Афинский университет Strati A и др. сообщили, что вопрос о сверхэкспрессии PD-L1 в циркулирующих опухолевых клетках (ЦОК) может предоставить более реальную и важную прогностическую информацию для пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи. После лечения пациенты с положительным PD-L1 в ЦОК, получающие адъювантную терапию, подавляющую PD1, заслуживают дальнейшего обследования. (Энн Онкол. 2017; 28: 1923-1933.)
На основании биологических маркеров опухоли можно определить, могут ли ингибиторы контрольных точек PD 1 в конечном итоге принести пользу некоторым пациентам с Голова и шея плоскоклеточная карцинома. Молекулярные характеристики циркулирующих опухоль клетки имеют решающее значение для изучения таргетной терапии опухолей, а биомаркеры, которые предсказывают появление ингибиторов контрольных точек PD 1, до сих пор неясны. В это проспективное исследование была включена группа пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи, которые проходили лечение с целью оценить, можно ли обнаружить циркулирующие опухолевые клетки, которые сверхэкспрессируют PD-L1, на исходном уровне (до лечения) и в различные моменты времени лечения для прогнозирования лечения. клинический эффект.
Исследователи разработали высокочувствительный и специфичный набор RT-qPCR для обнаружения экспрессии мРНК PD-L1 в EpCAM-положительных клетках CTC. В исследование были включены 113 пациентов с местно-распространенным плоскоклеточным раком головы и шеи. Экспрессия PD-L1 была обнаружена в EpCAM-положительных клетках CTC на исходном уровне, после 2 циклов индукционной химиотерапии (6 недель) и после одновременного химиолучевого лечения (15 недель).
Результаты показали, что на исходном уровне 25.5% (24/94) пациентов имели гиперэкспрессию PD-L1 в их ЦКО. Частота гиперэкспрессии после индукционной химиотерапии составила 23.5% (8/34) и 22.2% (12/54). После лечения пациенты с ЦКО, все еще сверхэкспрессирующими PD-L1, имели более короткую выживаемость без прогрессирования (P = 0.001) и более короткую общую выживаемость (P <0.001).
После лечения PD-L1 без сверхэкспрессии может с большей вероятностью достичь полной ремиссии (OR = 16, 95% ДИ 2.76 ~ 92.72; P = 0.002).
