Рак прямой кишки is Онкология это происходит в последних нескольких дюймах толстой кишки. Эта область называется прямой кишкой. Основным методом лечения рака прямой кишки является хирургическое вмешательство. В зависимости от прогрессирования рака также могут быть назначены лучевая терапия и химиотерапия. Если рак прямой кишки возникает на ранней стадии, долгосрочная выживаемость составляет от 85% до 90%. Если рак прямой кишки распространится на лимфатические узлы, количество рождаемости резко снизится.
Большинство раков прямой кишки начинаются с небольших клеток, называемых полипами, которые представляют собой рост нераковых клеток. После удаления полипов рак прямой кишки можно предотвратить. Вот почему своевременное обследование на рак толстой кишки с помощью колоноскопии очень важно. Рекомендации по профилактике рака прямой кишки, как правило, рекомендуют начинать скрининг колоноскопии в возрасте 50 лет. Если у вас есть другие факторы риска, такие как колоректальный рак в семейном анамнезе, ваш врач может порекомендовать более частый или более ранний скрининг рака толстой кишки.
Многие пациенты с раком прямой кишки не имеют признаков и симптомов на ранних стадиях заболевания. Признаки и симптомы на более поздних стадиях могут включать ректальное кровотечение (обычно ярко-красное), которое ошибочно принимают за кровотечение при геморрое; изменения в привычках кишечника; дискомфорт в животе; ректальная боль; Ощущение метания вперед и назад.
Пациентам следует сначала оценить причину ректального кровотечения. Многие люди могут связывать ректальное кровотечение с распространенными заболеваниями, такими как геморрой, но если у вас нет предыдущего диагноза геморроя, вам следует как можно скорее пройти медицинское обследование, чтобы исключить наличие полипов или рака прямой кишки. Для этого врач вставит смазанный палец в перчатке в нижнюю часть прямой кишки, чтобы проверить наличие каких-либо аномалий в прямой кишке.
После того, как врач обнаружит патологию, для подтверждения диагноза и определения степени прогрессирования рака могут быть проведены и другие анализы. Колоноскопия позволяет врачам осмотреть всю толстую кишку, а также удалить полипы или образцы тканей для биопсии. Компьютерная томография (КТ) или рентген могут определить, распространился ли рак. Другие тесты, такие как эндоскопическое УЗИ или магнитно-резонансная томография (МРТ), могут помочь определить, распространился ли рак за пределы прямой кишки и вовлечены ли лимфатические узлы.
На план лечения пациентов с раком прямой кишки влияет множество факторов. Если опухоль не прорастает через стенку прямой кишки и лимфатические узлы не поражены, то рак считается очень ранним (стадия I). Опухоль, которая вторглась или незначительно прошла через стенку прямой кишки, но не распространилась на лимфатические узлы, относится к стадии II. Если поражены лимфатические узлы, это III стадия. Распространение рака в другие области - IV стадия.
Хирургия - наиболее распространенное лечение рака прямой кишки на всех стадиях. Тип операции определяется локализацией опухоли и включает удаление мышечного кольца (анального сфинктера) на конце прямой кишки.
При раке, который вырастает из прямой кишки или проникает в прямую кишку, хирург рекомендует удалить прямую кишку рядом с раком, чтобы частично удалить рак прямой кишки, а также удалить края здоровой ткани прямой кишки рядом с раком и удалить близлежащие лимфатические узлы.
Если возможно, врач повторно соединяет оставшиеся здоровые части прямой и толстой кишки. Если его невозможно восстановить, может потребоваться создание постоянного отверстия (стомы) через брюшную стенку из части оставшейся кишки. Это называется колостомией.
Помимо хирургического вмешательства, местнораспространенный рак прямой кишки обычно лечится лучевой терапией и химиотерапией. Когда рак распространился на близлежащие лимфатические узлы или прорастает через стенку прямой кишки, часто используются химиотерапия и лучевая терапия.
Если рак не распространился на другие части тела, перед операцией обычно проводят химиотерапию и облучение, чтобы уменьшить опухоль и повысить вероятность полного удаления опухоли. Обычно перед операцией рекомендуется комбинировать химиотерапию и лучевую терапию при раке прямой кишки II и III стадии, а после операции проводят больше химиотерапии.
Принимая во внимание тяжесть запущенного рака прямой кишки, пациенты должны проконсультироваться с врачом при появлении первых симптомов, особенно при ректальном кровотечении, изменении размера или характеристик стула или стойком ректальном дискомфорте.
-Роберт Сима, доктор медицины, хирургия толстой и прямой кишки, клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота.
