В отношении умеренных поражений шейки матки - аномальных клеток на поверхности шейки матки (обычно называемой цервикальной интраэпителиальной неоплазией 2 степени или CIN2) рекомендуется регулярный мониторинг («активный мониторинг»), а не немедленное лечение. Полученные данные должны помочь женщинам и врачам сделать более осознанный выбор.
CIN делится на 1, 2 или 3 степень в зависимости от тяжести предраковых поражений, но CIN не является раком шейки матки. Он может прогрессировать до рака, но может вернуться к норме (дегенерировать) или остаться без изменений. Диагноз CIN2 в настоящее время является отправной точкой для лечения. Однако некоторые исследования показали, что поражения CIN2 обычно полностью разрешаются без лечения и требуют активного наблюдения, особенно у молодых женщин, поскольку лечение может нанести вред будущей беременности.
В исследовании были проанализированы результаты 36 исследований с участием 3,160 женщин с диагнозом CIN2, которые находились под активным наблюдением в течение как минимум трех месяцев. Два года спустя 50% поражений разрешились спонтанно, 32% сохранялись и только 18% прогрессировали до CIN3 или хуже. Среди женщин в возрасте до 30 лет уровень деградации был выше (60%), у 23% сохранилось и 11% прогрессировало.
Большинство поражений CIN2, особенно у женщин моложе 30 лет, спонтанно дегенерируют, поэтому целесообразен активный мониторинг, а не немедленное вмешательство, особенно для молодых женщин, которые могут настаивать на мониторинге. Вероятность деградации составляет 50-60%, даже если риск рака невелик (0.5% в этом исследовании), это все равно возможно. Наблюдение лишь задерживает лечение, а некоторые люди до сих пор его не принимают. Следует также учитывать и другие факторы, включая эффективность лечения, неудобство регулярных посещений и возможность осложнений беременности.
Скорость деградации CIN2 обнадеживает, но скорость деградации CIN2 должна быть представлена значимым образом и предоставлять четкую информацию об эффективности мониторинга и лечения, чтобы женщины могли сделать полностью осознанный выбор.
https://medicalxpress.com/news/2018-02-regular-treatment-cervical-lesions.html
