Badanie opublikowane 21 maja w czasopiśmie Journal of the American Medical Association wykazało, że wielokrotne testy genetyczne wykrywające nowotwory płuc mogą pomóc w wyselekcjonowaniu nieprawidłowości genetycznych do leczenia celowanego. W porównaniu z pacjentami, którzy nie otrzymują terapii celowanej, pacjenci otrzymujący terapię dopasowaną do raka płuc będą mieli dłuższy czas przeżycia. Jednakże potrzebne są randomizowane badania kliniczne, aby sprawdzić, czy ta strategia leczenia może poprawić przeżycie pacjentów.
The introduction of targeted therapy has changed the situation of lung cancer treatment by integrating guz genotyping with treatment decisions. rak gruczołowy is the most common type of lung cancer; 130,000 people are diagnosed with lung adenocarcinoma each year in the United States, and 1 million people are diagnosed with lung adenocarcinoma each year worldwide.
Podstawowe informacje zawarte w artykule wskazują, że oczekuje się, że częstotliwość aktywności onkogennych czynników powodujących gruczolakoraka płuc będzie o 50% wyższa, a nieprawidłowości molekularne tych czynników mają kluczowe znaczenie dla rozwoju nowotworu. Czynniki te określa się jako „aktywne”, ponieważ można je zmienić na negatywne, ukierunkowując leki na każde nieprawidłowe miejsce w genomie.
Dr. Mark G. Kris of the Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York et al. counted the frequency of carcinogenic drivers in patients with lung adenocarcinoma, and used this data to explore the proportion of patients who selected a certain targeted treatment together with overall survival . From 2009 to 2012, 14 centers in the Rak płuc Mutation Alliance recruited patients with metastatic lung adenocarcinoma and tested tumors in patients who met specific criteria for 10 oncogene driver factors. The study was published in JAMA (2014; doi: 10.1001 / jama.2014.3741).
Podczas badania naukowcy przetestowali co najmniej 1 gen w nowotworach 1007 pacjentów i 10 genów (pacjenci z pełnym genotypem) w nowotworach 733 pacjentów. Spośród 733 pacjentów u 466 (64%) stwierdzono czynnik onkogenny. 275 ze 1007 pacjentów (28%) wykorzystało te wyniki do wyboru terapii celowanej lub wzięcia udziału w badaniach klinicznych.
Mediana przeżycia 260 pacjentów, którzy byli nosicielami onkogenu i otrzymali celowane leczenie farmakologiczne, wyniosła 3.5 roku; mediana przeżycia 318 pacjentów, którzy byli nosicielami onkogenu, ale nie byli poddani terapii celowanej, wyniosła 2.4 roku; mediana przeżycia 360 pacjentów, u których nie znaleziono kierowcy, wyniosła 2.1 roku.
The researchers came to the conclusion that multiple genetic testing can help physicians choose a method of treating rak płuc. Although patients with a certain target drug target driver gene will prolong survival after treatment, the design of this study cannot draw decisive conclusions about the difference in survival caused by oncogene driver.
Źródło: Ogród Liliowy
