2005 සිට 2014 දක්වා ඇස්කෝ විසින් අනුමත කරන ලද drugs ෂධ
ASCO සිය පළමු සායනික පිළිකා ප්‍රගති වාර්තාව 2005 දී ප්‍රකාශයට පත් කළ දා සිට, පසුගිය වසර 10 තුළ එය ඔන්කොලොජි ක්‍ෂේත්‍රයේ ශක්තිමත් හා අධිෂ් progress ානශීලී ප්‍රගතියක් අත්කර ගෙන තිබේ.
පසුගිය වසර 10 තුළ, පිළිකා නාශක ඖෂධ 60 කට වඩා FDA විසින් අනුමත කර ඇත (රූපය 1). පිළිකා ජීව විද්‍යාව පිළිබඳ ගැඹුරු අවබෝධය සමඟින් විද්‍යාඥයන් නව අණුක ඉලක්කගත ඖෂධ මාලාවක් නිපදවා ඇති අතර ඔවුන්ගේ පැමිණීම දහස් ගණනකින් වෙනස් වී ඇත. ප්රතිකාර කිරීමට අපහසු පිළිකා රෝගීන් දස දහස් ගණනකගේ තත්ත්වය.
Such new drugs can target specific molecules or molecular clusters necessary for පිළිකාව cell growth, survival or spread.
මීට වසර දහයකට පෙර ජාතික සෞඛ්‍ය ආයතන විසින් TCGA ව්‍යාපෘතිය දියත් කරන ලද අතර එය එවැනි ව්‍යාපෘතිවල මුල්ම හා වඩාත්ම පුළුල් විය. අද වන විට, TCGA පර්යේෂණ ජාලය විවිධ පිළිකා වර්ග 10 ක සම්පූර්ණ අණුක සිතියමක් ගෙනහැර දක්වා ඇත.
අද වන විට, TCGA සහ අනෙකුත් ඉහළ ප්‍රති put ල අනුක්‍රමික ව්‍යාපෘති අඛණ්ඩව මාර්ග මාලාවක් හරහා රෝගීන්ගේ පුරෝකථනය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වන වටිනා තොරතුරු ගවේෂණය කරයි. රෝගීන්ට වඩාත් සුදුසු ප්රතිකාර ක්‍රමය තෝරා ගත හැකිය. නව පිළිකා රියදුරු ජානවල අසාමාන්‍යතා ද මෙම අධ්‍යයනයෙන් සොයාගෙන ඇත. මෙම ජාන නව .ෂධ සඳහා ඉලක්ක බවට පත්විය හැකිය.
දශක ගණනාවක ස්ථාවර සංවර්ධනයකින් පසුව, ප්රතිදේහ ක්ෂේත්රය immunotherapy has finally ushered in the long-awaited major success in recent years. It first occurred in the treatment of advanced melanoma, followed by a series of other cancer types, including lung cancer. Common types have also made progress.
මීට පෙර effective ලදායී ප්රතිකාර නොමැති රෝගීන්ගේ ජනගහනය නව ප්රතිකාර ක්‍රම මගින් ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු සැලකිය යුතු ලෙස දිවි ගලවා ගෙන තිබුණි. වසර ගණනාවක ප්රතිකාර වලින් පසුවද ප්රතිදේහ ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව පිළිකා වර්ධනය කෙරෙහි තවමත් බලපෑමක් ඇති කරන බව මෑතකදී දීර් study කාලීන අධ්‍යයනයකින් හෙළි විය.
තවත් වර්ගයක ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව පිළිකා සෛල වලට පහර දීම සඳහා තමන්ගේම ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල ප්‍රතිසංවිධානය කිරීමට කැපවී සිටී. විශේෂිත රුධිර පිළිකා සහ solid න පිළිකා මාලාවක් සඳහාද එය හොඳින් ක්‍රියා කරයි.
පළමු පිළිකා එන්නත පසුගිය දශකය තුළ ද නිකුත් කර ඇත (ගැබ්ගෙල පිළිකා Gardasil එන්නත). වෙනත් පිළිකා එන්නත් වර්ග ගවේෂණය කිරීමේ අත්හදා බැලීම් ද සිදු වෙමින් පවතී.
Finally, large-scale screening studies have brought new and important evidence that it can advance screening practices for some common cancers such as lung cancer, breast cancer, and පුරස්ථි ග්රන්ථි පිළිකා.
පිළිකා ප්‍රතිකාරයේදී ඉලක්කගත ප්රතිකාර ක්‍රම වේගයෙන් සංවර්ධනය කිරීම
පසුගිය වසර දහය තුළ, FDA විසින් අනුමත කරන ලද නව ඉලක්කගත චිකිත්සක ඖෂධ සංඛ්‍යාවේ ස්ථාවර හා වේගවත් වර්ධනයක් අපි දැක ඇත්තෙමු, නව රසායනික චිකිත්සක ඖෂධවල වර්ධනයේ වේගය ඉක්මවා යයි (රූපය 2).
මෙම කාලය තුළ නව ඉලක්කගත drugs ෂධ 40 ක් පමණ අනුමත කරන ලද අතර ඒවායින් බොහොමයක් සාම්ප්‍රදායික ප්රතිකාර ක්‍රමය වෙනස් කළ අතර බොහෝ පිළිකා රෝගීන්ගේ පුරෝකථනය බෙහෙවින් වැඩි දියුණු කරන ලදී.
අපි මුලින්ම ප්‍රති-ඇන්ජියෝජෙනොසිස් නිෂේධක හඳුන්වා දෙන්නෙමු, ඒවා පිළිකා වල නවෝවාස්කුලරීකරණය අඩු කිරීම සඳහා නිර්මාණය කරන ලද drugs ෂධ වර්ගයක් වන අතර බොහෝ දියුණු හා ආක්‍රමණශීලී පිළිකා සඳහා සාර්ථක ප්රතිකාර බවට පත්ව ඇත.
The first drug approved by the FDA is බෙවාසිසුමාබ්, which was approved for advanced colorectal cancer in 2004 and has since been used in certain lung, kidney, ovarian, and brain tumors.
Subsequently, other angiogenesis inhibitor drugs such as axitinib, carbotinib, pazopanib, rigefenib, sorafenib, sunitinib, vandetanib, and abecept were successively Approved for the treatment of advanced kidney cancer, pancreatic cancer, colorectal cancer, thyroid cancer, and ආමාශ ආන්ත්රයික ස්ට්රෝමාල් පිළිකා and sarcomas.
EGFR නිෂේධක: ප්රධාන සංඥා මාර්ග ඉලක්ක කිරීම
පිළිකා සහ රුධිර යාත්රා
ඉලක්කගත drugs ෂධවල තවත් ප්රධාන පන්තියක් නිර්මාණය කර ඇත්තේ සෛලවල විවේචනාත්මක සං aling ා මාර්ග කඩාකප්පල් කිරීමට ය, විශේෂයෙන් පිළිකා සෛල වර්ධනය පාලනය කරන සං aling ා ජාලය. මෙම මාර්ග වලින් එකක් ඊජීඑෆ්ආර් ප්‍රෝටීන මගින් පාලනය වේ.
The first EGFR drug was gefitinib, which was approved for the treatment of NSCLC in 2003. Two years later, the FDA approved the second EGFR drug cetuximab for the treatment of advanced මැනීම පිළිකා, and another similar drug panitumumab was also approved in 2006.
කෙසේ වෙතත්, 2008 දී, නව පර්යේෂණ වලින් හෙළි වූයේ KRAS විකෘති ඇති කොලරෙක්ටල් පිළිකා රෝගීන් කැටෙක්සිමාබ් සහ පැනිටුමුමාබ් වලට ප්‍රතිරෝධය වර්ධනය කළ බවයි. මෙම සොයා ගැනීම සඳහා KRAS ජාන විකෘති නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂා කිරීම අවශ්‍ය වන්නේ ඉහත drug ෂධ ප්රතිකාර දෙකෙන් රෝගීන්ට ප්‍රතිලාභ ලබා ගත හැකි බව සහතික කර ගැනීම සඳහා වන අතර අනෙක් රෝගීන්ට උපකාර නොකළ ප්‍රතිකාරවල අහිතකර බලපෑම් වලින් ආරක්ෂා වේ.
In 2004 and 2005, the FDA approved the EGFR inhibitor erlotinib for the treatment of NSCLC and advanced අග්න්යාශයේ පිළිකා. Recently, in 2013, the US FDA approved afatinib for the treatment of advanced NSCLC patients with specific mutations in the EGFR gene. Other EGFR targeted drugs are undergoing clinical trials.
New HER2 therapy brings continuous breakthrough in පියයුරු පිළිකා ප්රතිකාර
මීට වසර 15 කට පමණ පෙර, මානව එපීඩර්මල් වර්ධන සාධක ප්‍රතිග්‍රාහක 2 (HER2) අධික ලෙස ප්‍රකාශ කරන පිළිකා පටක සඳහා පළමු ප්‍රතිකාරය විද්‍යාඥයන් විසින් සොයා ගන්නා ලදී. පියයුරු පිළිකා රෝගීන්ගෙන් 15% සිට 20% දක්වා ප්‍රමාණයක් ඉහත ජානමය අසාමාන්‍යතා (HER2-ධනාත්මක පිළිකා) දරයි. එකම පවුලේ EGFR හා සමානව, HER2 පිළිකා සෛල වර්ධනය ප්රවර්ධනය කළ හැකිය. එතැන් සිට, HER2 ඉලක්ක කරගත් ඖෂධ හතරක් බිහි වී ඇති අතර, ඒවා සියල්ලම HER2-ධනාත්මක පියයුරු පිළිකා සහිත රෝගීන්ගේ පැවැත්ම වැඩිදියුණු කළ හැකිය.
පළමු HER2 drug ෂධය වන trastuzumab රසායනික චිකිත්සාව සමඟ සංයෝජනය කරන විට උසස් HER2- ධනාත්මක පියයුරු පිළිකා ඇති කාන්තාවන්ගේ පැවැත්ම බෙහෙවින් වැඩි දියුණු කළ හැකිය. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු නැවත ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා 2006 දී ට්‍රැස්ටසුමාබ් මුල් HER2- ධනාත්මක පියයුරු පිළිකා ඇති රෝගීන් සඳහා අනුමත කරන ලදී.
මෑතකදී වැදගත් අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ ට්‍රැස්ටුසුමාබ් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයට වඩා HER2 ට එරෙහි ද්විත්ව පහර වඩාත් effective ලදායී වන අතර එමඟින් 2 දී ට්‍රැස්ටූසුමාබ් සමඟ එක්ව දෙවන HER2012 drug ෂධය වන පර්ටුසුමාබ්ගේ FDA අනුමත කිරීමට හේතු වූ බවයි. උසස් HER2- ධනාත්මක පියයුරු පිළිකා ඇති රෝගීන් සඳහා මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහය භාවිතා කරයි. , පසුව 2013 දී මුල් රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අනුමත කරන ලදී.
එම වර්ෂයේදීම ට්‍රැස්ටසුමාබ්-එම්ටැන්සයින් (ටී-ඩීඑම් 1) (ට්‍රැස්ටසුමාබ් හා රසායනික චිකිත්සක drug ෂධයක් සමඟ) අනුමත කරන ලදී. මෙම සංයෝජන ප්‍රතිකාරය තනි drug ෂධ ප්‍රතිකාරයකට වඩා effective ලදායී වනවා පමණක් නොව, breast ෂධය පියයුරු පිළිකා සෛල වෙත නිවැරදිව ඉලක්ක කර ගැනීමට ඉඩ සලසයි, එමඟින් නිරෝගී පටක සෛල වලට ඇති අහිතකර බලපෑම් අවම කරයි. පෙර ප්රතිකාර කිහිපයකින් පසු පිරිහී ඇති HER2- ධනාත්මක පියයුරු පිළිකා සඳහා, මෙය ප්‍රශස්ත ප්රතිකාර සැලැස්මයි.
සිව්වන HER2 drug ෂධය වන ලැපටිනිබ් 2007 දී අනුමත කරන ලදී. ඇරෝමැටේස් නිෂේධන drugs ෂධ සමඟ සංයෝජිතව භාවිතා කරන විට, එයට HER2- ධනාත්මක හා හෝමෝන ප්‍රතිග්‍රාහක-ධනාත්මක / HER2- ධනාත්මක පාරදෘශ්‍ය පියයුරු පිළිකා සඳහා treat ලදායී ලෙස ප්රතිකාර කළ හැකිය.
බහුවිධ අණුක මාර්ග ඉලක්ක කරගත් ugs ෂධ: පොරොන්දු වූ අපේක්ෂාවන්
Researchers continue to find that many cancer drugs can block multiple molecular targets or pathways at the same time, which makes them a more effective anti-cancer weapon. For example, vandetanib (approved for the treatment of තයිරොයිඩ් පිළිකා in 2011) can Block EGFR, VEGFR (protein involved in tumor blood vessel growth) and RET.
කොලරෙක්ටල් පිළිකා drug ෂධ ජෙෆිටිනිබ් (2012 දී අනුමත කරන ලදි) විවිධ පිළිකා මාර්ග 6 ක් අවහිර කරයි: VEGFR1-3, TIE2, PDGFR, FGFR, KIT, සහ RET.
පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී නව ඉලක්ක සහ නව drugs ෂධ
සමෘද්ධිය
නව drug ෂධ සංවර්ධනය සඳහා ටීඑස් අතිශයින්ම ආකර්ශනීය ය. MEK මාර්ගය පාලනය කරන BRAF ජානයේ විශේෂිත විකෘති මෙලනෝමා ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කළ හැකි two ෂධ දෙකක් වන ට්‍රැමෙටිනිබ් සහ ඩලෆෙනිබ් 2013 සහ 2014 දී FDA විසින් අනුමත කරන ලදී.
Crizotinib (approved in 2013) can target පෙනහළු පිළිකාව and childhood cancer with ALK gene mutation. Tisirolimus (approved in 2007) and everolimus (approved in 2012) block the mTOR pathway, which can control the growth of several cancers, including breast cancer, pancreatic cancer, and kidney cancer.
එවරොලිමස් යනු HER2- negative ණාත්මක පියයුරු පිළිකා සඳහා ඉලක්ක කරගත් පළමු drug ෂධය වන අතර මෙම වර්ගය බොහෝ පියයුරු පිළිකා සඳහා හේතු වේ. ඇරෝමැටේස් නිෂේධන drugs ෂධ සමඟ එවරොලිමස් හෝමෝන ප්‍රතිග්‍රාහක ධනාත්මක සහ HER2 negative ණාත්මක පශ්චාත් කාලය තුළ උසස් පියයුරු පිළිකා රෝගීන් සඳහා අනුමත කර ඇත.
නිලොටිනිබ් (2007 දී අනුමත කරන ලදි) සහ දසැටිනිබ් (2010 දී අනුමත කරන ලද) BCR-ABL ඉලක්ක කර ගත හැකිය, නිශ්චිත ප්‍රෝටීනයක් ඇතැම් ලියුකේමියාවෙන් පමණක් දක්නට ලැබේ.
ප්රතිශක්ති චිකිත්සාවේ යුගයට සාදරයෙන් පිළිගනිමු
මීට වසර සියයකට පමණ පෙර ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පිළිකාවට එරෙහි ප්‍රබල බලවේගයක් බව විද්‍යා ists යින් දැන සිටියහ. පිළිකා ප්‍රතිකාරයේ විප්ලවීය වෙනසක් කිරීමට ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව ආරම්භ වූයේ පසුගිය දශකය වන තුරු නොවේ. මුඛ ations ෂධවල සිට එක් එක් රෝගියාට ගැලපෙන පරිදි සෛල පදනම් කරගත් ප්රතිකාර දක්වා දිශාවන් කිහිපයකින් ප්‍රගතියක් ලබා ඇත.
පිළිකාවට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය උත්තේජනය කරන්න
පිළිකා සමඟ සටන් කිරීමේදී ටී සෛල වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. 2011 දී, FDA විසින් මෙපිලෝමා සඳහා විශිෂ්ට ප්‍රතිකාරයක් ලෙස ඉපිලිමුමාබ් අනුමත කරන ලදී. ඉපිලිමුමාබ් යනු ටී සෛලවල සීටීඑල්ඒ -4 ප්‍රෝටීන ඉලක්ක කරන ප්‍රතිශක්තිකරණ drug ෂධයකි.
සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, රෝගීන්ට වේගවත් හා පැහැදිලිව පෙනෙන පිළිකාමය ප්‍රතිගාමිත්වයක් අත්විඳිය හැකි අතර, ප්රතිකාර අවසන් වීමෙන් පසුවද බොහෝ කලකට පසුවද ඔවුන්ට ප්‍රතිලාභ ලැබෙනු ඇත (සමහර රෝගීන්ට එය වසර කිහිපයක් පැවතිය හැකිය).
එතැන් සිට, සමහර ඊනියා ප්‍රතිශක්තිකරණ මුරපොල නිෂේධක ඖෂධ නිපදවා ඇත, විශේෂයෙන් සමහර ඖෂධවලට PD-1 / PD-L1 මාර්ගය ඉලක්ක කර ගත හැකි අතර, එය පිළිකාවලට ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන් ගැලවීමට උපකාරී වේ.
FDA විසින් PD-1 අවහිර කිරීමේ drugs ෂධ වන nivolumab සහ MK-3475 කඩිනම් චිකිත්සක මාතෘකා ප්‍රදානය කරන ලදී. මෙලනෝමා පිළිබඳ මෑත කාලීන සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, පෙර නොවූ විරූ ලෙස හොඳ කාර්යක්ෂමතාවයක් පෙන්නුම් කර ඇත (වකුගඩු පිළිකා සහ පෙනහළු පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා නිවොලුමාබ් effectively ලදායී ලෙස භාවිතා කළ හැකිය).
2014 සැප්තැම්බර් මාසයේදී Mk-3475 (pembrolizumab) FDA විසින් අනුමත කරන ලද පළමු PD-1 ඉලක්කගත ඖෂධය බවට පත් විය. PD-1 ඉලක්ක කරගත් ඖෂධ MPDL3280A ද සායනික පරීක්ෂණ වලදී උසස් මෙලනෝමා වලට එරෙහිව බලපෑමක් පෙන්නුම් කළේය.
මෑත අධ්‍යයනයන්හි දැක්වෙන්නේ විවිධ චෙක්පොයින්ට් නිෂේධක drugs ෂධ හෝ ඉන්ටර්ෆෙරෝන්, ඉන්ටර්ලූකින් සහ වෙනත් චෙක්පොයින්ට් නිෂේධන drugs ෂධ වැනි ප්‍රතිශක්තිකරණ සක්‍රීය drugs ෂධවල ඒකාබද්ධ භාවිතය රෝගියාගේ ප්‍රතිලාභ තවදුරටත් වැඩිදියුණු කළ හැකි බවයි.
Patients and බේරුණා have significantly improved quality of life
පසුගිය දශකය තුළ, රෝග විනිශ්චය කිරීමේ සිට පැවැත්ම දක්වා සෑම පියවරකදීම රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කළ හැකි නව ප්රතිකාර මාලාවක් පර්යේෂණ මගින් සොයාගෙන ඇත. මීට අමතරව, මුල් රෝගී ප්රතිකාර හා ක්‍රියාකාරී ප්රතිකාර ඒකාබද්ධ කිරීම අවධාරණය කිරීම බොහෝ රෝගීන්ට, විශේෂයෙන් උසස් රෝගීන්ට වඩා හොඳ ජීවිතයක් ගත කිරීම සඳහා ප්රවර්ධනය කිරීමට උපකාරී වේ.
පිළිකා ආශ්‍රිත අහිතකර බලපෑම් ඉවත් කරන්න
අහිතකර බලපෑම් පාලනය කිරීම අරමුණු කරගත් නව උපාය මාර්ග මගින් ප්රතිකාර අතරතුර සහ පසුව රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය බෙහෙවින් වැඩි දියුණු කළ හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, ස්වාධීන අධ්‍යයන දෙකක් පෙන්වා දී ඇත්තේ රසායනික චිකිත්සක පර්යන්ත ස්නායු රෝග හා ඔක්කාරය වැනි පොදු අහිතකර බලපෑම් දෙකක් වළක්වා ගැනීම සඳහා d ෂධ නාශක d ෂධය වන විෂබීජ නාශක සහ ප්‍රති-සයිකොටික් ඔලන්සැපයින් effective ලදායී බවයි.
තවත් අධ්‍යයනයක් මගින් ප්‍රමාණවත් අවධානයක් ලබා නොගත් පොදු රෝග ලක්ෂණ සඳහා ප්‍රතිකාරයක් සොයා ගන්නා ලදී - මානසික අවපීඩනය සහ වේදනාව. රෝගීන්ගේ සහ දිවි ගලවා ගත් අයගේ ශාරීරික හා මානසික සෞඛ්‍යය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා කටු චිකිත්සාව සහ යෝග වැනි වෛද්‍ය නොවන ක්‍රමවේදයන්ගේ effectiveness ලදායීතාවය වැඩි වැඩියෙන් සාක්ෂි මගින් සනාථ වේ. විය හැකි ප්‍රතිලාභ අතර තෙහෙට්ටුව සහ වේදනාව සමනය කිරීම, ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සහ use ෂධ භාවිතය අඩු කිරීම ඇතුළත් වේ.
පිළිකා ප්රතිකාර මුල් රෝගී ප්රතිකාර සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීම
2010 දී සිදු කරන ලද ප්රධාන සායනික පරීක්ෂණයකින් තහවුරු වූයේ ප්රතිකාර අතරතුර මුල් රෝගී ප්‍රතිකාරය ඒකාබද්ධ කිරීම මගින් ජීවන තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කළ හැකි අතර තනි ක්‍රියාකාරී ප්රතිකාර සමඟ සසඳන විට උසස් පෙනහළු පිළිකා ඇති රෝගීන්ගේ පැවැත්ම දීර් l කළ හැකි බවයි. මීට අමතරව, මුල් කාලීනව ප්රතිකාර ලබා ගත් රෝගීන්ට ජීවිතයේ අවසානයේ දී නැවත පණ ගැන්වීම වැනි ඉහළ තීව්‍රතාවයකින් යුත් ක්‍රියාකාරී ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට අපහසු වේ.
මෙම අධ්‍යයනයෙන් දියුණු රෝගීන් සඳහා නව ප්රතිකාර ක්රමයක් ලබා දෙන ලදී. 2012 දී ASCO විසින් නිකුත් කරන ලද අතුරු මාර්ගෝපදේශ නිර්දේශ කිරීම ද මෙම අධ්‍යයනයේ සඳහන් විය: පාරදෘශ්‍ය පිළිකා හෝ ඉහළ රෝග ලක්ෂණ සහිත ඕනෑම රෝගියකුට මුල් කාලීන පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා රෝගී ප්රතිකාර ලබා ගත හැකිය.
පිළිකා අවදානම අඩු කරන පොදු drugs ෂධ
A large number of clinical trials have shown that some commonly used drugs may have important effects on cancer prevention. For example, analysis of data from nearly 50 epidemiological studies shows that oral contraceptives can reduce the risk of ovarian cancer by 20% every 5 years. This reduction effect persists within 30 years of termination of the drug.
දිනපතා ඇස්පිරින් ගැනීමෙන් මහා බඩවැලේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අවම කර ගත හැකි බව වැඩිදුර පර්යේෂණ මගින් සොයාගෙන ඇත. කෙසේ වෙතත්, ආමාශයේ ලේ ගැලීම සහ අනෙකුත් අවදානම් හේතුවෙන්, පිළිකා වැළැක්වීමේ ක්රමයක් ලෙස ඇස්ප්රීන් නිතිපතා භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. අධ්‍යයනයේ මීළඟ පියවර පිළිකා වැළැක්වීමේ සහ ප්‍රතිකාරයේ කාර්යභාරය පිළිබඳ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ ද ගවේෂණය කරනු ඇත.
