В докладе Кершены Ляо из Медицинского колледжа Бэйлора в США можно более полно понять процесс, в котором онкологи головы и шеи рассматривают возможность перехода на паллиативную помощь, что может помочь улучшить этот сложный процесс и улучшить процесс лечения пациентов, качество жизни и исход. Врачи часто переоценивают негативное влияние симптомов на качество жизни больных раком головы и шеи из-за учета клинического течения больных. Прежде чем возникнут проблемы со связью, рекомендуется как можно скорее обсудить ожидания относительно качества жизни пациентов. (Отоларингольная хирургия головы и шеи. 2016, номер документа: 10.1177/0194599816667712)
Многие факторы повлияли на решение хирургов по лечению рака головы и шеи оказывать паллиативную помощь пациентам с местно-операбельным заболеванием, и эти факторы до конца не изучены. Для хирургов из-за отсутствия руководства по паллиативной помощи услуги паллиативной помощи не могут предоставляться непрерывно и эффективно, что также приведет к путанице и болезненным переживаниям для пациентов и их семей.
В этом исследовании ретроспективно проанализировано, как хирурги по лечению рака головы и шеи взвешивали следующие факторы во время конкретной клинической практики, в том числе: клинические факторы, личные внутренние и внешние факторы, экономические факторы и системы здравоохранения. Выберите литературу, относящуюся к решениям о хосписах и паллиативной помощи, принятым онкологами головы и шеи, для специального обзора и анализа.
Результаты показывают, что при рассмотрении перехода к паллиативной помощи все еще неясно, как онкологи головы и шеи зависят от автономии пациентов и систем социальной поддержки. Необходимо четко обсудить степень автономии пациента и роль членов семьи и опекунов в принятии решений. Финансовый статус и страховой статус пациента повлияют на решение об уходе в хосписе. Необходимы дополнительные исследования клинических и этических аспектов этих влияющих факторов.
Младший возраст заболевания, хирургическая специализация (по сравнению с интенсивной терапией) и опыт работы в университетах и / или медицинских центрах - все это связано с повышенным желанием отказаться от системы жизнеобеспечения. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, следят ли онкологи головы и шеи этим тенденциям.
В дополнение к факторам религиозных и моральных убеждений, эмоции врача (такие как горе, самообвинение), отношения с пациентом и нежелание лишать пациента его желаний - все это мешает общению, касающемуся паллиативной помощи. Хирурги по лечению рака головы и шеи должны учитывать, как эти эмоциональные факторы влияют на их клинические решения и как ответственно управлять этими потенциальными предубеждениями.
