Эксперты из РакФакс может помочь пациентам напрямую проконсультироваться со специалистами крупных протонных центров, чтобы определить пригодность пациентов для протонной терапии. В то же время они могут помочь пациентам оценить их состояние и выбрать другие варианты лечения, такие как хирургическое вмешательство, химиотерапия, иммунотерапия и биологическая клеточная терапия.
Профессор Бахтиари, главный врач немецкого RPTC (Мюнхенского протонного центра), однажды подчеркнул в нашем интервью, что есть три типа опухолей, при которых протонная лучевая терапия должна быть приоритетной. Во-первых, это рак носоглотки. Я верю, что протоны могут оказывать лечебное воздействие.
XKmed (совместно с Кан Чангроном) отобрал ряд медицинских случаев, имеющих эталонную ценность, среди большого количества случаев рака носоглотки, леченных протонами за рубежом, и отсортировал их для пациентов и медицинских работников.
Основное состояние:
Заболевание: рак носоглотки (рецидив).
Пол: Мужской
Возраст: 52 лет
Дата выхода: май 2012 г.
Первое место: правая носоглотка
Распространение опухоли: правая задняя стенка носоглотки, вторжение в правую длинную мышцу, основание черепа, кавернозный синус
Анамнез и лечение:
Через два года после окончания лечения в 2014 году г-н Х. внезапно почувствовал диплопию в верхнем правом глазу и онемение правой верхней губы. Его повторно обследовали в Западно-Китайской больнице Сычуаньского университета и сделали расширенную МРТ носоглотки и шеи, показав носоглотку. Рак рецидивирует, вовлекая основание черепа вверх.
Из-за большого количества ранее проведенной лучевой терапии и поражения основания черепа традиционное лечение в домашних условиях уже не может быть эффективным. Г-н Х. в отчаянии начал искать международные методы лечения.
Он открыл очень продвинутый метод лечения рака через Интернет-протонную терапию. Поэтому г-н Х. нашел Chang Kang Evergreen, зарубежное медицинское учреждение, специализирующееся на протонной терапии, и провел предварительный патологический диагноз. Он считал, что H очень подходит для протонной терапии.
Вскоре в сентябре 2014 года была начата протонная терапия, и теперь поражение носоглотки у г-на Х уменьшилось, и последующие обследования показали очень хорошие результаты лечения.
Патологические результаты:
Некератотическая плоскоклеточная карцинома
Иммуногистохимия:
PCK (-), P63 (+), S-100 около 25% (+); гибридизация in situ: ядра EBER (+)
Анамнез и лечение:
18 мая 2012 г. - 5 июля 2012 г.
33 раза лучевая терапия носоглотки и шеи: 69.96Гр / 2.12Гр / 33F
Целевая область плана высокого риска: 59.4Гр / 1.80Гр / 33F
Целевая область плана низкого риска: 56.10Гр
Одновременная химиотерапия: 2 курса карбоплатина по 150 мг, 3 курса цетуксимаба. Эрбитукс 600 мг, 400 мг и 400 мг были даны 23 мая, 29 мая и 5 июня соответственно.
23 июля 2012 г. - 27 июля 2012 г.
Дополнительная лучевая терапия для остаточных лимфатических узлов после 5 раз глотки: 10Гр / 5F
В начале июля 2014 года он почувствовал дискомфорт в виде двоения в правом верхнем углу, онемение правой верхней губы, отсутствие головной боли и образования на шее. МРТ-сканирование, рецидив карциномы носоглотки с поражением основания черепа вверх, лимфатические узлы на шее не увеличены.
Протонный центр в Мюнхене, Германия:
23 сентября 2014 г. ПЭТ-КТ
Рецидив рака правой носоглотки, опухоль инфильтрировала височную кость и основание черепа и развивалась по направлению к центральной височной доле мозга, сдавливая сонную артерию и правый зрительный нерв, а также выпот в правом сосцевидном отростке.
GTV: объем опухоли после химиотерапии ПЭТ-КТ
CTV: GTV1 + начальное распространение опухоли
PTV: безопасное расстояние CTV1 + 3 мм
С 2 октября по 31 октября 2014 г.
Доза протонной лучевой терапии: PTV, 40 * 1.50 Гр (ОБЭ), дважды в день, с интервалом 6 часов, общая доза: 60.00 Гр.
В то же время, еженедельное использование платино-цис-химиотерапии.
Переносимость при протонной терапии:
Усилились диплопия, снижение слуха с правой стороны и онемение правой верхней губы. На правой верхней щеке появилась лучевая эритема 1 степени и лучевой мукозит, на правой стороне твердого неба появился остеонекроз. Одновременная химиотерапия переносилась хорошо, наблюдались лишь некоторые желудочно-кишечные реакции.
Отслеживание и сравнение результатов обследования (изображений) до и после лечения:
5 февраля 2015: Мукозит и лучевая эритема полностью исчезли.
Первый отзыв после протонной терапии:
По сравнению с МРТ 28 января 2015 г. по сравнению с 1 августа 2014 г. объем опухоли правой стенки носоглотки уменьшился, а в остальном значительных изменений не произошло. Лимфаденопатии между фасциями шеи, правым средним отитом и клиновидным синуситом не было.
Первый обзор после протонной терапии, 28 января 2015 г. МРТ с усилением, показал: размер опухоли карциномы носоглотки немного уменьшился без дальнейшего развития и метастазирования.
История пациента:
Г-н Х - врач в больнице в Чэнду. Как доктор-наставник, он имеет прекрасное академическое образование, успешную карьеру и счастливую семью. Это завидный образец счастливой жизни. Однако все непредсказуемо. В мае 2012 года я внезапно почувствовал недомогание правой стороны носа и увеличение лимфатических узлов в верхней части шеи. Я обратилась в амбулаторную клинику Западно-Китайской больницы Сычуаньского университета на назофарингоскопию. Результаты показали, что ткань правого глоточного склепа вздулась, кровеносные сосуды были расширены, а некоторые псевдомембраны были легко затронуты, чтобы вызвать кровотечение. Это считалось раком носоглотки. В отчете о патологии биопсии было подтверждено: (правый глоточный крипта) некератотическая плоскоклеточная карцинома. Иммунный фенотип: PCK (-), P63 (+), S-100 около 25% (+); гибридизация in situ: ядра EBER (+). МРТ и ПЭТ-КТ всего тела были диагностированы как карцинома носоглотки с метастазами в глубокие шейные лимфатические узлы (T2N1M0).
После госпитализации было проведено 33 лучевых лечения с модулированной интенсивностью под визуальным контролем, за которыми следовали два цикла лучевой терапии и химиотерапии и три цикла таргетной терапии. Позже из-за тяжелых реакций слизистой оболочки ротоглотки и системного дискомфорта синхронная химиотерапия и таргетная терапия были прекращены. После лечения снова была проведена МРТ носоглотки, очаг уменьшился. Однако были остаточные лимфатические узлы в задней части глотки и лимфатические узлы в правой области шеи IIb. Было решено провести местную терапию парафарингеальных поражений в дозе 1000 сГр / 5f. Регулярно пересматривайте после выписки.
Через два года после окончания лечения г-н Н. внезапно почувствовал двоение в правом верхнем глазу и онемение правой верхней губы. Он прошел повторное обследование в Западно-Китайском госпитале Сычуаньского университета. Он прошел усиленное МРТ носоглотки и шеи, показав рецидив рака носоглотки с вовлечением основания черепа вверх.
Отчет о последующем лечении г-на Н.
Из-за большого количества ранее проведенной лучевой терапии и поражения основания черепа традиционное лечение в домашних условиях уже не может быть эффективным. Г-н Х. в отчаянии начал искать международные методы лечения.
Г-н Х. — известный преподаватель докторантуры Тао Ли Ман Тянься, и его ученики также помогают находить методы лечения по всему миру. Один из студентов был в Пекине и через Интернет открыл для себя очень продвинутый метод лечения рака — протонную терапию. Поэтому г-н Х нашел Chang Kang Evergreen, зарубежное медицинское учреждение, специализирующееся на протонной терапии, и провел предварительную патологоанатомическую диагностику. Он считал, что H очень подходит для протонной терапии.
После сравнения и понимания г-н Х. решил выбрать Протонный центр RPTC в Мюнхене, Германия, с передовыми технологиями и высокой стоимостью для лечения.
т. Перед отъездом я каждый день общаюсь с ответственным персоналом, включая дозу радиации, рекомендации больницы, а также одежду, еду, жилье и транспорт после прибытия в Германию.
В сентябре 2014 года г-н Х. прибыл в Германию. В сопровождении местного персонала он сначала ознакомился с окружающей обстановкой, с удовольствием делал покупки, наслаждался едой и проводил предварительное медицинское обследование. Отчаяние и тревога г-на Х. постепенно улеглись. Он сказал: «У меня такое ощущение, что я вижу свет в темноте». Через три дня медицинского осмотра, неделю спустя, прецизионная фиксированная форма была изготовлена, и г-н Х. начал путь протонной терапии.
Из-за сложности состояния г-на Х. часть опухоли разрушила зрительный нерв правого глаза. Немецкая больница разработала подробный план облучения, в общей сложности 40 облучений, пять раз в неделю. После нескольких сеансов протонного лечения врачи Немецкого протонного центра посоветовали, можно ли сочетать их с химиотерапией для достижения лучших результатов. Поэтому г-н Х. организовал больницу, специализирующуюся на химиотерапии, в Протонном центре. Благодаря профессиональному медицинскому оборудованию и интимному лечению г-н Н. чувствовал себя очень комфортно.
После лечения г-н Х. и его жена совершили поездку по Мюнхену и устроили веселую вечеринку с немецкими друзьями. Два месяца спустя г-н Х уехал из Германии и вернулся домой. Сейчас живет здоровым и счастливым.
