Neuroendocrine tumors are rare, accounting for less than 1% of all malignant tumors, and most of them occur in the stomach, intestines, and pancreas. The most common type of cancer in this type of tumor is carcinoid, with an incidence of about 2.5/100000, accounting for 50% of all gastrointestinal pancreatic neuroendocrine tumors. Carcinoid tumors can be divided into anterior intestine (lung, lung, Bronchus and upper gastrointestinal tract up to jejunum), midgut (ileum and appendix) and hindgut (rectum and rectum). Such tumors can occur in the entire neuroendocrine system, but the most common site of involvement is the pancreas. Neuroendocrine tumors can be divided into two major categories according to whether the substances secreted by the опухоль cause typical clinical symptoms mdash; mdash; functional and non-functional.
В настоящее время наиболее эффективным методом лечения нейроэндокринных опухолей в мире является радионуклидная терапия пептидными рецепторами (PRRT). Ниже приводится статья американского врача о радионуклидной терапии пептидных рецепторов:
Что такое пептидная радионуклидная терапия (PRRT)?
Что такое радионуклидная терапия пептидных рецепторов (PRRT) и как она работает?
Радионуклидная терапия пептидных рецепторов (PRRT) представляет собой терапию, связанную с молекулами (также называемую радиоизотопной терапией), используемую для лечения определенных типов рака, называемых нейроэндокринными злокачественными новообразованиями или нейроэндокринными опухолями (нейроэндокринными опухолями). Радионуклидная терапия пептидными рецепторами (PRRT) также изучается в качестве лечения опухолей предстательной железы и поджелудочной железы.
При радионуклидной терапии пептидных рецепторов (PRRT) белок (или пептид), называемый октреотидом, нацеленным на клетки, в сочетании с небольшой дозой радиоактивного материала или радионуклида образует особый тип радиофармацевтического препарата, называемый радиоактивным пептидом. При введении в кровоток пациента эта радиоактивность проникает и прикрепляется к нейроэндокринным опухолевым клеткам, обеспечивая высокодозную лучевую терапию ракового поражения.
В большинстве нейроэндокринных опухолевых клеток обогащение (так называемая сверхэкспрессия) имеет большое количество особых типов поверхностных рецепторов - этот белок распределяется на поверхности клетки - гормон, прикрепленный к телу, называется фактором ингибирования гормона роста. Октреотид - это гормон, синтезируемый в лаборатории, который присоединяется к нейроэндокринному рецептору фактора ингибирования гормона роста опухоли. В радионуклидной терапии пептидных рецепторов (PRRT) октреотид в сочетании с терапевтическими дозами радионуклида иттрия-90 (Y-90) и лютеция 177 (Lu-177) является наиболее часто используемым радионуклидом.
Какие заболевания можно лечить с помощью радионуклидной терапии пептидных рецепторов (PRRT)?
Is peptide receptor radionuclide therapy ( PRRT) used to treat neuroendocrine tumors? (NETs), including карциноидные опухоли, pancreatic islet cell carcinoma, small cell lung cancer, pheochromocytoma (a rare tumor formed in the adrenal glands), stomach-intestine-pancreas (stomach, intestine and pancreas) neuroendocrine tumors, And rare thyroid cancer that does not respond to radioactive iodine therapy.
Радионуклидная терапия пептидными рецепторами (PRRT) - это вариант для пациентов:
• У пациента запущенные и / или запущенные нейроэндокринные опухоли.
• Пациенты, которые не подходят для операции
• Симптомы пациента не поддаются лечению другими лекарствами.
Основная цель радионуклидной терапии пептидных рецепторов (PRRT) - помочь облегчить симптомы, остановить или замедлить прогрессирование опухоли и улучшить общую выживаемость.
Как работает радионуклидная терапия пептидных рецепторов (PRRT)?
В зависимости от типа рака, подвергаемого лечению, и лечебного оборудования, реализующего процесс лечения, пациенты могут пройти до 10 циклов радионуклидной терапии пептидными рецепторами (PRRT), разделенных в течение 2-3 месяцев. В зависимости от применяемой радионуклидной терапии и местных нормативных требований, эту процедуру можно использовать как амбулаторное лечение или для этого может потребоваться несколько дней стационарного лечения.
Любая радионуклидная терапия пептидных рецепторов (PRRT) начинается, когда аминокислоты легко вводятся внутривенно, чтобы защитить почки пациента от радиации. Затем пациенту вводят радиоактивный пептид с последующим добавлением раствора аминокислоты. В общей сложности продолжительность лечения составила около 4 часов.
Во время последующих процедур можно выполнить сканирование с помощью молекулярной визуализации, чтобы увидеть, где введенный радиоактивный пептид попал в организм, хотя это не обязательно.
Каковы преимущества радионуклидной терапии пептидными рецепторами (PRRT)?
Радионуклидная терапия пептидных рецепторов (PRRT) и другие молекулярные методы лечения могут обеспечить более индивидуализированное лечение рака, поскольку радиофармацевтические препараты можно корректировать в соответствии с уникальными биологическими характеристиками пациента и молекулярными характеристиками опухоли. Радионуклидная терапия пептидными рецепторами (ПРРТ) также считается таргетной терапией, поскольку радиоактивные пептиды обладают способностью высокоселективно разрушать нейроэндокринные опухолевые клетки, ограничивая при этом воздействие радиации на нормальные ткани. Таким образом, в целом радионуклидная терапия пептидных рецепторов (ПРРТ) имеет относительно легкие побочные эффекты по сравнению с химиотерапией.
Радионуклидная терапия пептидными рецепторами (PRRT) - это вид с высокой степенью эффективности вариантов лечения для нейроэндокринного контроля опухолей на поздних, прогрессирующих стадиях. Радионуклидная терапия пептидными рецепторами (PRRT) не является лечебным лечением, но было показано, что она помогает облегчить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.
Безопасна ли радионуклидная терапия пептидных рецепторов (PRRT)?
Все виды лечения, включая терапию радионуклидами пептидных рецепторов (PRRT), имеют побочные эффекты и риски. Вам следует обсудить риски и преимущества радионуклидной терапии пептидных рецепторов (PRRT) с вашим лечащим врачом, а также любые другие методы лечения, которые вы планируете. Основываясь на вашей истории болезни, ваш лечащий врач поможет вам решить, является ли радионуклидная терапия пептидными рецепторами (PRRT) вашим наиболее правильным выбором. Обязательно сообщите своему лечащему врачу о любом другом предыдущем лечении, которое вы получали, так как это играет важную роль в правильном определении лечения и дозировки лекарств.
Побочные эффекты радионуклидной терапии пептидных рецепторов (PRRT)?
Радионуклидная терапия пептидными рецепторами (PRRT) сама по себе переносится очень хорошо, но во время инфузий аминокислот у пациентов часто возникает тошнота и рвота (иногда очень сильная). Это требует лечения от тошноты или замедления скорости введения аминокислот. В более долгосрочной перспективе побочные эффекты будут включать постоянный анализ крови. В целом это лечение хорошо переносится большинством пациентов.
Домашний уход
Ваше медицинское учреждение предоставит вам рекомендации по дальнейшему лечению. Поскольку небольшое количество лучевой терапии может оставаться в организме, пациенты должны пройти другое лечение через 1-2 дня после получения радионуклидной терапии пептидных рецепторов (PRRT). Поскольку оставшиеся радионуклиды выводятся из организма с мочой и калом, в этот период важно поддерживать хорошую гигиену туалета.
Каковы новые разработки в исследованиях пептидно-рецепторной радионуклидной терапии (ПРРТ)?
Исследования пептидно-рецепторной радионуклидной терапии (PRRT) в настоящее время сосредоточены на завершении III фазы клинических испытаний и вскоре после этого надеются получить одобрение FDA США для своих показаний. Текущие исследования также включают исследования по следующим приложениям:
• Используйте два пептида вместе
• Радиоактивные пептиды в сочетании с другими химиотерапевтическими методами лечения.
• Повторное применение лучевой терапии
• Увеличить количество показаний для этого типа лучевой терапии, включая другие заболевания.
• Другое совместное применение радионуклидов и пептидов.
