Панкреатический рак

Что такое рак поджелудочной железы?

Рак поджелудочной железы начинается, когда аномальные клетки поджелудочной железы растут и бесконтрольно делятся, образуя опухоль. поджелудочная железа Это железа, расположенная глубоко в брюшной полости, между желудком и позвоночником. Он вырабатывает ферменты, которые помогают пищеварению, и гормоны, контролирующие уровень сахара в крови. Органы, такие как поджелудочная железа, состоят из клеток. Обычно клетки делятся, образуя новые клетки по мере необходимости организма. Когда клетки стареют, они умирают, и их место занимают новые клетки. Иногда этот процесс прерывается. Новые клетки образуются, когда они не нужны организму, или старые клетки не умирают. Дополнительные клетки могут образовывать массу ткани, называемую опухоль. Некоторые опухоли являются доброкачественный. Это означает, что они ненормальны, но не могут проникнуть в другие части тела. А злокачественный опухоль называется раком. Клетки бесконтрольно разрастаются и могут распространяться на другие ткани и органы. Даже когда рак распространяется на другие части тела, его все равно называют раком поджелудочной железы, если он начался именно там. Рак поджелудочной железы часто распространяется на печень, брюшную стенку, легкие, кости и / или лимфатические узлы.

Типы рака поджелудочной железы

Экзокринный рак является наиболее распространенным типом рака поджелудочной железы. Если вам сказали, что у вас рак поджелудочной железы, скорее всего, это экзокринный рак поджелудочной железы. Аденокарцинома поджелудочной железы: Около 95% случаев рака экзокринной части поджелудочной железы - аденокарциномы.. Эти виды рака обычно начинаются в протоках поджелудочной железы. Реже они развиваются из клеток, вырабатывающих ферменты поджелудочной железы, и в этом случае их называют ацинарно-клеточные карциномы. Менее распространенные виды экзокринного рака: Другие, менее распространенные экзокринные виды рака включают аденосквамозные карциномы, плоскоклеточные карциномы, карциномы из перстневых клеток, недифференцированные карциномы и недифференцированные карциномы с гигантскими клетками. Ампулярный рак (рак ампулы Фатера): Этот рак начинается в фатеровой ампуле, где желчные протоки и протоки поджелудочной железы соединяются и впадают в тонкую кишку. Ампулярный рак технически не является раком поджелудочной железы, но он включен сюда, поскольку лечится практически одинаково. Ампулярный рак часто блокирует желчные протоки, пока он еще мал и не распространился далеко. Эта закупорка приводит к накоплению желчи в организме, что приводит к пожелтению кожи и глаз (желтухе). По этой причине эти виды рака обычно обнаруживаются раньше, чем большинство видов рака поджелудочной железы, и они обычно имеют лучший прогноз (прогноз).

Доброкачественные опухоли поджелудочной железы

Некоторые новообразования в поджелудочной железе просто доброкачественные (не рак), в то время как другие со временем могут стать раком, если их не лечить (известные как предраки). Поскольку люди чаще, чем в прошлом, проходят визуализационные тесты, такие как компьютерная томография (по ряду причин), в настоящее время эти типы новообразований поджелудочной железы обнаруживаются чаще. Серозно-кистозные новообразования (СКН) (также серозные цистаденомы) представляют собой опухоли, которые имеют мешочки (кисты), заполненные жидкостью. SCN почти всегда доброкачественны, и большинство из них не требует лечения, если они не увеличиваются в размерах или не вызывают симптомов. Муцинозные кистозные новообразования (МКН) (также муцинозные цистаденомы) представляют собой медленнорастущие опухоли с кистами, заполненными желеобразным веществом, называемым муцин. Эти опухоли почти всегда возникают у женщин. Хотя это не рак, некоторые из них со временем могут прогрессировать до рака, если их не лечить, поэтому эти опухоли обычно удаляются хирургическим путем. Внутрипротоковые папиллярные муцинозные новообразования (IPMN) доброкачественные опухоли, которые растут в протоках поджелудочной железы. Как и MCN, эти опухоли вырабатывают муцин, и со временем они иногда становятся раком, если их не лечить. За некоторыми IPMN можно просто внимательно следить с течением времени, но некоторые, возможно, потребуется удалить хирургическим путем, если они имеют определенные особенности, например, если они находятся в главном протоке поджелудочной железы. Солидные псевдопапиллярные новообразования (СПН) редкие, медленно растущие опухоли, которые почти всегда развиваются у молодых женщин. Несмотря на то, что эти опухоли имеют тенденцию к медленному росту, иногда они могут распространяться на другие части тела, поэтому их лучше лечить хирургическим путем. Перспективы для людей с этими опухолями обычно очень хорошие.

Причины рака поджелудочной железы

Непонятно, что вызывает рак поджелудочной железы. Врачи определили некоторые факторы, которые могут увеличить риск этого типа рака, включая курение и наличие определенных наследственных мутаций генов.

Понимание вашей поджелудочной железы

Ваша поджелудочная железа составляет около 6 дюймов (15 сантиметров) в длину и выглядит как груша, лежащая на боку. Он выделяет (выделяет) гормоны, в том числе инсулин, чтобы помочь вашему организму перерабатывать сахар из продуктов, которые вы едите. И он производит пищеварительные соки, которые помогают вашему организму переваривать пищу и усваивать питательные вещества.

Как образуется рак поджелудочной железы?

Рак поджелудочной железы возникает, когда в клетках поджелудочной железы возникают изменения (мутации) в их ДНК. ДНК клетки содержит инструкции, которые говорят клетке, что делать. Эти мутации заставляют клетки бесконтрольно расти и продолжать жить после того, как нормальные клетки умирают. Эти накапливающиеся клетки могут образовывать опухоль. При отсутствии лечения поджелудочная железа раковые клетки могут распространиться на близлежащие органы и кровь сосуды и в отдаленные части тела. В большинстве случаев рак поджелудочной железы начинается в клетках, выстилающих протоки поджелудочной железы. Этот тип рака называется поджелудочной железой. аденокарцинома или экзокринный рак поджелудочной железы. Реже рак может формироваться в гормон-продуцирующих клетках или нейроэндокринных клетках поджелудочной железы. Эти типы рака называются нейроэндокринными опухолями поджелудочной железы, опухолями островковых клеток или эндокринным раком поджелудочной железы. Изменения в вашей ДНК вызывают рак. Они могут быть унаследованы от ваших родителей или могут возникнуть с течением времени. Изменения, возникающие со временем, могут произойти из-за того, что вы подверглись воздействию чего-то вредного. Они также могут происходить случайно. Точные причины рака поджелудочной железы до конца не изучены. Около 5–10% случаев рака поджелудочной железы считаются семейными или наследственными. В большинстве случаев рак поджелудочной железы возникает случайно или вызван такими факторами, как курение, ожирение и возраст. У вас может быть повышенный риск развития рака поджелудочной железы, если у вас есть:

• Двое или более родственников первой степени родства с раком поджелудочной железы.
• Родственница первой степени родства, у которой в возрасте до 50 лет развился рак поджелудочной железы.
• Унаследованный генетический синдром, связанный с раком поджелудочной железы.

Если у вас есть что-либо из этого, Сеть действий по борьбе с раком поджелудочной железы настоятельно рекомендует проконсультироваться с консультантом-генетиком, чтобы определить ваш риск и право на участие в программе скрининга. У человека также может быть больше шансов заболеть раком поджелудочной железы из-за:

• Давний диабет
• Хронический и наследственный панкреатит
• курение
• Раса (этническая принадлежность): афроамериканец или еврей ашкенази
• Возраст: старше 60 лет
• Пол: мужчины немного чаще
• Диета с высоким содержанием красного и обработанного мяса
• тучность

Это делает не означают, что каждый, у кого есть эти факторы риска, заболеет раком поджелудочной железы или что каждый, кто заболел раком поджелудочной железы, имеет один или несколько из них.

Факторы риска рака поджелудочной железы

Факторы, которые могут увеличить риск рака поджелудочной железы, включают:

• курение
• Диабет
• Хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
• Семейный анамнез генетических синдромов, которые могут увеличить риск развития рака, включая мутацию гена BRCA2, синдром Линча и семейную атипичную злокачественную родинку. меланома (ФАМММ) синдром
• Семейный анамнез рака поджелудочной железы
• тучность
• Пожилой возраст, так как у большинства людей диагноз ставится после 65 лет.

Крупное исследование показало, что сочетание курения, длительного диабета и неправильного питания увеличивает риск рака поджелудочной железы, превышающий риск одного из этих факторов.

Симптомы рака поджелудочной железы

Признаки и симптомы рака поджелудочной железы часто не проявляются, пока болезнь не продвинется. Они могут включать:

• Боль в животе, отдающая в спину
• Потеря аппетита или непреднамеренная потеря веса
• Пожелтение вашей кожи и белых глаз (желтуха)
• Светлые табуретки
• Моча темного цвета
• Зуд кожи
• Новый диагноз диабета или уже существующий диабет, который становится все труднее контролировать
• Сгустки крови
• Усталость

Осложнения рака поджелудочной железы

По мере прогрессирования рака поджелудочной железы он может вызывать такие осложнения, как:

• Потеря веса. Ряд факторов может вызвать потерю веса у людей с раком поджелудочной железы. Потеря веса может произойти, поскольку рак потребляет энергию организма. Тошнота и рвота, вызванные лечение рака или опухоль, давящая на желудок может быть трудно есть. Или вашему организму может быть трудно перерабатывать питательные вещества из пищи, потому что поджелудочная железа не вырабатывает достаточно пищеварительных соков.
• Желтуха. Рак поджелудочной железы, блокирующий желчный проток печени, может вызвать желтуху. Признаки включают желтую кожу и глаза, темную мочу и бледный стул. Желтуха обычно возникает без боли в животе. Ваш врач может порекомендовать вставить пластиковую или металлическую трубку (стент) внутрь желчного протока, чтобы удерживать его открытым. Это делается с помощью процедуры, называемой эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ). В течение ЭРХПГ эндоскоп вводится по горлу, через желудок в верхнюю часть тонкой кишки. Затем краситель вводится в протоки поджелудочной железы и желчные протоки через небольшую полую трубку (катетер), которая проходит через эндоскоп. Наконец, делаются изображения воздуховодов.
• Боль. Растущая опухоль может давить на нервы в брюшной полости, вызывая сильную боль. Обезболивающие могут помочь вам чувствовать себя более комфортно. Такие методы лечения, как облучение и химиотерапия, могут помочь замедлить рост опухоли и облегчить боль. В тяжелых случаях врач может порекомендовать процедуру инъекции спирта в нервы, которые контролируют боль в животе (блокада чревного сплетения). Эта процедура не позволяет нервам посылать болевые сигналы в мозг.
• Кишечная непроходимость. Рак поджелудочной железы, который прорастает в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку) или давит на нее, может блокировать поток переваренной пищи из желудка в кишечник. Ваш врач может порекомендовать установить в тонкую кишку трубку (стент) для удержания он открыт. В некоторых ситуациях может помочь операция по установке временного зонда для кормления или прикреплению желудка к нижней точке кишечника, которая не заблокирована раком.

Диагностика рака поджелудочной железы

После записи истории вашего здоровья и проведения медицинского осмотра врач может назначить несколько тестов, чтобы определить причину вашей проблемы или степень вашего состояния, в том числе:

• КТ (компьютерная томография)
• МРТ (магнитно-резонансная томография)
• Эндоскопическое УЗИ (EUS)
• Лапароскопия (хирургическая процедура для осмотра органов)
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP)
• Чрескожная чреспеченочная холангиография (PTC; процедура, используемая для рентгена печени и желчных протоков)
• Биопсия (удаление ткани для просмотра под микроскопом).

Стадии рака поджелудочной железы

При обнаружении рака поджелудочной железы врачи, скорее всего, проведут дополнительные тесты, чтобы понять, распространился ли рак и где это произошло. Визуализирующие тесты, такие как ПЭТ-сканирование, помогают врачам выявить наличие раковых опухолей. Также могут быть использованы анализы крови. С помощью этих тестов врачи пытаются установить стадию рака. Стадирование помогает объяснить, насколько развит рак. Это также помогает врачам определить варианты лечения. После постановки диагноза врач на основании результатов анализов назначит стадию:

• стадия 1: опухоли существуют только в поджелудочной железе
• стадия 2: опухоль распространилась на близлежащие ткани брюшной полости или лимфатические узлы
• стадия 3: рак распространился на крупные кровеносные сосуды и лимфатические узлы
• 4 стадия: опухоль распространилась на другие органы, например, на печень

Рак поджелудочной железы 4 стадии

Рак поджелудочной железы 4 стадии распространился за пределы исходного участка на отдаленные участки, например, на другие органы, мозг или кости. Рак поджелудочной железы часто диагностируется на этой поздней стадии, поскольку он редко вызывает симптомы, пока не распространится на другие участки. Симптомы, которые могут возникнуть на этой поздней стадии, включают:

• боль в верхней части живота
• боль в спине
• усталость
• желтуха (пожелтение кожи)
• потеря аппетита
• потеря в весе
• депрессии

Рак поджелудочной железы 4 стадии невозможно вылечить, но лечение может облегчить симптомы и предотвратить осложнения рака. Эти методы лечения могут включать:

• химиотерапия
• паллиативное лечение боли
• операция шунтирования желчных протоков
• стент желчного протока
• хирургия желудочного шунтирования

Пятилетняя выживаемость при раке поджелудочной железы 4 стадии составляет 3 процента.

Рак поджелудочной железы 3 стадии

Рак поджелудочной железы 3 стадии — это опухоль в поджелудочной железе и, возможно, близлежащих участках, таких как лимфатические узлы или кровеносные сосуды. Рак поджелудочной железы на этой стадии не распространился на отдаленные участки. Рак поджелудочной железы называют «тихим раком», потому что его часто не диагностируют, пока он не достигнет поздней стадии. Если у вас есть симптомы рака поджелудочной железы 3 стадии, вы можете испытать:

• боль в спине
• боль или нежность в верхней части живота
• потеря аппетита
• потеря в весе
• усталость
• депрессии

Рак поджелудочной железы 3 стадии трудно вылечить, но лечение может помочь предотвратить распространение рака и облегчить симптомы, вызванные опухолью. Эти методы лечения могут включать:

• операция по удалению части поджелудочной железы (процедура Уиппла)
• противораковые препараты
• лучевая терапия

Пятилетняя выживаемость при раке поджелудочной железы 3 стадии составляет от 3 до 12 процентов. У большинства людей с этой стадией рака наблюдается рецидив. Вероятно, это связано с тем, что на момент обнаружения микрометастазы или небольшие участки необнаружимого роста рака распространились за пределы поджелудочной железы.

Рак поджелудочной железы 2 стадии

Рак поджелудочной железы 2 стадии – это рак, который остается в поджелудочной железе и может распространиться на несколько близлежащих лимфатических узлов. Он не распространился на близлежащие ткани или кровеносные сосуды, а также не распространился на другие части тела. Рак поджелудочной железы трудно обнаружить на ранних стадиях, включая стадию 2. Это связано с тем, что он вряд ли вызовет заметные симптомы. Если у вас есть симптомы на этой ранней стадии, вы можете испытать:

• желтуха
• изменения цвета мочи
• боль или нежность в верхней части живота
• потеря в весе
• потеря аппетита
• усталость

Лечение может включать:

• хирургия
• излучение
• химиотерапия
• таргетная лекарственная терапия

Ваш врач может использовать комбинацию этих подходов, чтобы уменьшить опухоль и предотвратить возможные метастазы. Пятилетняя выживаемость для людей с раком поджелудочной железы 2 стадии составляет около 30 процентов.

Лечение рака поджелудочной железы

Лечение рака поджелудочной железы зависит от стадии рака. У него две цели: убить раковые клетки и предотвратить распространение болезни.

Потеря веса, непроходимость кишечника, боли в животе и печеночная недостаточность являются одними из наиболее частых осложнений во время лечения. рак поджелудочной железы лечение.

Хирургия

Решение использовать хирургическое вмешательство для лечения рака поджелудочной железы зависит от двух факторов: локализации рака и стадии рака. Хирургическое вмешательство может удалить всю или некоторые части поджелудочной железы. Это может устранить первоначальную опухоль, но не удалит рак, распространившийся на другие части тела. По этой причине операция может не подойти людям с поздней стадией рака поджелудочной железы.

Радиационная терапия

Когда рак распространяется за пределы поджелудочной железы, необходимо изучить другие варианты лечения. Лучевая терапия использует рентгеновские лучи и другие высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток.

Химиотерапия

В некоторых случаях ваш врач может комбинировать другие методы лечения с химиотерапией, при которой используются лекарства, убивающие рак, чтобы предотвратить будущий рост раковых клеток.

Целевая терапия

В этом типе лечения рака используются лекарства или другие меры, специально нацеленные на раковые клетки и работающие над их уничтожением. Эти препараты не наносят вред здоровым или нормальным клеткам.

Профилактика рака поджелудочной железы

Вы можете снизить риск рака поджелудочной железы, если:

• Брось курить. Если вы курите, попробуйте бросить. Поговорите со своим врачом о стратегиях, которые помогут вам остановиться, в том числе о группах поддержки, лекарствах и никотиновой заместительной терапии. Если вы не курите, не начинайте.
• Поддерживайте здоровый вес. Если у вас нормальный вес, старайтесь поддерживать его. Если вам нужно похудеть, стремитесь к медленной и стабильной потере веса - от 1 до 2 килограмма в неделю. Сочетайте ежедневные упражнения с диетой, богатой овощами, фруктами и цельнозерновыми продуктами, с небольшими порциями, чтобы помочь вам похудеть.
• Выбирайте здоровую диету. Диета, полная ярких фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, может помочь снизить риск рака.

Подумайте о встрече с генетическим консультантом, если у вас есть семейная история рака поджелудочной железы. Он или она может вместе с вами ознакомиться с историей здоровья вашей семьи и определить, может ли вам помочь генетический тест, чтобы понять ваш риск рака поджелудочной железы или других видов рака.

Чтобы получить подробную информацию о лечении рака поджелудочной железы и получить второе мнение, позвоните нам по телефону +91 96 1588 1588 или напишите по адресу Cancefax@gmail.com.