජාන ප්‍රතිකාර සහ විශේෂිත ජාන විකෘති මත පදනම් වූ ඉලක්කගත ඖෂධ ගවේෂණය කරයි. මේවා පුද්ගලාරෝපිත චිකිත්සාව සහ වඩාත් ඵලදායී ප්‍රතිකාර සැලසුම් පිළිබඳ පොරොන්දුව දරයි.

දියර බයොප්සි විප්ලවය

පිළිකා DNA සහ අනෙකුත් දර්ශක සඳහා රුධිරය විශ්ලේෂණය කිරීම සඳහා ආක්‍රමණශීලී නොවන ක්‍රමයක් වන දියර බයොප්සි පිළිබඳව චීනය ක්‍රියාකාරීව අධ්‍යයනය කරයි. මෙය ප්‍රතිකාර ප්‍රතිචාර කල්තියා හඳුනා ගැනීම සහ තත්‍ය කාලීන අධීක්ෂණය සඳහා දොරටු විවර කරයි.

සහයෝගීතාවය සහ නවෝත්පාදනය

දැනුම හුවමාරු කර ගැනීමට සහ නව්‍ය ප්‍රතිකාර සංවර්ධනය වේගවත් කිරීමට චීනය ජාත්‍යන්තර පර්යේෂකයන් සහ සංවිධාන සමඟ වැඩි වැඩියෙන් කටයුතු කරයි. මෙය ගෝලීය වශයෙන් රෝගීන්ට ප්‍රතිලාභ ලබා දෙන පිළිකා පර්යේෂණ සඳහා ගෝලීය ප්‍රවේශයක් ප්‍රවර්ධනය කරයි.

සමාප්ති අදහස්

චීනයේ පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ මෙම ලිපිය අවසන් කරන විට, මෙය ආරම්භය පමණක් බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය. විප්ලවීය ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාරවල සිට පුද්ගලාරෝපිත ඖෂධීය ප්‍රවේශයන් දක්වා විහිදෙන මෙම අඛණ්ඩ අත්හදා බැලීම් ජාතික දේශසීමා හරහා දුරදිග යන ඇඟවුම් ඇත. චීනයේ සෑම ඉදිරි පියවරක්ම ගෝලීය බලපෑමක් ඇති කරයි, පීඩා විඳින්නන්ට බලාපොරොත්තුවක් ලබා දීම සහ මෙම සංකීර්ණ රෝගයට එරෙහි සටන වැඩිදියුණු කිරීම.