A braquiterapia é uma forma de radioterapia interna na qual sementes, fitas ou cápsulas contendo uma fonte de radiação são inseridas dentro ou perto de um tumor em seu corpo. A braquiterapia é um tratamento local que atinge apenas uma parte específica do corpo. É comumente usado para tratar câncer de cabeça e pescoço, mama, colo do útero, próstata e olhos.
Antes de começar a braquiterapia, você terá uma reunião de 1 a 2 horas com seu médico ou enfermeira para agendar seu tratamento. Você fará um exame físico neste momento, pergunte sobre seu histórico médico e talvez faça exames de imagem. O tipo de braquiterapia mais adequada para você será informado pelo seu médico, suas vantagens e efeitos colaterais e como você pode cuidar de si mesmo durante e após o tratamento. Então você decidirá se deve fazer braquiterapia.
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A maior parte da braquiterapia, que é um tubo fino e elástico, é colocada no local por meio de um cateter. Muitas vezes, através de um sistema maior chamado aplicador, a braquiterapia é colocada no local. A maneira pela qual a braquiterapia é aplicada depende da sua forma de câncer. Antes de iniciar o tratamento, seu médico inserirá um cateter ou aplicador em seu corpo.
As estratégias de colocação de braquiterapia incluem:
A fonte de radiação é colocada dentro dele assim que o cateter ou aplicador estiver em operação. Por alguns minutos, por vários dias ou pelo resto de sua vida, a fonte de radiação pode ser mantida no lugar. Dependendo do tipo de fonte de radiação, o tipo de câncer, onde o câncer está em seu corpo, sua saúde e outros tratamentos contra o câncer que você recebeu, quanto tempo ele permanece no local.
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Existem três tipos de braquiterapia:
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O cateter será removido até que você termine de se tratar com implantes LDR ou HDR. Algumas coisas a esperar aqui:
Você pode precisar restringir comportamentos que exigem muito trabalho por uma ou duas semanas. Pergunte ao seu médico que tipo de coisas são apropriadas para você e quais você deve evitar.
A fonte de radiação em seu corpo pode emitir radiação por um tempo com a braquiterapia. Se a dose de radiação que você recebe for muito alta, algumas precauções de proteção podem ser necessárias. Essas etapas podem abranger:
Seus visitantes também precisarão seguir medidas de segurança, que podem incluir:
Ao sair do hospital, você ainda precisará obedecer às precauções de segurança, como não passar tempo com outras pessoas. Quando você for para casa, o médico ou enfermeira discutirá com você as precauções de segurança que você pode tomar.
A braquiterapia é usada para tratar vários tipos de câncer, incluindo:
A braquiterapia pode ser usada isoladamente ou em combinação com outras terapias para o câncer. Por exemplo, após a cirurgia, a braquiterapia é freqüentemente usada para matar quaisquer células cancerosas que possam permanecer. Junto com a radiação de feixe externo, a braquiterapia também pode ser usada.
Os efeitos colaterais da braquiterapia são exclusivos da região a ser tratada. Como a braquiterapia em uma pequena área de tratamento se concentra na radiação, apenas essa área é afetada.
Na área de tratamento, você pode sentir dor e inchaço. Informe o seu médico o que você pode esperar do seu tratamento para esses efeitos colaterais.
Você deve visitar um médico especializado no tratamento do câncer com radiação antes de iniciar a braquiterapia (oncologista de radiação). Para ajudar seu médico a decidir seu plano de cuidados, você também pode se submeter a exames.
Prior to brachytherapy, procedures such as X-rays, computerized tomography (CT) or imagem de ressonância magnética (MRI) pode ser realizada.
O tratamento com braquiterapia significa injetar no corpo material radioativo próximo ao câncer.
O local onde o médico coloca o material radioativo em seu corpo depende de vários fatores, incluindo a localização e a magnitude do câncer, sua saúde geral e seus objetivos para o tratamento.
Dentro de uma cavidade corporal ou em tecido corporal, a colocação pode ser:
O dispositivo de braquiterapia pode ser instalado manualmente pela equipe de radioterapia ou pode-se usar um sistema computadorizado para auxiliar no posicionamento do dispositivo.
Equipamentos de imagem, como um tomógrafo ou sistema de ultrassom, podem ser usados para garantir que o equipamento seja posicionado onde for mais eficaz.
Na área de tratamento, dispositivos que transmitem radiação intersticial incluem cabos, balões e minúsculas sementes do tamanho de grãos de arroz. Para a injeção de instrumentos de braquiterapia no tecido corporal, vários métodos são usados.
Agulhas ou aplicadores especiais podem ser usados pela equipe de radioterapia. Esses longos tubos ocos, como as sementes, são preenchidos com dispositivos de braquiterapia e inseridos no tecido onde as sementes são liberadas.
Em certos casos, durante a cirurgia, tubos estreitos (cateteres) podem ser inseridos e, em seguida, preenchidos durante as sessões de braquiterapia com conteúdo radioativo.
Para colocar os dispositivos no lugar e garantir que sejam colocados nas posições mais bem-sucedidas, podem ser usados exames de tomografia computadorizada, ultrassom ou outras técnicas de imagem.
Durante a braquiterapia, o que você sentirá depende de seus cuidados específicos.
A radiação, como na braquiterapia de alta taxa de dose, pode ser oferecida em uma breve sessão de tratamento ou pode ser deixada no local por um período de tempo, como na braquiterapia de baixa dose. A fonte de radiação às vezes está permanentemente localizada em seu corpo.
Durante a braquiterapia, você não deve sentir nenhum desconforto, mas se você se sentir desconfortável ou tiver alguma dúvida, avise seus cuidadores.
Você não emitirá radiação ou será tóxico até que o material radioativo seja removido do corpo. Você não é uma ameaça para outros cidadãos e pode continuar com as coisas normais.
O material radioativo é inserido em seu corpo manualmente ou por computador. Durante a cirurgia, podem ser colocados dispositivos de braquiterapia que podem exigir anestesia ou sedação para ajudá-lo a ficar quieto durante a operação e diminuir a dor.
Durante a braquiterapia de baixa dose, você normalmente pode ficar em um quarto privado no hospital. Existe um pequeno risco de causar danos a outras pessoas porque o material radioativo permanece dentro do corpo. Os visitantes serão limitados para este propósito.
No hospital, crianças e mulheres grávidas não devem visitá-lo. Outros podem visitar uma vez por dia ou mais, brevemente. Você sempre receberá o tratamento de que precisa pela equipe de saúde, mas o tempo que eles passam no seu quarto pode ser limitado.
Durante a braquiterapia de baixa taxa de dose, você não sente desconforto. Pode ser desconfortável ficar em silêncio e ficar dias no quarto do hospital. Informe a equipe de saúde se sentir alguma dor.
A substância radioativa é extraída de seu corpo após um determinado período de tempo. Você está livre para receber visitas sem restrições uma vez que o tratamento de braquiterapia for concluído.
Após a braquiterapia, seu médico pode prescrever exames para decidir se o tratamento foi bem-sucedido. Dependendo da forma e da posição do seu câncer, os tipos de exames que você receberá dependerão.
Mais comumente, a braquiterapia é usada para tratar o câncer de próstata. Também pode ser usado para tratar cânceres ginecológicos, como câncer de colo de útero e de útero, bem como câncer de mama, câncer de pulmão, câncer retal, câncer de olho e câncer de pele.
O uso de um implante permite uma dose mais alta de radiação em uma área pequena do que seria necessário com os tratamentos tradicionais de radiação administrados externamente. Isso pode ter mais sucesso em matar as células cancerosas, minimizando os danos ao tecido normal ao seu redor.
Quanto tempo o implante permanece no corpo?
Os implantes podem ser temporários ou permanentes. Se os implantes forem removidos, mas colocados novamente mais tarde, o cateter costuma ser deixado até que o tratamento seja concluído. O cateter é então removido quando os implantes são retirados pela última vez. A maneira como você receberá a braquiterapia depende de vários fatores, incluindo onde está o tumor, o estágio do câncer e sua saúde geral.
Como a braquiterapia é administrada?
Um médico especializado em radioterapia, chamado de oncologista de radiação, usa uma agulha ou cateter na maioria dos procedimentos de braquiterapia para inserir o material radioativo encapsulado diretamente sobre ou próximo a um tumor dentro do corpo. Em certos casos, uma substância radioativa, como o reto, a vagina ou o útero, é colocada em uma cavidade corporal. Para qualquer uma dessas operações, o paciente é sedado.
Como os médicos sabem se o material radioativo está indo para o lugar certo?
Durante a preparação e aplicação da braquiterapia, os oncologistas de radiação contam com técnicas de imagem, como tomografias computadorizadas e ultrassom para garantir que o material encapsulado seja posicionado com precisão.
A braquiterapia requer internação hospitalar?
Depende do seu câncer e do tipo de braquiterapia que você está recebendo: Taxa de dose baixa (LDR) ou Taxa de dose alta (HDR). Normalmente, a braquiterapia LDR não requer internação hospitalar durante a noite. A braquiterapia HDR pode incluir uma internação hospitalar para você.
Qual é a diferença entre a braquiterapia de baixa taxa de dose e a braquiterapia de alta taxa de dose?
Com a braquiterapia com taxa de dose baixa (LDR), os médicos injetam pequenas sementes contendo radiação dentro ou ao redor do tumor enquanto o paciente está anestesiado. Normalmente, a braquiterapia LDR requer um pouco mais de uma hora e não requer uma internação durante a noite. As sementes geralmente são permanentes, mas causam pouco ou nenhum desconforto e, após várias semanas ou alguns meses, sua radioatividade diminui. Em certos casos, os implantes são removidos após vários dias, como no tratamento de tumores oculares.
Na braquiterapia de alta taxa de dose (HDR), os médicos normalmente oferecem rajadas de radiação concentrada em um curto período de tempo. Uma variedade de cateteres de plástico (tubos) são inseridos dentro ou ao redor do tumor, com o paciente sob anestesia. Os cateteres são conectados a um sistema que, na forma de pellets radioativos, fornece doses precisas de radiação. Para o câncer de pele, a braquiterapia HDR usa radiação gerada eletronicamente que é fornecida na superfície da pele sem a necessidade de cateteres.
Como a braquiterapia se compara a outras formas de tratamentos de radiação?
A braquiterapia tem se mostrado tão eficaz quanto a radioterapia de feixe externo tradicional e cirurgia para muitos tipos de câncer, quando usada corretamente. Em pacientes cujo câncer não se espalhou ou metastatizou, é melhor usá-lo. De várias maneiras, a braquiterapia, assim como a radioterapia estereotáxica corporal, é combinada com a radioterapia de feixe externo para obter os melhores resultados.
Com que frequência o tratamento de braquiterapia é administrado e quanto tempo duram as sessões?
Para a braquiterapia LDR, por um período prolongado de tempo, as fontes de radiação devem ficar dentro ou próximas ao câncer. Por causa disso, o atendimento é normalmente administrado ao longo de uma semana e inclui a internação hospitalar.
O tratamento é oferecido em uma ou duas sessões breves (cerca de 15 minutos) para braquiterapia HDR, fornecendo radiação diretamente ao tumor. Os cateteres são removidos após o procedimento final e você voltará para casa.
Quanto tempo a radiação de braquiterapia permanece no corpo?
Seu corpo pode emitir uma pequena quantidade de radiação por um curto período após o tratamento. Você será solicitado a permanecer no hospital se a radiação estiver contida em um implante temporário e terá que restringir seu contato com visitantes. Você não pode receber a visita de mulheres grávidas e crianças. Seu corpo não pode mais emitir radiação até que o implante seja removido.
Por algumas semanas a meses, os implantes permanentes emitem pequenas doses de radiação, pois acabam evitando a emissão de radiação. Normalmente, a radiação não se move muito, então o risco de outras pessoas serem expostas à radiação é muito pequeno. Ainda assim, pode ser solicitado que você tome precauções como ficar longe de crianças pequenas e mulheres grávidas, especialmente logo após o tratamento.
Que efeitos colaterais podem ocorrer como resultado da braquiterapia?
Edema, hematomas, sangramento ou dor e irritação no local onde a radiação foi aplicada podem ser efeitos colaterais da braquiterapia. A braquiterapia pode causar sintomas urinários de curto prazo, incluindo incontinência ou dor ao urinar, quando usada para câncer ginecológico ou de próstata. Diarréia, constipação e algum sangramento retal também podem contribuir para a braquiterapia para esses tipos de câncer. Ocasionalmente, a braquiterapia da próstata pode causar disfunção erétil.