Radioterapia no tratamento do câncer
A radioterapia é um tipo de tratamento contra o câncer que destrói as células cancerosas usando feixes de radiação intensa. Muito comumente, a radioterapia usa raios X, mas também é possível usar prótons ou outras formas de energia. A radioterapia envolve o uso de radiação para tratar células cancerosas, geralmente raios-x. Você pode receber radioterapia, chamada radioterapia interna, de dentro do corpo. Ou radioterapia externa que vem de fora do corpo.
A radioterapia pode ser usada para tentar tratar o câncer, para diminuir o risco de o câncer retornar ou para ajudar a aliviar os sintomas. Você pode tomá-lo sozinho ou com outras terapias, como cirurgia ou quimioterapia.
Durante o tratamento do câncer, quase 50 em cada 100 (50 por cento) indivíduos fazem radioterapia em algum estágio.
Os fótons são usados para a maioria dos tipos de radioterapia. No entanto, você pode ter prótons ou, mais raramente, elétrons. Seu médico determinará de que tipo você precisará.
Ao destruir a estrutura das células em divisão, a radioterapia mata as células cancerosas e reduz os tumores. Normalmente, as células cancerosas se dividem mais rapidamente do que no tecido normal, por isso são especialmente suscetíveis à radioterapia.
A radioterapia é usada para matar tumores malignos, melhorar os resultados cirúrgicos ou outros tratamentos (terapia adjuvante), aliviar os sintomas e diminuir as metástases. Em qualquer ponto de sua recuperação, cerca de metade dos pacientes com câncer passam por radioterapia.
Normalmente, a radioterapia é especificamente direcionada ao tumor ou metástases. A radioterapia geralmente pode ser fornecida na parte superior do corpo para o tratamento de câncer amplamente disseminado.
By injecting a radioactive source into the body in various ways, radiotherapy may be performed externally by a computer or internally. There are a number of internal radiotherapy techniques. Radioactive medication is administered intravenously or orally into the body by radioisotope therapy or radiopharmaceutical therapy. The tumour is directly affected by nuclear medication, and healthy tissue is just marginally damaged. For example, one type of radioisotope therapy is radioiodine, which is used to treat thyroid cancer.
The preference between surgery and radiotherapy depends on the efficacy of the procedure and its disadvantages if the cancer is localized. In particular, with the advancement of conservation methods of treatment, the importance of radiotherapy in cancer treatment has increased.
Como funciona a radioterapia?
Radiotherapy is a form of ionizing radiation (high energy) that, by damaging the DNA of these cells, destroys the cancer cells in the treated region. Radiation also affects cells that are normal. In the treatment area, this can cause side effects.
Algumas semanas após o tratamento, os efeitos colaterais geralmente melhoram, mas alguns podem persistir a longo prazo. Antes de iniciar o tratamento, o médico conversará com você e explorará possíveis formas de lidar com os efeitos colaterais.
At high doses, by destroying their DNA, radiation therapy destroys cancer cells or delays their development. Cancer cells whose DNA is damaged stop dividing or die beyond repair. When the weakened cells die, the body breaks them down and replaces them.
A radioterapia não destrói imediatamente as células cancerosas. Antes que o DNA esteja enfraquecido o suficiente para que as células cancerosas morram, ele requer dias ou semanas de cuidados. Então, por semanas ou meses após o término da radioterapia, as células cancerosas continuam morrendo.
Tipos de radioterapia
There are two main types of radiation therapy, external beam and internal beam.
O tipo de radioterapia que você pode fazer depende de muitos fatores, incluindo:
- O tipo de câncer
- O tamanho do tumor
- A localização do tumor no corpo
- How close the tumor is to normal tissues that are sensitive to radiation?
- Sua saúde geral e histórico médico
- Se você terá outros tipos de tratamento de câncer
- Other factors, such as your age and other medical conditions,
Radioterapia de feixe externo
A radioterapia externa para o feixe vem de um computador que tem como alvo o câncer com radiação. A unidade é grande e pode ser barulhenta. Ele não entra em contato com você, mas pode viajar ao seu redor, enviando radiação de várias direções para uma parte do seu corpo.
Um tratamento local é a radioterapia de feixe externo, o que significa que trata uma parte específica do corpo. Se você tem câncer de pulmão, por exemplo, a radiação é aplicada apenas no peito, não em todo o corpo.
Radioterapia interna
A radioterapia interna é um procedimento no qual o corpo é colocado dentro de uma fonte de radiação. Pode ser sólido ou líquido da fonte de radiação.
Brachytherapy is called internal radiation therapy with a solid source. Seeds, ribbons, or capsules containing a source of radiation are inserted in your body, in or near the tumor, in this form of treatment. Brachytherapy is a local procedure, much like external beam radiation therapy, which targets only a small part of the body.
A fonte de radiação em seu corpo pode emitir radiação por um tempo com a braquiterapia.
A terapia sistemática é chamada de terapia de radiação interna com uma fonte líquida. Sistêmico significa que a droga se espalha pelos tecidos do corpo no sangue, procurando células cancerosas e matando-as. Ao engolir, por meio de uma veia através de uma linha IV, ou por uma injeção, você recebe radioterapia sistêmica.
Com a radiação sistêmica, por um tempo, os fluidos corporais podem emitir radiação, como urina, suor e saliva.
Por que as pessoas com câncer recebem radioterapia?
Para curar o câncer e aliviar os sintomas do câncer, a radioterapia é usada.
A radioterapia pode curar o câncer, evitar que volte ou interromper ou retardar seu crescimento quando usada para tratar o câncer.
Eles são classificados como procedimentos paliativos quando os tratamentos são usados para aliviar os sintomas. A radiação do feixe externo pode reduzir os tumores para tratar o desconforto e outras complicações causadas pelo tumor, como dificuldade para respirar ou perda de controle do intestino e da bexiga. A dor do câncer que se espalhou para os ossos pode ser tratada com radiofármacos chamados medicamentos de radioterapia sistêmica.
Tipos de câncer que são tratados com radioterapia
A radioterapia por feixe externo é usada para tratar muitos tipos de câncer.
A braquiterapia é mais frequentemente usada para tratar cânceres de cabeça e pescoço, mama, colo do útero, próstata e olhos.
Uma radioterapia sistêmica chamada iodo radioativo, ou I-131, é mais frequentemente usada para tratar certos tipos de câncer de tireoide.
Another type of systemic radiation therapy, called targeted radionuclide therapy, is used to treat some patients who have advanced prostate cancer or gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors (GEP-NET). This type of treatment may also be referred to as molecular radiotherapy.
How is radiation Is used with other cancer treatment?
A radiação pode ser o único tratamento de que você precisa para certas pessoas. Mas, na maioria das vezes, para outras terapias contra o câncer, como cirurgia, quimioterapia e imunoterapia, você pode obter radioterapia. Antes, durante ou após esses outros procedimentos, a radioterapia pode ser fornecida para aumentar as chances de sucesso do tratamento. O momento da radioterapia depende do tipo de câncer a ser tratado e se o tratamento ou os sintomas do câncer são o objetivo da radioterapia.
Pode ser administrado quando a radiação está associada à cirurgia:
- Diminua o tamanho do câncer antes do tratamento para que ele possa ser removido por cirurgia e tenha menos probabilidade de retornar.
- So that it goes directly to the cancer during surgery without going through the skin. Intraoperative radiation is referred to as radiation therapy in this manner. Physicians can more effectively shield surrounding normal tissues from radiation with this procedure.
- Para destruir quaisquer células cancerosas vivas após a cirurgia.
Limites de dose vitalícia
The amount of radiation that an area of your body can safely receive over the course of your lifetime is limited. You will not be allowed to get radiation treatment for that area a second time, depending on how much radiation that area has already been treated with. However, if the safe lifetime dose of radiation has already been received by one area of the body, another area might still be treated if the distance between the two areas is large enough.
Efeitos colaterais da radioterapia
A radioterapia afeta as células normais e não apenas as células cancerosas do corpo. Na maior parte, o impacto no tecido saudável depende do tamanho da dose de radiação, da duração do tratamento e de qual parte do corpo está recebendo radiação. Os efeitos colaterais adversos aparecem apenas na área onde a radiação é aplicada ao seu corpo.
Os efeitos colaterais da radioterapia podem ocorrer já durante o período de tratamento, imediatamente após o tratamento ou posteriormente, mesmo após alguns anos. Na divisão do tecido, como na pele, membranas mucosas e medula óssea, os efeitos colaterais imediatos da radioterapia são rapidamente aparentes. A maioria dos efeitos colaterais pode ser evitada e tratada com eficácia hoje em dia.
Listamos os efeitos colaterais mais comuns da radioterapia abaixo. Você poderá obter informações mais detalhadas da equipe médica que o trata sobre os efeitos colaterais e seu tratamento.
Danos na boca e na mucosa da faringe
Quase todos os pacientes que recebem radioterapia de cabeça e pescoço sofrem lesões na boca e na mucosa da faringe. É doloroso, torna-se difícil de comer, é suscetível a infecções e coloca em risco a saúde bucal. A boca seca também pode causar radioterapia aplicada na área das glândulas salivares.
É possível tratar os danos à mucosa da boca com cuidados odontológicos preventivos, tratando infecções, usando analgésicos e garantindo que você receba nutrição suficiente.
Dano intestinal
A radioterapia produz facilmente efeitos colaterais imediatos no trato intestinal. Náusea, diarreia e irritação do intestino e da área retal podem ser causadas pela radiação aplicada nas áreas abdominal e pélvica.
Dependendo da composição da área a ser tratada e do tamanho da dosagem de radiação única e total, o grau de dano depende da composição. A quimioterapia administrada no mesmo momento aumenta os efeitos colaterais e os complica. A radioterapia aplicada ao esôfago, assim como a dor e a dificuldade de engolir, podem causar uma sensação de queimação abaixo do esterno.
Pele
Your skin may be reddened and peeling after radiotherapy. Redness of the skin may begin after 2-3 weeks and peel after 4-5 weeks after the start of radiotherapy in general. Your skin may turn darker as well. Protecting the skin area from sunlight under radiotherapy is important, as your skin remembers the radiotherapy dose it receives for your entire lifetime.
Medula óssea
Na medula óssea contida nos ossos maiores, são produzidas células sanguíneas. Uma queda no número de glóbulos brancos, plaquetas sanguíneas e hemoglobina pode ser causada pela radioterapia administrada nas áreas pélvica e espinhal. Normalmente, isso é temporário e seu hemograma irá melhorar gradualmente.
Irritação genital externa e da bexiga
Se a vulva e as áreas da membrana mucosa de uma mulher forem tratadas com radioterapia, pode causar dor. As áreas doem e podem infeccionar.
No tratamento do câncer de bexiga, câncer endometrial ou câncer de próstata, ocorre irritação aguda da bexiga causada pela radioterapia. Você pode sentir uma necessidade frequente de urinar nessa situação, pode haver sangue na urina e você pode ter um estômago distendido. Também pode doer ao urinar.
Seqüelas de radioterapia
Em órgãos onde a regeneração do tecido é lenta, podem ocorrer efeitos colaterais tardios da radioterapia. Os médicos e físicos que planejam sua radioterapia estão cientes da sensibilidade de diferentes órgãos à radiação e planejam o tratamento para que seja possível evitar efeitos colaterais tardios. Mas às vezes há efeitos colaterais tardios da radioterapia em pacientes.
A pneumonite induzida por radiação é o sintoma pulmonar de ação tardia mais comum. Isso pode ocorrer após a radioterapia ter sido realizada no tecido pulmonar. Os sintomas são tosse, falta de ar e febre. A pneumonite induzida por radiação ocorre 1 a 6 meses após a radioterapia. Para aliviar os sintomas, a cortisona é usada. Normalmente, os sintomas desaparecem completamente.
Outro efeito tardio que pode surgir nos pulmões é a fibrose pulmonar induzida por radiação.
Pacientes com radioterapia cerebral podem apresentar uma síndrome que inclui fadiga e dores de cabeça 2 a 6 meses após o tratamento. A radioterapia também pode causar danos ao coração e aos vasos sanguíneos que podem levar ao desenvolvimento de doença arterial anos ou décadas depois.
