Метод обнаружения биомаркеров рака FoundationOne CDx (F1CDx) был одобрен FDA в ноябре 2017 года для обнаружения 324 различных генов, которые могут идентифицировать жизнеспособные мутации в 5 типах опухолей, включая микросателлитную нестабильность (MSI). Кроме того, анализ молекулярной карты Керуиса позволяет не только проводить генетическое тестирование (количество обнаруженных генов 592), но и проводить тестирование белков (CISH, пиросеквенирование), MSI-тестирование и т. д., элементы тестирования более полные, а препарат выбор более точный.
Эти тесты полезны для пациентов с высоким MSI (MSI-H) или дефектами репарации несоответствия (dMMR), неоперабельными или метастатическими опухолями желудочно-кишечного тракта, могут принимать пембролизумаб (Кейтруда) и имеют потенциальные преимущества. Обнаружение также может выявить другие молекулярные маркеры и мишени для определения лечения. Ингибиторы иммунных контрольных точек показали некоторые неожиданные результаты у пациентов с раком желудка, особенно с опухолями MSI-H желудочно-кишечного тракта. Предпринимаются усилия по увеличению скорости ответа ингибиторов контрольных точек при раке толстой кишки и поджелудочной железы посредством комбинированной терапии. Исследователи проводят исследования по комбинации нескольких иммунотерапевтических препаратов, чтобы понять, могут ли они вызвать ответ в опухолях, который неэффективен при монотерапии. Были разработаны клинические испытания, и в настоящее время иммунотерапия сочетается с химиотерапией и лучевой терапией, чтобы улучшить скорость ответа на эти заболевания.
В ближайшие несколько лет прецизионная медицина станет более зрелой, что позволит клиницистам определять биомаркеры и мишени более эффективно, чем современные технологии. Благодаря точному медицинскому и генетическому тестированию больше больных раком получат возможность выбрать наиболее подходящие противораковые препараты для повышения эффективности лечения, увеличения выживаемости и улучшения качества жизни.
http://www.onclive.com/web-exclusives/gastrointestinal-cancers-entering-age-of-precision-medicine?p=2
