Есть только очевидные диетические проблемы для больных раком желудка. Все опухоли в той или иной степени нарушают поступление и/или использование питательных веществ, вызывая недоедание. Частота недоедания зависит от опухоли. По статистике, доля недоедают больных раком желудка составляет 87%, а заболеваемость кахексия достигает 65-85%, что выше, чем у всех других опухолей. Все занимают первое место во всех опухолях.
Пять основных причин недоедания при раке желудка
Gastric cancer is the опухоль that has the most severe effect on nutrition among all tumors. The main causes of malnutrition in gastric cancer patients are:
① Анорексия и связанных с депрессией анорексия вызванное самим заболеванием сокращение приема пищи.
② Сложность приема из-за механических факторов.
③ Absorption and digestive disorders caused by toxicity of chemotherapy drugs.
④ В сочетании с факторами, увеличивающими катаболизм, такими как инфекция или хирургическое лечение.
⑤ Gastric surgery-specific effects: Of all gastrointestinal surgery, gastric surgery has the most complications, the greatest impact on nutrition and metabolism, and the longest duration. Patients who rarely see obesity and diabetes after gastric surgery are the best. prove. Among them, the metabolic changes and absorption disorders caused by gastrointestinal resection and diversion did not cause people to pay due attention, such as iron, calcium, vitamin A, vitamin B12, vitamin D absorption disorders and deficiency, such as fat, protein and Carbohydrate digestive disorders. The above five factors make malnutrition severe, frequent, long-lasting and complicated after gastric cancer surgery, so for most patients with gastric cancer surgery, the time for nutritional support should be extended.
Отрицательные последствия недоедания при раке желудка
As with all malnutrition, the negative effects of gastric cancer-related malnutrition are also reflected in the body and function. It reduces the efficacy of radiotherapy and chemotherapy, increases the risk of adverse drug reactions, reduces skeletal muscle mass and function, increases the chance of postoperative complications and nosocomial infections, prolongs the length of hospital stay, and increases the incidence of complications and mortality , Worsening the quality of life of patients and increasing medical costs. Malnutrition also limits the choice of treatment options for gastric cancer patients, making them have to choose some non-optimal or inappropriate treatment options. In short, malnutrition is closely related to poor prognosis.
Подробное руководство по диете при раке желудка
1) After gastric cancer surgery, most of the stomach is cut off, and the volume of the residual stomach becomes smaller, which causes the patient’s digestive and absorptive functions to change. Good postoperative care and health guidance for gastric cancer can reduce symptoms. At 2 to 3 weeks after surgery, some patients may experience symptoms such as palpitation, sweating, dizziness, nausea, and discomfort in the upper abdomen after eating sweets. It usually resolves itself for 15 to 30 minutes. Sign. ” To prevent this, you should eat sweets, moderately digestible salty foods, and control the speed of eating. The diet should be quantitative and appropriate. It should be light and avoid irritating foods such as raw, cold, hard, spicy, and alcohol. Eat more vegetables and fruits, do not eat flatulence and fatty foods, it is best to lie down and rest for 15-20 minutes after eating.
2) Количество еды должно постепенно меняться от маленького к большему, от тонкого к густому. Во время еды следует жевать медленно, чтобы уменьшить нагрузку на желудок. Ешьте меньше и ешьте больше, обычно от 5 до 6 раз в день. Каждый прием пищи составляет около 50 г и постепенно увеличивается. Через 6-8 месяцев восстанавливается 3-х разовое питание, и каждый прием пищи составляет около 100 г. Через 1 год он приближается к обычному рациону. Избегайте слишком сладкой пищи, отдохните 30 минут после еды перед тем, как двигаться.
3) Из-за токсических и побочных эффектов лекарств во время химиотерапии может быть нарушен аппетит пациентов. Пациентам следует часто рекламировать важность диетического лечения и важность питания, а также рекомендовать пациентам есть с высоким содержанием белка и высоким содержанием белка. -витамин, легкоусвояемая, менее жирная пища и небольшие порции. Хорошо объясните перед химиотерапией, усилите диетологию и давайте высококалорийную, богатую витаминами и белками легкую для переваривания жидкую или полужидкую пищу и небольшими порциями.
4) Обычно рекомендуют пациентам есть больше фруктов, овощей и пить много воды для поддержания гладкого стула, а также следить за тем, есть ли черный стул и стул с кровью, и вовремя обращаться в клинику или отделение неотложной помощи для обнаружения отклонений.
5) Если у вас боли в животе, кислотный рефлюкс, отрыжка или даже тошнота и рвота, своевременно проверяйте их и лечите как можно скорее.
Послеоперационные диетические рекомендации при раке желудка!
The principle of eating for patients with желудочно-кишечные опухоли: small meals, regular meals, and nutrient-rich diets. Ensure energy supply and gradually transition to a balanced diet.
Avoid too cold or hot food. Fasting all irritating and crude fiber and gas-producing, fried foods. Limit simple sugars such as sucrose, sweet juice, etc. to prevent complications such as hypoglycemia or dumping syndrome after eating.
Этап 1: голодание. Период хирургической травмы составляет от 1 до 3 дней после операции, анастомоз еще не зажил, функция желудочно-кишечного тракта постепенно восстанавливается. Непрерывная желудочно-кишечная декомпрессия проводится перед вентиляцией желудочно-кишечного тракта, что снижает стимуляцию желудочного содержимого к анастомозу, снижает давление желудка и предотвращает отек анастомоза и анастомотический свищ. На этом этапе физиологические потребности организма поддерживаются за счет подачи питательных веществ и воды в вену.
2 этап: жидкая диета. Послеоперационный травматический период в основном прошел через 4-10 дней после операции, желудочно-кишечная функция начала восстанавливаться, что говорит о том, что анус вентилируется и появляется аппетит. Прекратить декомпрессию желудочно-кишечного тракта, пить по 20-30 мл теплой кипящей воды каждый раз 2 раза в день. На 4-й день после операции дать прозрачную жидкую диету, рисовый суп по 40 мл каждый раз 2 раза / сут; на 5-й день рисовый суп 60 ~ 80 мл 3 ~ 4 раза в день; на 6-й день рисовый суп и овощной сок каждый раз по 80 ~ 100 мл, 4-5 раз / день; на седьмой день давайте обычную жидкую диету, рисовый суп, овощной сок, куриный суп, утиный суп, рыбный суп и т. д. по 100200-4 мл каждый раз, 6-XNUMX раз / день. Вышеуказанное должно быть основано на индивидуальных особенностях. Увеличьте количество и количество приемов пищи по мере необходимости.
Этап 3: полужидкая диета. Если на двух вышеупомянутых этапах нет явного дискомфорта, можно дать рисовый суп, рисовую муку, яичный крем на пару и т. Д. Примерно на 10-й день после операции у этого пациента были в основном удалены различные дренажные трубки, количество внутривенной инфузии постепенно уменьшалось, а потребление пищи постепенно увеличивалось. Следует есть небольшое количество приемов пищи, 57 приемов пищи в день, 150-200 мл каждый раз, в основном легкоусвояемые и менее остаточные продукты, такие как рисовая каша, лапша, лапша, ячмень, небольшое количество пюре, мозги тофу, рыбные шарики и скоро. Некоторые пациенты с большим аппетитом не могут торопиться добиться успеха. Не ешьте много, чтобы избежать анастомотического свища.
Этап 4: Мягкая еда. Как правило, с третьей недели после операции у большинства пациентов пищеварительная функция нормализовалась, исчезли различные симптомы дискомфорта. Мягкая пища - это мягкая, легко перевариваемая и усвояемая, сбалансированная диета с разнообразными питательными веществами, такими как мягкий рис, пирожные для волос, паровые булочки, различные тушеные блюда, приготовленное на пару, запеченное мясо, соевые продукты, пельмени, булочки, различные нежные овощи и т. д., избегайте овощей, содержащих больше клетчатки, и жареных продуктов.
Диета при химиотерапии рака желудка
(1) До и после химиотерапии
Характеристики пациента: Аппетит в основном в норме, пищеварение и абсорбция в норме, температуры нет. Этот период - лучшее время для пациентов, чтобы дополнить свое питание. Нет ответа на химиотерапию и нормального питания. Правильное питание может повысить иммунитет и улучшить способность организма противостоять побочным реакциям на химиотерапию. С точки зрения диеты, основным является обычное питание.
Principles: high calories, high protein, high vitamins; high iron (iron deficiency anemia) moderate amount of fat; three meals based, appropriate meals. Requirements: Dietary calories must be sufficient to maintain or gain weight. Protein is higher than ordinary people and should be derived from high-quality protein (meat, poultry, eggs) .Should eat more foods containing iron, folic acid, and vitamin C, such as Animal liver, meat, kidney, eggs, yeast and green leafy vegetables, bananas, tangerines, tangerines, oranges, pomelo, kiwi, fresh dates, prickly pears, etc .; diet is mainly light, less oil and high fat foods, avoid fried food. Eat more vegetables and fruits (about 500 grams of vegetables, 200 ~ 400 grams of fruits).
(2) Начальный этап химиотерапии
Характеристики пациента: потеря аппетита, язвы во рту, жжение в желудке, легкая боль в животе и диарея. Несмотря на то, что побочные реакции на химиотерапию начали появляться, пациенты все еще могут есть, и питание следует как можно больше дополнять. В диете можно использовать полужидкую пищу.
(3) Крайняя стадия химиотерапевтического ответа.
Характеристики пациента: тяжелые побочные реакции, тошнота и рвота, тяжелые язвы в полости рта и пептические язвы, сильная боль в животе, диарея и даже лихорадка. Больше не может нормально есть, даже сопротивляется еде. Этот этап является этапом поддержания питания. Он обеспечивает лишь небольшое количество калорий и питательных веществ для защиты функции желудочно-кишечного тракта. Если время ответа превышает 3 дня, ему следует получить поддержку парентеральным питанием. В составе рациона используется жидкая пища.
Профессиональная диетотерапия
Cancer patients, for any reason, have reduced their food intake and cannot maintain normal nutritional requirements and healthy weight. They must receive professional nutritional support, including oral nutritional supplements and parenteral nutritional support.
Пищевые добавки для перорального приема - это продукты с высокой энергетической плотностью или препараты для энтерального питания, которые частично заменяют повседневную пищу или как добавки к недостаточному ежедневному рациону питания для восполнения разрыва между дневным рационом и целевыми потребностями. Небольшие приемы пищи рекомендуются для уменьшения жидкости. Пища с высокой энергетической плотностью включает арахисовое масло, сухофрукты, сыр, йогурт, яйца, овсянку, бобы и авокадо.
Когда ежедневное потребление и пероральные пищевые добавки все еще не могут удовлетворить потребности организма, рекомендуется получить дополнительное лечение парентеральным питанием, чтобы дополнить недостаточную часть ежедневного рациона и энтеральное питание парентеральным питанием. Часть парентерального питания имеет большое значение для пациентов с прогрессирующими опухолями, которые имеют серьезные токсические и побочные эффекты во время лучевой терапии и не могут нормально есть.
Наконец, что касается нутритивного лечения рака, мы рекомендуем вам проконсультироваться с авторитетным онкологом-специалистом по питанию.
