Пересадка костного мозга
Трансплантация костного мозга — это процедура, восстанавливающая кроветворные стволовые клетки у людей, у которых они были уничтожены очень высокими дозами химиотерапии или лучевой терапии, которые используются для лечения некоторых видов рака.
Кроветворные стволовые клетки важны, потому что они превращаются в разные типы клеток крови. Основные типы клеток крови:
- Лейкоциты, которые являются частью вашей иммунной системы и помогают организму бороться с инфекцией.
- Красные кровяные тельца, которые переносят кислород по всему телу.
- Тромбоциты, которые помогают свертыванию крови
Чтобы быть здоровым, вам нужны все три типа клеток крови.
Типы трансплантации костного мозга
При трансплантации стволовых клеток вы получаете здоровые кроветворные стволовые клетки через иглу в вену. Попадая в кровоток, стволовые клетки попадают в костный мозг, где заменяют клетки, разрушенные в результате лечения. Кровообразующие стволовые клетки, которые используются при трансплантации, могут поступать из костного мозга, кровотока или пуповины. Трансплантация может быть:
- Аутологичные, что означает, что стволовые клетки поступают от вас, пациента.
- Аллогенные, что означает, что стволовые клетки получены от кого-то другого. Донор может быть кровным родственником, но также может быть лицом, не являющимся родственником.
- Syngeneic, что означает, что стволовые клетки происходят от вашего однояйцевого близнеца, если он у вас есть.
Чтобы уменьшить возможные побочные эффекты и повысить вероятность того, что аллогенная трансплантация подействует, кроветворные стволовые клетки донора должны в определенных отношениях соответствовать вашим. Чтобы узнать больше о сопоставлении кроветворных стволовых клеток, см. Трансплантация кроветворных стволовых клеток.
Как трансплантация костного мозга работает против рака?
Кто получает трансплантацию стволовых клеток?
Трансплантация стволовых клеток чаще всего используется для помощи людям с заболеваниями крови, такими как апластическая анемия, лейкемия и лимфома. Их также можно использовать при нейробластоме и множественной миеломе.
Трансплантация стволовых клеток при других типах рака изучается в клинических испытаниях, которые представляют собой исследования с участием людей.
Трансплантация стволовых клеток может вызвать побочные эффекты
Высокие дозы противоракового препарата, которые вы принимаете перед трансплантацией стволовых клеток, могут вызвать такие проблемы, как кровотечение и повышенный риск заражения. Поговорите со своим врачом или медсестрой о других побочных эффектах, которые могут возникнуть у вас, и о том, насколько серьезными они могут быть. Дополнительные сведения о побочных эффектах и о том, как с ними справиться, см. в разделе о побочных эффектах.
Если вам сделали аллогенную трансплантацию, у вас может развиться серьезная проблема, называемая реакцией "трансплантат против хозяина". Болезнь трансплантат против хозяина может возникнуть, когда белые кровяные тельца донора (трансплантата) распознают клетки вашего тела (хозяина) как чужеродные и атакуют их. Эта проблема может вызвать повреждение вашей кожи, печени, кишечника и многих других органов. Это может произойти через несколько недель после трансплантации или намного позже. Болезнь трансплантат против хозяина можно лечить стероидами или другими лекарствами, подавляющими вашу иммунную систему.
Чем ближе кроветворные стволовые клетки вашего донора соответствуют вашим, тем меньше вероятность того, что у вас будет болезнь трансплантат против хозяина. Ваш врач может также попытаться предотвратить это, назначив вам лекарства, подавляющие вашу иммунную систему.
Сколько стоит пересадка костного мозга?
Трансплантация стволовых клеток - сложная процедура, которая стоит очень дорого. Большинство планов страхования покрывают часть затрат на трансплантацию при определенных типах рака. Обсудите со своим планом медицинского страхования, за какие услуги он будет оплачиваться. Разговор с офисом, куда вы идете на лечение, может помочь вам понять все связанные с этим расходы.
Чего ожидать при пересадке стволовых клеток?
Если вам понадобится трансплантация аллогенных стволовых клеток, вам нужно будет обратиться в больницу, где есть специализированный центр трансплантации.
Если вы не живете рядом с центром трансплантации, вам, возможно, придется ехать из дома для прохождения лечения. Возможно, вам придется оставаться в больнице во время трансплантации, вы сможете пройти ее амбулаторно или вам может потребоваться находиться в больнице только часть времени. Когда вы не в больнице, вам нужно будет остановиться в отеле или квартире поблизости. Многие центры трансплантации могут помочь с поиском жилья поблизости.
Сколько времени нужно на пересадку костного мозга?
Трансплантация стволовых клеток может занять несколько месяцев. Процесс начинается с лечения высокими дозами химиотерапии, лучевой терапии или их комбинации. Это лечение продолжается неделю или две. Когда вы закончите, у вас будет несколько дней для отдыха.
Далее вы получите кроветворные стволовые клетки. Стволовые клетки будут введены вам через внутривенный катетер. Этот процесс похож на переливание крови. На получение всех стволовых клеток уходит от 1 до 5 часов.
После получения стволовых клеток вы начинаете фазу восстановления. В это время вы ждете, пока полученные клетки крови начнут производить новые клетки крови.
Даже после того, как ваши показатели крови вернутся к норме, вашей иммунной системе потребуется гораздо больше времени для полного восстановления - несколько месяцев для аутотрансплантатов и 1-2 года для аллогенных или сингенных трансплантатов.
Как трансплантация костного мозга может повлиять на вас?
Пересадка стволовых клеток по-разному влияет на людей. Как вы себя чувствуете, зависит от:
- Тип трансплантата, который у вас есть
- Дозы лечения, которые вы прошли до трансплантации
- Как вы реагируете на лечение в высоких дозах
- Ваш тип рака
- Насколько далеко у вас рак
- Насколько вы были здоровы до пересадки
Поскольку люди по-разному реагируют на трансплантацию стволовых клеток, ваш врач или медсестры не могут точно знать, как вы себя почувствуете после процедуры.
Как узнать, сработала ли трансплантация стволовых клеток?
Врачи будут следить за развитием новых клеток крови, часто проверяя ваши показатели крови. Поскольку недавно пересаженные стволовые клетки производят клетки крови, ваши показатели крови будут расти.
Специальная диета для BMT
Высокие дозы лечения, которые вы принимаете перед трансплантацией стволовых клеток, могут вызвать побочные эффекты, которые затрудняют прием пищи, такие как язвы во рту и тошнота. Сообщите своему врачу или медсестре, если во время лечения у вас возникнут проблемы с приемом пищи. Возможно, вам также будет полезно поговорить с диетологом. Дополнительные сведения о том, как справиться с проблемами питания, см. В буклете «Советы по питанию» или в разделе о побочных эффектах.
Работа во время трансплантации костного мозга
Сможете ли вы работать во время трансплантации стволовых клеток, может зависеть от типа вашей работы. Процесс трансплантации стволовых клеток с лечением высокими дозами, трансплантацией и выздоровлением может занять недели или месяцы. В это время вы будете находиться в больнице и выписываться из нее. Даже когда вы не в больнице, иногда вам нужно оставаться рядом с ней, а не в собственном доме. Итак, если ваша работа позволяет, вы можете организовать удаленную работу на неполный рабочий день.
