විශාල සායනික අත්හදා බැලීමක ප්‍රතිඵලවලින් පෙනී යන්නේ බ්ලිනාටුමෝමාබ් (බ්ලින්සිටෝ) රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා එකතු කරන බවයි. උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව (සියල්ල) ඔවුන්ගේ රෝගයේ කිසිදු සලකුනක් නොමැති වුවද, සමනය වී සිටින අයට දිගු කලක් ජීවත් වීමට උපකාර කළ හැකිය.
අධ්‍යයනයේ දී, රසායනික චිකිත්සාව සමඟ බ්ලිනාටුමෝමාබ් ලබා දීමෙන් සමනය වී ඇති පිළිකා ඇති පුද්ගලයින් රසායනික චිකිත්සාව පමණක් ලබා ගත් අයට වඩා බොහෝ කාලයක් ජීවත් වන අතර එය වර්තමාන සම්මත ප්‍රතිකාරයයි. නඩු විභාගයේ දී රෝගීන් සමනය කිරීම පමණක් නොව, ඔවුන්ගේ පිළිකා පිළිබඳ කිසිදු සලකුණක් නොතිබුණි. මෙය තිබීම ලෙස හැඳින්වේ අවම අවශේෂ රෝගය (MRD)-සෘණ ALL.
2022 දෙසැම්බර් මාසයේදී නිව් ඔර්ලියන්ස් හි පැවති ඇමරිකානු රක්තපාත සංගමයේ (ASH) වාර්ෂික රැස්වීමේදී අත්හදා බැලීමේ ප්‍රතිඵල පෙන්වා දෙන ලදී.
In 2018, the Food and Drug Administration (FDA) cleared blinatumomab to treat people with MRD-positive ALL who were in remission but still showed signs of cancer during follow-up tests. Even though recurrences after remission are always possible, people with MRD-positive ALL have a higher chance of their cancer coming back after their first treatment than those who do not have MRD.
ASH රැස්වීමේදී, ප්‍රතිඵල නොමැති පුද්ගලයින් සඳහා පෙන්වනු ලැබීය MRD ඔවුන්ගේ පළමු ඖෂධයෙන් පසුව.
පශ්චාත් සමනය කිරීමේ ප්‍රතිකාරය ආරම්භ කර වසර 3.5ක් වන විට, බ්ලිනාටුමෝමාබ් සහ රසායනික චිකිත්සාව සමඟ ප්රතිකාර ලැබූ රෝගීන්ගෙන් 83% ක් තවමත් ජීවතුන් අතර සිටින අතර, රසායනික චිකිත්සාව පමණක් ප්රතිකාර කළ රෝගීන්ගෙන් 65% ක් පමණක් තවමත් ජීවතුන් අතර සිටියහ.
Blinatumomab MRD-negative ALL සඳහා ද ඵලදායී වේ
B-cell ALL is the most common type of ALL in both adults and children. It is a type of රුධිර පිළිකා that spreads quickly and is very dangerous. Chemotherapy is the standard treatment, and it often leads to remission. However, a lot of people get sick again, even if tests done after treatment show no signs of disease.
ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර ඖෂධ පිළිකාව සමනය වූ පසු පිළිකාවට ප්රතිකාර කිරීමේ ක්‍රමයක් ලෙස යම් පොරොන්දුවක් ලබා දී ඇති අතර එය නැවත පැමිණීමේ අවදානම අඩු කරයි.
වර්ගයකි immunotherapy called a bispecific T-cell engager (BiTE) is what blinatumomab is. It sticks to both T cells and cancer cells at the same time. This makes it easy for T cells to find and kill the cancer cell by bringing them closer together. The drug, which is given through an IV, has been shown to be more effective than chemotherapy at treating B-ALL that has come back in children and young adults who have already been treated for it.
NCI හි සහාය ඇතිව ECOG-ACRIN පිළිකා පර්යේෂණ කණ්ඩායම විසින් මෙහෙයවනු ලබන මෙම අත්හදා බැලීම 2013 දී ආරම්භ කරන ලද්දේ B-cell ALL සමඟ අලුතින් රෝග විනිශ්චය කර ඇති පුද්ගලයින්ට blinatumomab උපකාර කළ හැකි දැයි බැලීමටය.
සමස්ථයක් ලෙස පුද්ගලයින් 488 දෙනෙකු මෙම පරීක්ෂණයට සහභාගී වුවද, ASH හි පෙන්නුම් කරන ලද ප්‍රතිඵල සාමාන්‍ය මූලික රසායනික ප්රතිකාර ක්‍රමවලින් පසු සමනය වී MRD-ඍණාත්මක වූ 224 දෙනෙකු සඳහා පමණි. රෝගීන්ට බ්ලිනාටුමෝමාබ් වලට අමතරව තවත් රසායනික චිකිත්සාවක් හෝ රසායනික චිකිත්සාවක් පමණක් ලබා දී ඇත. ඉන්පසුව, සියලුම විෂයයන් වසර 2.5 ක් සඳහා සෑම මාස හයකට වරක් රසායනික චිකිත්සාව ලබා ගන්නා ලදී. සමහර අය ඔවුන්ගේ වෛද්‍යවරයාට වඩා හොඳ යැයි සිතුවහොත් ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීමටද සිදු විය.
රසායනික චිකිත්සාව සඳහා බ්ලිනාටුමෝමාබ් එකතු කිරීම සමස්ත පැවැත්ම වැඩි දියුණු කළා පමණක් නොව, රසායනික චිකිත්සාව පමණක් ලබා ගත් අයට සාපේක්ෂව රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ පිළිකා නැවත පැමිණීමෙන් තොරව දිගු කාලයක් ජීවත් විය.
වෛද්‍ය ලිට්සෝ පැවසුවේ බ්ලිනාටුමෝමාබ් පානය කළ කිසිවකුට අනපේක්ෂිත අතුරු ආබාධ ඇති නොවූ බවයි. Blinatumomab හි වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධ වන්නේ උණ, කහට ප්‍රතිචාර, හිසරදය, ආසාදන, වෙව්ලීම සහ සීතලයි.
