Transplante de medula óssea
Os transplantes de medula óssea são procedimentos que restauram células-tronco formadoras de sangue em pessoas que tiveram as suas células destruídas por doses muito altas de quimioterapia ou radioterapia usadas para tratar certos tipos de câncer.
As células-tronco formadoras de sangue são importantes porque se transformam em diferentes tipos de células sanguíneas. Os principais tipos de células sanguíneas são:
- Os glóbulos brancos, que fazem parte do sistema imunológico e ajudam o corpo a combater infecções
- Os glóbulos vermelhos, que transportam oxigênio por todo o corpo,
- Plaquetas, que ajudam a coagulação do sangue
Você precisa de todos os três tipos de células sanguíneas para ser saudável.
Tipos de transplante de medula óssea
Em um transplante de células-tronco, você recebe células-tronco saudáveis, formadoras de sangue, por meio de uma agulha na veia. Assim que entram na corrente sanguínea, as células-tronco viajam para a medula óssea, onde ocupam o lugar das células que foram destruídas pelo tratamento. As células-tronco formadoras de sangue usadas em transplantes podem vir da medula óssea, da corrente sanguínea ou do cordão umbilical. Os transplantes podem ser:
- Autólogo, o que significa que as células-tronco vêm de você, o paciente
- Alogênico, o que significa que as células-tronco vêm de outra pessoa. O doador pode ser um parente consangüíneo, mas também pode ser alguém que não seja parente.
- Singeneico, o que significa que as células-tronco vêm de seu gêmeo idêntico, se você tiver um
Para reduzir possíveis efeitos colaterais e aumentar as chances de um transplante alogênico funcionar, as células-tronco formadoras de sangue do doador devem corresponder às suas de certas maneiras. Para saber mais sobre como as células-tronco formadoras de sangue são combinadas, consulte Transplantes de células-tronco formadoras de sangue.
Como o transplante de medula óssea atua contra o câncer?
Quem recebe transplante de células-tronco?
Transplantes de células-tronco são mais frequentemente usados para ajudar pessoas com doenças relacionadas ao sangue, como anemia aplástica, leucemia e linfoma. Eles também podem ser usados para neuroblastoma e mieloma múltiplo.
Os transplantes de células estaminais para outros tipos de cancro estão a ser estudados em ensaios clínicos, que são estudos de investigação que envolvem pessoas.
Transplantes de células-tronco podem causar efeitos colaterais
As altas doses de tratamento contra o câncer que você recebe antes de um transplante de células-tronco podem causar problemas como sangramento e aumento do risco de infecção. Fale com o seu médico ou enfermeiro sobre outros efeitos secundários que possa ter e a sua gravidade. Para obter mais informações sobre os efeitos colaterais e como gerenciá-los, consulte a seção sobre efeitos colaterais.
Se você tiver um transplante alogênico, pode desenvolver um problema sério chamado doença do enxerto contra o hospedeiro. A doença do enxerto contra o hospedeiro pode ocorrer quando os glóbulos brancos do seu doador (o enxerto) reconhecem as células do seu corpo (o hospedeiro) como estranhas e as atacam. Esse problema pode causar danos à pele, ao fígado, aos intestinos e a muitos outros órgãos. Pode ocorrer algumas semanas após o transplante ou muito mais tarde. A doença do enxerto contra o hospedeiro pode ser tratada com esteróides ou outras drogas que suprimem o sistema imunológico.
Quanto mais as células-tronco formadoras de sangue do seu doador forem mais parecidas com as suas, menor será a probabilidade de você ter a doença do enxerto contra o hospedeiro. Seu médico também pode tentar evitá-lo dando-lhe medicamentos para suprimir o sistema imunológico.
Quanto custa o transplante de medula óssea?
Os transplantes de células-tronco são procedimentos complicados e muito caros. A maioria dos planos de seguro cobre alguns dos custos dos transplantes para certos tipos de câncer. Converse com seu plano de saúde sobre quais serviços serão pagos. Conversar com o escritório comercial onde você vai para o tratamento pode ajudá-lo a entender todos os custos envolvidos.
O que esperar ao receber um transplante de células-tronco?
Quando você precisar de um transplante alogênico de células-tronco, precisará ir a um hospital que tenha um centro especializado em transplantes.
A menos que você more perto de um centro de transplante, pode ser necessário sair de casa para fazer o tratamento. Pode ser que você precise ficar no hospital durante o transplante, pode ser que você possa fazê-lo em um ambulatório ou pode precisar ficar no hospital apenas parte do tempo. Quando não estiver no hospital, você precisará se hospedar em um hotel ou apartamento próximo. Muitos centros de transplante podem ajudar a encontrar moradias próximas.
Quanto tempo leva para fazer um transplante de medula óssea?
Um transplante de células-tronco pode levar alguns meses para ser concluído. O processo começa com o tratamento de altas doses de quimioterapia, radioterapia ou uma combinação das duas. Este tratamento dura uma ou duas semanas. Depois de terminar, você terá alguns dias para descansar.
Em seguida, você receberá as células-tronco formadoras de sangue. As células-tronco serão administradas a você por meio de um cateter IV. Esse processo é como receber uma transfusão de sangue. Demora de 1 a 5 horas para receber todas as células-tronco.
Depois de receber as células-tronco, você inicia a fase de recuperação. Durante esse tempo, você espera que as células sanguíneas recebidas comecem a produzir novas células sanguíneas.
Mesmo depois que seus hemogramas voltam ao normal, leva muito mais tempo para o seu sistema imunológico se recuperar totalmente - vários meses para transplantes autólogos e 1 a 2 anos para transplantes alogênicos ou singênicos.
Como o transplante de medula óssea pode afetar você?
Os transplantes de células-tronco afetam as pessoas de maneiras diferentes. Como você se sente depende de:
- O tipo de transplante que você fez
- As doses de tratamento que você recebeu antes do transplante
- Como você responde aos tratamentos de altas doses
- Seu tipo de câncer
- Quão avançado está o seu câncer
- Quão saudável você era antes do transplante
Como as pessoas respondem aos transplantes de células-tronco de maneiras diferentes, seu médico ou enfermeiras não podem saber com certeza como o procedimento fará você se sentir.
Como saber se o seu transplante de células-tronco funcionou?
Os médicos acompanharão o progresso das novas células sangüíneas verificando frequentemente o hemograma. À medida que as células-tronco recém-transplantadas produzem células sanguíneas, sua contagem de sangue aumenta.
Necessidades de dieta especial para TMO
Os tratamentos com altas doses que você faz antes de um transplante de células-tronco podem causar efeitos colaterais que dificultam a alimentação, como feridas na boca e náuseas. Informe o seu médico ou enfermeiro se você tiver problemas para comer durante o tratamento. Também pode ser útil falar com um nutricionista. Para obter mais informações sobre como lidar com problemas alimentares, consulte o livreto Dicas para comer ou a seção sobre efeitos colaterais.
Trabalho durante o transplante de medula óssea
Se você pode ou não trabalhar durante um transplante de células-tronco pode depender do tipo de trabalho que você tem. O processo de um transplante de células-tronco, com os tratamentos de altas doses, o transplante e a recuperação, pode levar semanas ou meses. Você estará dentro e fora do hospital durante este período. Mesmo quando você não está no hospital, às vezes você precisará ficar perto dele, em vez de ficar em sua própria casa. Portanto, se o seu trabalho permitir, você pode querer trabalhar remotamente em tempo parcial.
