A study conducted at the Los Angeles Children ‘s Hospital is providing the best treatment for a rare invasive leukemia called mixed phenotype acute leukemia (MPAL).
Это исследование (20-летний количественный синтез научной литературы) показало, что лечение MPAL с использованием режима низкой токсичности связано с явным преимуществом ремиссии и возможной долгосрочной выживаемости. Эти результаты были опубликованы в онлайн-журнале «Лейкемия» 27 февраля 2018 года.
MPAL accounts for 2% -5% of leukemia cases, which is historically difficult to treat, and the 5-year survival rate is less than 50%. The disease affects children and adults and is characterized by two common forms of leukemia: acute lymphocytic leukemia (ALL) and острый миелоидный лейкоз (ОМЛ).
Врач должен решить, использовать ли ОЛЛ или ОМЛ, или смесь этих двух методов. Нет четкого консенсуса по поводу того, какой метод лучше. Поскольку это заболевание встречается очень редко, тысячи пациентов не прошли клинических испытаний для определения наилучшего плана лечения. Вместо этого в широко распространяемых журналах по всему миру было опубликовано множество небольших, изолированных и часто противоречивых отчетов о случаях заболевания.
Чтобы лучше понять существующие исследования и предоставить врачам более четкие рекомендации по лечению, Оргель и исследовательская группа CHLA провели первый наблюдательный систематический обзор и метаанализ MPAL. Команда в конечном итоге сузила список до 252 статей из 33 стран с участием 1,499 пациентов. Их основной вывод: пациенты, которые изначально лечились ОЛЛ (пациенты со значительно более низкой токсичностью), имели в 3-5 раз больше шансов достичь полной ремиссии, чем пациенты, лечившиеся с помощью ОМЛ. Хуже всех оказались пациенты, получавшие смешанную терапию.
Исследование подчеркивает важную необходимость клинических испытаний для определения наилучшего лечения MPAL и помогает продвигать лечение этого редкого заболевания.
