Химиотерапия - это медикаментозное лечение, которое разрушает быстрорастущие клетки вашего тела с помощью сильнодействующих химикатов.
Химиотерапия чаще всего используется для лечения рака, потому что развитие и пролиферация раковых клеток происходит намного быстрее, чем у большинства клеток в организме.
Доступно несколько различных химиотерапевтических препаратов. Для лечения широкого спектра опухолей можно использовать химиотерапевтические препараты по отдельности или в комбинации.
Хотя химиотерапия является эффективным способом лечения многих форм рака, химиотерапия также может вызвать побочные эффекты. Некоторые побочные эффекты химиотерапии легкие и поддаются лечению, в то время как другие могут вызвать серьезные осложнения.
У больных раком химиотерапия используется для уничтожения раковых клеток.
У людей, больных раком, существует ряд условий, в которых может использоваться химиотерапия:
Чтобы помочь вам подготовиться к другим видам лечения. Чтобы уменьшить опухоль, следует использовать химиотерапию, чтобы другие методы лечения, такие как облучение и хирургическое вмешательство, были возможны. Врачи называют это неоадъювантной терапией.
Признаки и симптомы, облегчающие их. Убивая некоторые раковые клетки, химиотерапия может помочь облегчить признаки и симптомы рака. Врачи называют эту химиотерапию паллиативной.
Химиотерапия останавливает или замедляет рост раковых клеток, которые быстро растут и делятся. Химиотерапия применяется для:
Химиотерапия используется для лечения многих видов рака. Для некоторых людей химиотерапия может быть единственным лечением, которое вы получаете. Но чаще всего вам предстоит пройти химиотерапию и другие виды лечения рака. Типы лечения, которые вам нужны, зависят от типа вашего рака, от того, распространился ли он и где, а также от других проблем со здоровьем.
При использовании с другими видами лечения химиотерапия может:
Химиотерапия не только убивает быстрорастущие раковые клетки, но также убивает или замедляет рост здоровых клеток, которые быстро растут и делятся. Примерами являются клетки, выстилающие ваш рот и кишечник, и те, которые вызывают рост волос. Повреждение здоровых клеток может вызвать побочные эффекты, такие как язвы во рту, тошнота и выпадение волос. Побочные эффекты часто проходят или проходят после окончания химиотерапии.
Самый частый побочный эффект - это чувство усталости и истощения. Подготовиться к переутомлению можно:
Есть много способов помочь справиться с побочными эффектами химиотерапии. Дополнительные сведения см. В разделе о побочных эффектах.
Стоимость химиотерапии зависит от:
Обсудите со своей страховой компанией, за какие услуги она будет платить. Большинство страховых планов оплачивают химиотерапию. Чтобы узнать больше, поговорите с офисом, куда вы идете на лечение.
Химиотерапию можно проводить разными способами. Вот некоторые распространенные способы:
Химиотерапия часто проводится через тонкую иглу, которую вводят в вену на руке или предплечье. Медсестра / медбрат вводит иглу в начале каждого сеанса лечения и удаляет ее по окончании лечения. Внутривенная химиотерапия также может проводиться через катетеры или порты, иногда с помощью помпы.
Есть много разных химиотерапевтических препаратов. Какие из них включены в ваш план лечения, в основном зависит от:
Вы можете пройти курс химиотерапии во время пребывания в больнице, дома или амбулаторно в кабинете врача, клинике или больнице. Амбулаторное лечение означает, что вы не остаетесь на ночь. Независимо от того, куда вы пойдете на химиотерапию, ваш врач и медсестра будут следить за побочными эффектами и помогать вам справляться с ними. Дополнительные сведения о побочных эффектах и способах борьбы с ними см. В разделе о побочных эффектах.
Схемы лечения при химиотерапии сильно различаются. Как часто и как долго вы будете проходить химиотерапию, зависит от:
Вы можете получать химиотерапию циклами. Цикл - это период химиотерапевтического лечения, за которым следует период отдыха. Например, вы можете получать химиотерапию каждый день в течение 1 недели, а затем 3 недели без химиотерапии. Эти 4 недели составляют один цикл. Период отдыха дает вашему телу шанс восстановиться и построить новые здоровые клетки.
Лучше не пропускать курс химиотерапии. Но иногда ваш врач может изменить график химиотерапии, если у вас есть определенные побочные эффекты. Если это произойдет, ваш врач или медсестра объяснят, что делать и когда снова начинать лечение.
Химиотерапия влияет на людей по-разному. Как вы себя чувствуете, зависит от:
Поскольку все люди разные и люди по-разному реагируют на химиотерапию, ваш врач и медсестры не могут точно знать, как вы будете себя чувствовать во время химиотерапии.
Вы будете часто посещать врача. Во время этих посещений она спросит вас, как вы себя чувствуете, проведет физический осмотр и назначит медицинские анализы и сканирование. Анализы могут включать анализы крови. Сканирование может включать МРТ, КТ или ПЭТ.
Вы не можете сказать, работает ли химиотерапия, исходя из ее побочных эффектов. Некоторые люди думают, что серьезные побочные эффекты означают, что химиотерапия работает хорошо, или что отсутствие побочных эффектов означает, что химиотерапия не работает. На самом деле побочные эффекты не имеют ничего общего с тем, насколько хорошо химиотерапия борется с раком.
Химиотерапия может повредить здоровые клетки, выстилающие ваш рот и кишечник, и вызвать проблемы с питанием. Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас возникнут проблемы с приемом пищи во время химиотерапии. Возможно, вам также будет полезно поговорить с диетологом. Дополнительную информацию о том, как справиться с проблемами питания, см. В буклете «Советы по питанию» или в разделе о побочных эффектах.
Многие люди могут работать во время химиотерапии, если их рабочий график соответствует своему самочувствию. Сможете ли вы работать или нет, может зависеть от того, какая у вас работа. Если ваша работа позволяет, вы можете посмотреть, сможете ли вы работать неполный рабочий день или дома в те дни, когда вы чувствуете себя плохо.
Многие работодатели по закону обязаны изменить ваш график работы в соответствии с вашими потребностями во время лечения рака. Поговорите со своим работодателем о том, как изменить свою работу во время химиотерапии. Вы можете узнать больше об этих законах, поговорив с социальным работником.
То, как вы планируете химиотерапию, зависит от лекарств, которые вы собираетесь принимать, и от того, как они будут вводиться. Ваш врач даст вам подробные инструкции по подготовке к химиотерапевтическому лечению. Вам понадобится:
До проведения внутривенной химиотерапии имплантируйте систему хирургическим путем. Ваш врач может назначить зонд, например катетер, порт или помпу, если вы получаете химиотерапию внутривенно в вену. Катетер или другое устройство, обычно устанавливаемое в грудную клетку, хирургическим путем вводят в крупную вену. Через систему можно вводить химиотерапевтические препараты.
Чтобы организм мог пройти химиотерапию, проведите анализы и процедуры. Анализы крови для проверки функций почек и печени и тесты сердца для проверки здоровья сердца решат, готов ли организм к началу химиотерапии. Ваш врач может отложить лечение, если возникнет проблема, или выбрать другой химиотерапевтический препарат и более безопасную для вас дозировку.
Обратитесь к стоматологу. Ваш врач может порекомендовать стоматологу проверить зубы на наличие признаков инфекции. Лечение существующих инфекций может снизить риск осложнений во время лечения химиотерапией, поскольку некоторые виды химиотерапии могут снизить способность вашего организма бороться с инфекциями.
При возникновении побочных эффектов планируйте соответственно. Сообщите врачу, каких побочных эффектов следует ожидать, и примите соответствующие меры до и после химиотерапии. Например, вы можете изучить варианты сохранения спермы или яйцеклеток для потенциального использования, если ваше химиотерапевтическое лечение может вызвать бесплодие. Если химиотерапия может вызвать выпадение волос, подумайте о том, чтобы прикрыть голову.
Попросите члена семьи или друга отвезти вас на первое сеанс лечения. Многие люди сами отправляются на сеансы химиотерапии и обратно. Но вы можете обнаружить, что препарат впервые утомляет или вызывает другие побочные эффекты, затрудняющие управление автомобилем.
Составьте план оказания поддержки дома и на работе. В амбулаторных условиях проводится большинство химиотерапевтических процедур, что гарантирует, что большинство людей могут продолжать работать и выполнять свои обычные действия во время химиотерапии. В общем, врач скажет вам, насколько химиотерапия повлияет на ваше повседневное поведение, но трудно предсказать, как вы будете себя чувствовать.
Спросите своего врача, понадобится ли вам после лечения отпуск или помощь по дому. Спросите своего врача о вашем лечении химиотерапией, чтобы вы могли планировать работу, детей, домашних животных или другие обязанности.
Попросите члена семьи или друга отвезти вас на первое сеанс лечения. Многие люди сами отправляются на сеансы химиотерапии и обратно. Но вы можете обнаружить, что препарат впервые утомляет или вызывает другие побочные эффекты, затрудняющие управление автомобилем.
Лекарства для химиотерапии можно вводить разными способами, в том числе:
Настои химиотерапии: Очень часто химиотерапия предлагается в виде инъекции в вену (внутривенно). Лекарства можно вводить, вставив игольную трубку в вену на руке или в систему вен грудной клетки.
Таблетки для химиотерапии: Некоторые химиотерапевтические препараты можно принимать в форме таблеток или капсул.
Уколы для химиотерапии: Можно вводить химиотерапевтические препараты с помощью иглы, как если бы вам сделали прививку.
Кремы для химиотерапии: Для лечения некоторых форм рака кожи на кожу могут наноситься кремы или гели, содержащие химиотерапевтические препараты.
Химиотерапевтические препараты используются для лечения одного участка тела. Можно направить химиотерапевтические препараты прямо в одну часть тела. Химиотерапевтические препараты могут быть доставлены непосредственно в брюшную полость (внутрибрюшинная химиотерапия), в грудную полость (внутриплевральная химиотерапия) или в центральную нервную систему, например (интратекальная химиотерапия).
Побочные эффекты, которые не становятся заметными в течение нескольких месяцев или лет после лечения, также могут быть вызваны химиотерапевтическими препаратами. В зависимости от химиотерапевтического препарата поздние побочные эффекты различаются, но могут включать:
Алкилирующие агенты
Бифункциональные алкилаторы
циклофосфамид
Мехлорэтамин
Хлорамбуцил
Melphalan
Монофункциональные алкилаторы
Дакарбазин
Нитрозомочевины
Темозоламид
Антрациклины
Даунорубицин
Доксорубицин
Эпирубицин
Идаруцибин
Митоксантрон
Valrubicin
Разрушители цитоскелета (таксаны)
Паклитаксел
Доцетаксел
Abraxane
Таксотер
Эпотилоны
Ингибиторы гистондеацетилазы
Vorinostat
Ромидепсин
Ингибиторы топоизомеразы I
иринотекана
Топотекан
Ингибиторы топоизомеразы II
Этопозид
Teniposide
Тафлупозид
Ингибиторы киназ
Bortezomib
Erlotinib
Гефитиниб
Иматиниб
Вемурафениб
Висмодегиб
Аналоги нуклеотидов и аналоги-предшественники
Азацитидин
Азатиоприн
Капецитабин
цитарабин
доксифлуридин
Фторурацил
Гемцитабин
Hydroxyurea
Меркаптопурин
Метотрексат
Тиогуанин (ранее тиогуанин)
Пептидные антибиотики
блеомицин
Актиномицин
Агенты на основе платины
Карбоплатин
Цисплатин
Оксалиплатин
Ретиноиды
Третиноин
Алитретиноин
Bexarotene
Алкалоиды барвинка и производные
Винбластина
винкристин
Виндезин
Винорелбин