Ситуация с раком груди
Примерно каждые 10-12% больных раком молочной железы в мире проживают в Индии, и почти у двух третей пациентов на момент постановки диагноза диагностируется поздняя стадия рака. Эксперты проанализировали, что в Индии должно быть от 50,000 60,000 до 2 20 HER2-положительных пациентов с раком молочной железы, и менее 80% подтвержденных пациентов получали лечение против HERXNUMX. «Это означает, что более XNUMX% пациентов не получают целевого лечения, и лучшие возможности лечения теряются».
According to the data, when receiving targeted therapy based on chemotherapy, the risk of recurrence of HER2-positive рак молочной железы patients was reduced by about 40%, the risk of death was reduced by nearly 30%, and the ten-year survival rate was increased by more than 8%. At present, the treatment of breast cancer has entered the era of individualized and precise treatment. However, due to different detection levels and analysis levels, different testing institutions in China will give different test results, which will greatly affect the treatment results of patients.
Исследование рака груди
По результатам исследования «JAMA Oncology» Вашингтонского университета американские эксперты полагают: «Наши результаты позволяют предположить, что результаты генетических тестов могут существенно различаться в зависимости от того, какой тест применяет пациент». Эксперты Глобальной сети онкологов считают, что выбранное учреждение генетического тестирования пациентов может обеспечить максимальную точность результатов тестов, точность клинического анализа лекарств и избежать разницы в результатах лечения.
В 2007, Американское общество клинической онкологии (ASCO) объявили, что тестирование гена рака молочной железы 21 следует рассмотреть для пациентов с ранним раком молочной железы, которые являются положительными по рецепторам эстрогена и не имеют распространения лимфатических узлов во время разработки плана лечения рака молочной железы. Национальная система онкологических центров (NCCN) рекомендовала использовать тест на ген рака молочной железы 21 в своих рекомендациях по лечению рака молочной железы 2008 года.
Breast cancer 21 gene test refers to the detection of the expression levels of 21 different genes in breast cancer опухоль tissues, including 16 breast cancer-related genes and 5 reference genes. This test can provide individualized prediction of treatment effects and 10-year risk of recurrence. prediction. By detecting 21 genes and observing their interactions to determine tumor characteristics, the breast cancer recurrence index and the benefit ratio of chemotherapy can be predicted.
Breast cancer 21 gene test is mainly applicable to newly diagnosed breast cancer patients who are in stage I or II, positive for estrogen receptor, negative for lymph node metastasis, and will be treated with tamoxifen. After menopause, patients with aggressive лимфома who are positive for lymph nodes and estrogen receptors can also use the 21 gene test to determine the benefit of chemotherapy.
Прецизионное лечение рака молочной железы
Рак молочной железы – это не отдельное заболевание. Вообще говоря, рак молочной железы можно разделить на четыре типа: LuminalA, LuminalB, HER2-положительный и тройной отрицательный в соответствии с различными показателями, такими как ER, PR, HER2 и Ki67. Люминал А и Люминал В являются наиболее распространенными молекулярными подтипами рака молочной железы, на их долю приходится более 60% всех случаев рака молочной железы, и они имеют хороший прогноз. Прогноз для HER2-положительного и тройного отрицательного результата относительно плохой. Среди них HER2-положительный рак молочной железы является очень опасным подтипом рака молочной железы, и около 20–30% больных раком молочной железы являются HER2-положительными. По данным генотипирования рака молочной железы подобрать соответствующее лечение и таргетные препараты.
Таргетные препараты при раке молочной железы
Трастузумаб (Герцептин) был запущен в производство в 1998 году и оказывает хороший эффект у многих HER2-положительных пациентов с раком молочной железы. Результаты клинических испытаний показывают, что адъювантная терапия трастузумабом может эффективно и действенно снизить риск рецидива, благодаря чему большее количество пациентов с HER2 с положительными результатами раннего рака молочной железы получают пользу в течение более 10 лет. Лапатиниб (Тайкерб) Лапатиниб представляет собой пероральный обратимый ингибитор тирозинкиназы, который ингибирует как рецептор эпидермального фактора роста опухолевых клеток (EGFR, HER1), так и тирозинфосфат HER2. Эффект значительно лучше, чем у препаратов, которые ингибируют только одну из мишеней. Этот препарат является вторым молекулярно-таргетным препаратом, одобренным для продажи при раке молочной железы после трастузумаба, главным образом для лечения распространенного рака молочной железы. Бевацизумаб (торговое название Авастин) Рекомбинантное гуманизированное моноклональное антитело, которое блокирует VEGF-опосредованную биологическую активность путем конкурентного связывания с VEGF-рецепторами с фактором роста эндотелия сосудов (VEGF), тем самым ингибируя эндотелиальный митоз клеток, уменьшает неоваскуляризацию опухоли и достигает эффекта ингибирования роста опухоли. . Это первый препарат, одобренный для ингибирования опухолевого ангиогенеза. Ленатиниб (нератиниб/норатиниб) представляет собой пероральный необратимый ингибитор HER1,2 и 4. Афатиниб Афатиниб — это низкомолекулярный препарат для перорального применения, который оказывает необратимое ингибирующее действие на HER1,2 и 4.
