Fev 2024: Vários novos medicamentos e terapias promissoras, como terapia com células T receptoras de antígeno quimérico, inauguraram um “renascimento” do lúpus, de acordo com um palestrante no simpósio Imunologia Básica e Clínica para o Clínico Ocupado.
De acordo com Emily Littlejohn, DO, MPH, da Cleveland Clinic, anticorpos monoclonais e interferons são dois tratamentos potenciais adicionais para o lúpus eritematoso sistêmico que surgiram desde 2020.
“2020 é o que muitos de nós consideramos o renascimento do lúpus”, disse Littlejohn aos participantes durante a reunião híbrida. “Este é um momento em que, finalmente, tivemos muitas drogas entrando no arsenal muito rapidamente.”
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De acordo com Littlejohn, tem havido muitos novos tratamentos interessantes para o LES desde as rápidas aprovações do belimumabe (Benlysta, GSK), voclosporina (Lupkynis, Aurinia) e anifrolumabe (Saphnelo, AstraZeneca). A terapia com células T CAR pode ser a mais emocionante delas.
“Isso é usado no mundo da oncologia – vimos isso em [leucemia linfoblástica aguda de células B], [linfoma não-Hodgkin de células B] e linfoma de células mantel”, disse Littlejohn. “A questão é: e nas nossas doenças?”
Littlejohn afirmou que todos os pacientes que participaram de um estudo alemão que inscreveu cinco pacientes com envolvimento de múltiplos órgãos conseguiram atingir um estado em que a nefrite cessou. Littlejohn acrescentou que os resultados fornecem esperança, mas a terapia não é isenta de riscos.
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“Existe um enorme risco de síndrome de liberação de citocinas – ICANS em particular – o que é muito assustador”, disse ela.
“Acho que há muita promessa neste espaço, apenas considerando esses cinco pacientes [tratados com terapia de células CAR-T] e como eles se saíram”, acrescentou ela.
Alternativas para Terapia de células T CAR estão em desenvolvimento. Estes incluem litifilimab (BIIB059, Biogen), interferão-quinoide, obinutuzumab (Gazyva, Genentech) e iberdomida (Bristol Myers Squibb).
Interferon-kinoid não conseguiu atingir os parâmetros em ensaios importantes, e seu futuro é “incerto”, disse Littlejohn.
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“O litifilimabe foi inicialmente estudado em pacientes com lúpus cutâneo, um total de 132”, disse Littlejohn. “O que eles descobriram foi que ele atingiu os endpoints primários com uma diminuição no escore CLASI da pele na semana 16.”
Além disso, a droga foi bem sucedida na redução do número de articulações na doença ativa, de acordo com Littlejohn disse.
Finalmente, o obinutuzumab atingiu seu objetivo primário em pacientes com nefrite lúpica, disse Littlejohn.
