Исследование, опубликованное онлайн в Журнале Американской медицинской ассоциации 21 мая, показало, что множественные генетические тесты опухолей рака легких могут помочь выбрать генетические аномалии для таргетной терапии. По сравнению с пациентами, не получающими таргетную терапию, пациенты, получающие соответствующую терапию рака легких, будут иметь более длительное время выживания. Однако необходимы рандомизированные клинические исследования, чтобы проверить, может ли эта стратегия лечения улучшить выживаемость пациентов.
The introduction of targeted therapy has changed the situation of lung cancer treatment by integrating опухоль genotyping with treatment decisions. аденокарцинома is the most common type of lung cancer; 130,000 people are diagnosed with lung adenocarcinoma each year in the United States, and 1 million people are diagnosed with lung adenocarcinoma each year worldwide.
Справочная информация статьи показывает, что частота активности онкогенных драйверов аденокарциномы легких, как ожидается, будет на 50% выше, а молекулярные аномалии этих драйверов имеют решающее значение для развития рака. Эти факторы определяются как «активные», поскольку их можно сделать отрицательными, воздействуя на каждый аномальный участок генома лекарствами.
Dr. Mark G. Kris of the Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York et al. counted the frequency of carcinogenic drivers in patients with lung adenocarcinoma, and used this data to explore the proportion of patients who selected a certain targeted treatment together with overall survival . From 2009 to 2012, 14 centers in the Рак легких Mutation Alliance recruited patients with metastatic lung adenocarcinoma and tested tumors in patients who met specific criteria for 10 oncogene driver factors. The study was published in JAMA (2014; doi: 10.1001 / jama.2014.3741).
В ходе исследования ученые протестировали как минимум 1 ген на опухолях 1007 пациентов и протестировали 10 генов (полностью генотипированные пациенты) на опухолях 733 пациентов. Из 733 пациентов у 466 (64%) обнаружен драйвер онкогена. 275 из 1007 пациентов (28%) использовали эти результаты для выбора таргетной терапии или участия в клинических исследованиях.
Медиана выживаемости 260 пациентов, носителей онкогенного драйвера и получавших таргетное медикаментозное лечение, составила 3.5 года; медиана выживаемости 318 пациентов, носителей онкогенного драйвера, но не проходивших таргетную терапию, составила 2.4 года; медиана выживаемости 360 пациентов, у которых драйвер не был обнаружен, составила 2.1 года.
The researchers came to the conclusion that multiple genetic testing can help physicians choose a method of treating рак легких. Although patients with a certain target drug target driver gene will prolong survival after treatment, the design of this study cannot draw decisive conclusions about the difference in survival caused by oncogene driver.
Источник: Сиреневый сад.
