Рак легких является одной из наиболее частых причин смертности людей от опухолей, а по уровню заболеваемости и смертности от него занимает первое место в городах. Патология преимущественно представляет собой немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ), составляющий около 85%. Большинство пациентов на момент постановки диагноза находятся на средней и поздней стадиях, и от 60 до 80% пациентов с раком легких теряют возможность хирургического вмешательства, когда им точно поставлен диагноз. В то же время легкие являются вторым по легкости метастазирования органом солидных опухолей, за ним следуют метастазы в печень. Хирургическое лечение часто применяют у пациентов с ограниченным и ограниченным количеством метастазов. Операция требует удаления части легочной ткани с нормальной функцией. Поэтому необходимы и новые методы лечения, заменяющие хирургическое вмешательство.
In recent years, the minimally invasive radiofrequency ablation (RFA) technology has been used more and more as a minimally invasive treatment method in the treatment of primary / secondary lung tumors, and has made great progress, known as the treatment “Dinghaishen Needle” for рак легких.
Что такое радиочастотная абляция?
Radiofrequency ablation consists of an electrode needle inserted into the опухоль tissue and an electrode plate attached to the patient’s body to form a current loop. After the RF generator is turned on, high-frequency alternating current at the electrode tip is injected into the target tissue (Figure 2A), causing ions in the tissue to occur Shock, friction and heat generation will follow, causing cell death and coagulation necrosis in the target tissue around the electrode (Figure 2B). At the same time, the vascular tissue around the tumor will coagulate to form a reaction zone, preventing it from continuing to supply blood to the tumor and preventing tumor metastasis. Radio frequency waves can also cause tumor blood vessels to coagulate and reduce blood supply. At the same time, the ablated tumor tissue remains in the body. Due to its composition and structural changes, it can stimulate the body’s immunity and produce anti-tumor cytotoxic antibodies, and induce cytotoxic T cell immunity.
К каким видам рака легких применяется RFA?
1. Используется для немелкоклеточный рак легкого that cannot tolerate surgery. Tumor diameter ≤2cm, 78 ~ 96% of patients can achieve complete ablation; tumor diameter ≤3cm, 5-year survival rate exceeds 50%. The treatment effect is better for primary lung cancer with a diameter ≤5cm.
2. For the treatment of lung metastases. Studies have shown that lung metastases with a diameter ≤2-3 cm, patients with lung metastases receiving RFA treatment have a 3-year survival rate of 53.7% and a 4-year survival rate of 44.1%. As shown in Figure 3, a рак молочной железы patient relapsed with a single left lung metastasis. After RFA treatment, the follow-up and follow-up for nearly 3 years showed a good quality of life and no distant recurrence.
3. Больная, женщина, 48 лет, с единичным метастазом в легкое после операции по поводу рака молочной железы. Для лечения пациентов с распространенным немелкоклеточным раком легких, включая ингибиторы тирозинкиназы (ИТК), такие как Кемена, Иресса или Трокаин, после местной лекарственной устойчивости. Например, терапия ИТК стала вариантом лечения первой линии для пациентов с распространенными мутациями, чувствительными к рецептору эпидермального фактора роста (EGFR), при распространенном немелкоклеточном раке легких. Онкологический исследовательский центр больницы Шао Ифу использует технологию RFA для паллиативного лечения немелкоклеточного рака легких и один из альтернативных методов лечения для преодоления резистентности к ИТК.
4: 59-летняя женщина с распространенным немелкоклеточным раком легкого (мутация EGFR) с внутрилегочными метастазами, через 15 месяцев после перорального лечения ИТК, опухоль в нижней части правого легкого (рис. B) более очевидна, чем предыдущая. (Рисунок А), как показано стрелкой. Увеличение, прогрессирование заболевания; Лечение РЧА под контролем КТ опухоли нижней части правого легкого (рис. C), наблюдение в течение 3 месяцев (рис. D), 6 месяцев (рис. E) показало хороший контроль.
4. В сочетании с химиотерапией и лучевой терапией. Химиотерапию и лучевую терапию в сочетании с радиочастотной абляционной терапией применяют при метастатических опухолях печени и легких. Совместное применение этих двух средств может компенсировать их недостатки и повысить эффективность. По сравнению с любым другим методом лечения он продлевает продолжительность жизни пациента и улучшает качество жизни.
The patient, a 58-year-old male, has colon cancer with multiple liver and lung metastases in the distance, making it difficult to operate and treat. Combined with chemotherapy and targeted drug therapy, especially combined with minimally invasive radiofrequency ablation technology, it successfully cured liver and lung metastases.
5. RFA can also be used for palliative treatment to relieve various discomfort symptoms of patients with advanced lung cancer.
6: У 88-летнего пожилого пациента с раком легких случился рецидив с внутрилегочными и плевральными метастазами (показано на рисунках A и B). Сильная боль, трудно заснуть. Боль пациента значительно уменьшилась после радиочастотного лечения опухолей легких, а качество сна значительно улучшилось. Через год наблюдения пациент в целом находился в хорошем состоянии со стабильными опухолями легких.
