89-letni pacjent chory na raka przełyku, który nie może być operowany ani poddany chemioterapii, po terapii protonowej powrócił do pełnego zdrowia. Przeczytaj pełne studium przypadku tutaj.
Rak przełyku
Rak przełyku jest częstym nowotworem przewodu pokarmowego, stanowiącym ponad 90% guzów przełyku, zajmując drugie miejsce po raku żołądka w retrospektywnym badaniu wszystkich zgonów z powodu nowotworów złośliwych.
Typowy objaw raka przełyku ma charakter postępujący dysfagia. Po pierwsze trudno jest połknąć suchą karmę, potem półpłynną, a na końcu nie da się połknąć wody i śliny.
Tradycyjne leczenie raka przełyku polega na usunięciu guz przez operację. Jednak ze względu na stopień rozwoju zmian, powikłania i wiek, główną metodą leczenia stała się radioterapia.
Przypadek raka przełyku
W styczniu 89 r. u pana Li, lat 2014, zdiagnozowano raka płaskonabłonkowego górnego przełyku. Badanie PET/CT wykazało przerzuty limfatyczne w pobliżu przełyku, ale nie przerzuty odległe. Stopień zaawansowania raka to T3T1M0.
Choć jest w dobrej kondycji fizycznej, biorąc pod uwagę swoje lata, nie poddaje się operacji ani chemioterapii. Po szeregu konsultacji i konsultacji eksperckich, terapia protonowa został ostatecznie wybrany.
W maju 2014 r. Rozpoczęto leczenie w Centrum Terapii Protonowej w Nigrze w ul Niemcy. Nowotworom przełyku i obwodowym przerzutom limfatycznym podawano raz w tygodniu 25 × 2.3 Gy (RBE), uzyskując całkowitą dawkę 57.5 Gy (RBE);
Podano 25 × 2.0 Gy (RBE) w bezpiecznej odległości guza i ok limfa obszar wokół obojczyka, raz w tygodniu, odpoczynek w sobotę i niedzielę, dawka całkowita wynosiła 50.0 Gy (RBE).
Przed leczeniem wyniki badania TK wykazały, że przełyk uległ znacznemu zwężeniu z powodu niedrożności guza.
Cały proces leczenia protonami przebiegał bezproblemowo, a Pan Li nie miał żadnych poważnych działań niepożądanych. Dopiero w ostatnim tygodniu leczenia mój głos był zachrypnięty, zwiększyło się wydzielanie plwociny, a trudności z przełykaniem pozostały niezmienione, ale mogłem jeść bez konieczności zakładania sondy żołądkowej. Schudłam cztery kilogramy w ciągu pięciu tygodni leczenia.
Wyniki CT 11 miesięcy po zakończeniu leczenia, brak pozostałości po guzie i nawracających zmianach
Po roku leczenia wykonano ezofagoskopię i nie stwierdzono resztkowego guza ani nawrotu. Chociaż górna część przełyku jest stosunkowo wąska ze względu na zależność między radioterapią, nadal jest miejsce do przejścia, a rozszerzenie paska sondy można przeprowadzić w celu poprawy jakości życia.
Starość rak przełyku nie można leczyć chemioterapią, preferowana jest terapia protonowa.
Starsi pacjenci z rakiem przełyku
Starszy przełyk u pacjentów z rakiem może wystąpić więcej problemów z sercem i płucami problemów po leczeniu oraz po otrzymaniu przedoperacyjnej chemioterapii w połączeniu z radioterapią, są oni obarczeni większym ryzykiem zgonu pooperacyjnego w porównaniu z młodszymi pacjentami. Badania wykazały, że u pacjentów poddawanych terapii wiązką protonów rzadziej występują problemy krążeniowo-oddechowe, takie jak zespół ostrej niewydolności oddechowej i śmierć.
Tradycyjnym leczeniem raka przełyku jest operacja, ale starszym pacjentom lub pacjentom z powikłaniami trudno jest tolerować operację, a pacjentom z rakiem przełyku z odległymi przerzutami w średnim i zaawansowanym stadium nie może już osiągnąć standardu wyleczenia; Torakotomia otwarta w przypadku raka przełyku jest bardzo inwazyjna, a powikłania pooperacyjne nie należą do rzadkości. U połowy pacjentów poddawanych resekcji nastąpi nawrót. Dane zagraniczne pokazują, że radioterapia może całkowicie przynieść taki sam efekt terapeutyczny jak operacja, a terapia protonowa stopniowo stała się główną metodą leczenia raka przełyku.
Terapia protonowa zmniejsza skutki uboczne raka przełyku - Mayo Clinic Study
Terapia protonowa zmniejsza skutki uboczne raka przełyku i gwarantuje jakość życia!
Badanie przeprowadzone przez naukowców z Mayo Clinic wykazało, że terapia protonowa połączona z chemioterapią przed operacją może być lepszym sposobem leczenia starszych pacjentów z rakiem przełyku niż tradycyjna radioterapia połączona z chemioterapią.
Badacze obserwowali 571 pacjentów, którzy przeszli radioterapię i chemioterapię w Mayo Cancer Center, MD Anderson Cancer Center lub University of Maryland Cancer Center w latach 2007-2013, a następnie przeszli operację, z czego 35% stanowili pacjenci w wieku 65 lat czas rozpoznania i został w tym badaniu sklasyfikowany jako starszy.
43% pacjentów w podeszłym wieku otrzymało konformalną radioterapię 3D, 36% pacjentów otrzymało radioterapię z modulacją intensywności, a 21% pacjentów otrzymało leczenie wiązką protonów. Naukowcy przeanalizowali skutki różnych terapii radiacyjnych i porównali je.
Okazało się, że starsi pacjenci, którzy otrzymali terapię wiązką protonów, mieli mniejszy wskaźnik problemów z sercem i płucami po operacji, a ich śmiertelność pooperacyjna była niższa niż u tych, którzy otrzymali konwencjonalną technologię. Żaden z pacjentów, którzy otrzymali leczenie wiązką protonów nie zmarł po operacji, co zdaniem naukowców ma związek z faktem, że terapia protonowa może zmniejszyć dawkę ważnych tkanek w pobliżu przełyku, takich jak serce i płuca.
Dr Lester powiedział: „Wiek sam w sobie nie jest przeszkodą w agresywnym leczeniu raka o dużej intensywności, ale skutki uboczne leczenia należy zminimalizować, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku”.
„To badanie pokazuje, że zaawansowana technologia promieniowania, zwłaszcza terapia wiązką protonów, może pomóc poprawić wyniki leczenia tej grupy i pozwolić większej liczbie pacjentów z rakiem przełyku w wieku powyżej 65 lat na otrzymanie aktywnego leczenia”.
Zadzwoń pod numer +91 96 1588 1588 lub wyślij raporty do WhatsApp, aby uzyskać szczegółowe informacje na temat terapii protonowej w Indiach i za granicą.
