Колоректальный рак
Исследователи обнаружили, что добавление SIRT к химиотерапии может улучшить уровень выживаемости колоректальный рак
Новое исследование показывает, что для пациентов с колоректальным раком, у которых есть только метастазы в печень или преимущественно метастазы в печень, добавление селективной лучевой терапии in vivo на основе стандартной химиотерапии первой линии mFOLFOX6 может значительно увеличить медианное общее время выживаемости пациентов с первичными опухолями справа.
Профессор Гай ван Хейзел из Университета Западной Австралии сказал: «Наши результаты требуют дальнейшей проверки, поэтому мы можем рассмотреть варианты раннего использования для пациентов с первичными опухолями печени с метастатическим раком толстой кишки (мКРР), у которых есть только метастазы в печень или преимущественно метастазы в печень. Сексуальная лучевая терапия in vivo (SIRT). «Он добавил:» Эти результаты являются хорошей новостью для пациентов с правосторонними опухолями. У них худший прогноз и меньше вариантов лечения, чем у пациентов с левосторонними опухолями. «
Местоположение первичной опухоли мКРР является важным прогностическим фактором и предиктором ответа на лечение. Например, исследование 2016 года показало, что у пациентов с первичными опухолями на правой стороне реакция и прогноз были хуже, чем у пациентов с первичными опухолями на левой стороне.
Тестирование эффективности и безопасности SIRT
SIRT — это форма лучевой терапии in vivo с использованием микросфер смолы Y-90, которую вводят через катетер внутрипеченочной артерии. Микросферы бета-излучения преимущественно достигают микрососудистой системы вокруг опухоли, что может снизить системные эффекты.
Глобальные исследования SIRFLOX, FOXFIRE и FOXFIRE использовались для оценки эффективности и безопасности химиотерапии первой линии на основе оксалиплатина плюс SIRT при неоперабельном мКРР. В комбинированном анализе 554 пациента получали химиотерапию плюс SIRT, а 549 пациентов получали только химиотерапию. Среднее время общей выживаемости составило 22.6 и 23.3 месяца соответственно. При патологоанатомическом анализе местоположение первичной опухоли было проспективно получено в форме отчета о случае когорты. Правая опухоль определялась как любая первичная опухоль на проксимальном конце селезеночного изгиба, а левая опухоль определялась как любая опухоль на селезеночном изгибе, дальше от толстой кишки или первичная опухоль в прямой кишке.
SIRT плюс химиотерапия могут продлить время выживания
Результаты показали, что медиана общего времени выживаемости пациентов с опухолями мКРР слева составила 24.6 месяца в группе химиотерапии плюс SIRT и 26.6 месяца в группе только химиотерапии. Однако медиана общего времени выживаемости пациентов с мКРР правой опухолью составила 22 месяца в группе химиотерапии плюс SIRT и 17.1 месяца в группе только химиотерапии. Стандартный статистический тест влияния лечения на общее время выживания в зависимости от местоположения также доказывает, что сторона опухоли более значима.
Одна из гипотез заключается в том, что правосторонние опухоли не только имеют худший прогноз, но и более устойчивы к химиотерапии и могут быть более чувствительны к лучевой терапии с совершенно другим механизмом действия.
Отсутствие положительных результатов в общем анализе может быть связано с включением пациентов с внепеченочными метастазами опухоли. Хотя SIRT может контролировать заболевания печени, она не может контролировать внепеченочные заболевания.
