Июнь 2022: Небольшое исследование пациентов с раком прямой кишки дало выдающиеся результаты: 100 % пациентов находились в состоянии ремиссии. Результаты были опубликованы в The New England Journal of Medicine на этой неделе.
По данным New York Times, исследование финансировалось компанией GlaxoSmithKline, которая производила лекарство достарлимаб. В течение шести месяцев пациенты, участвовавшие в исследовании, получали достарлимаб. иммунотерапия Препарат, который стимулирует иммунную систему пациентов для борьбы со злокачественными новообразованиями.
According to the study, all 12 people had comparable mutations in mismatch repair-deficient колоректальный рак, which occurs in roughly 5 to 10% of colorectal malignancies. Standard chemotherapy has a dismal prognosis for these malignancies.
«У них отсутствует ген, который позволяет им восстанавливать свою ДНК», — сказала CNN доктор Андреа Черчек, соавтор исследования из Мемориального центра болезней Слоуна-Кеттеринга. «В результате у них много-много мутаций, и иммунная система определяет рак как чужеродный». «Когда мы применяем иммунотерапию, такую как достарлимаб, мы, по сути, просто активизируем иммунную систему, чтобы она могла увидеть рак и убить его».
Достарлимаб — это антитело, нацеленное на белок PD-1, который означает запрограммированную гибель клеток 1. PD-1 — это белок, обнаруженный на поверхности Т-клеток иммунной системы, который помогает организму распознавать и уничтожать раковые клетки. Раковые клетки могут затем создавать химические вещества, которые разрушают PD-1, позволяя им ускользнуть от обнаружения иммунной системы. Достарлимаб предотвращает ускользание раковых клеток от иммунной системы, позволяя иммунной системе обнаруживать и уничтожать раковые клетки. Исследователи намеревались дополнить лечение достарлимабом обычной химиолучевой терапией и хирургическим вмешательством, но пациентам это не потребовалось. Согласно исследованию, у всех 12 субъектов, завершивших лечение достарлимабом и прошедших 6-месячное наблюдение, не было обнаружено раковых клеток или серьезных побочных эффектов. Согласно сообщению, ни одного случая прогрессирования или рецидива не наблюдалось даже через 25 месяцев.
Традиционном рак толстой кишки therapies can have life-changing consequences, according to Hanna Sanoff of the University of North Carolina’s Lineberger Comprehensive Cancer Center, who was not involved in the study but wrote an editorial about it.
«И хирургия, и радиация имеют долгосрочные последствия для фертильности, сексуального здоровья, а также функции кишечника и мочевого пузыря. «Последствия для качества жизни значительны, особенно для женщин, чей репродуктивный потенциал может быть нарушен нынешним лечением», — сказал Серчек в своем заявлении. «Учитывая рост заболеваемости раком прямой кишки среди молодежи, этот метод может оказать значительное влияние».
Эксперты предупреждают, что эксперимент был ограниченным, и еще слишком рано говорить о том, останется ли у пациентов ремиссия. Санофф добавляет в редакционной статье, что даже у людей, у которых был полный ответ на лучевую и химиотерапию, может возникнуть рецидив рака в 20–30 процентах случаев, когда злокачественное новообразование лечится консервативно.
PD-1 участвует в более крупном биологическом механизме, известном как «ингибирование контрольных точек», который функционирует как выключатель для иммунных клеток. Одной из наиболее активных областей исследований в онкологии сейчас является нацеливание на PD-1 и другие аспекты ингибирования контрольных точек для лечения рака.
«Эти результаты дают основания для значительного оптимизма, — говорит Санофф, — но такой подход пока не может заменить существующий подход к лечению». Исследование должно быть продублировано, добавляет он.
Она говорит NPR: «Что бы я действительно хотела, чтобы мы сделали, так это провели более широкое испытание, в котором это лекарство используется в гораздо более разнообразной популяции, чтобы выяснить, какой будет реальная, истинная частота ответов». «Это не будет на сто процентов». Я надеюсь, что в будущем я смогу придержать язык за зубами, но я сомневаюсь в этом. И когда мы увидим, какова истинная скорость отклика, я верю, что мы сможем делать это на регулярной основе».
