Metoda wykrywania biomarkerów nowotworowych FoundationOne CDx (F1CDx) została zatwierdzona przez FDA w listopadzie 2017 r. do wykrywania 324 różnych genów, które mogą identyfikować żywotne mutacje w 5 typach nowotworów, w tym w przypadku niestabilności mikrosatelitarnej (MSI) obciążenia guza. Ponadto analiza mapy molekularnej Keruisa umożliwia nie tylko przeprowadzanie testów genetycznych (liczba wykrytych genów wynosi 592), ale także przeprowadzanie testów białek (CISH, pirosekwencjonowanie), testów MSI itp., elementy testowe są bardziej wszechstronne, a lek wybór jest dokładniejszy.
Testy te są korzystne dla pacjentów z wysokim MSI (MSI-H) lub defektami naprawy niedopasowania (dMMR), nieresekcyjnymi lub przerzutowymi guzami przewodu pokarmowego, mogą przyjmować pembrolizumab (Keytruda) i przynoszą potencjalne korzyści. Dzięki detekcji można także zidentyfikować inne markery molekularne i cele, które pomogą w leczeniu. Inhibitory immunologicznych punktów kontrolnych wykazały zaskakujące wyniki u pacjentów z rakiem żołądka, szczególnie z guzami MSI-H przewodu pokarmowego. Podejmowane są wysiłki w celu zwiększenia wskaźnika odpowiedzi inhibitorów punktów kontrolnych w raku okrężnicy i trzustki poprzez terapię skojarzoną. Naukowcy prowadzą badania nad połączeniem wielu leków immunoterapeutycznych, aby zrozumieć, czy mogą one wywołać odpowiedź w nowotworach, które nie są skuteczne w przypadku terapii pojedynczym środkiem. Zaprojektowano badania kliniczne, a obecnie immunoterapię łączy się z chemioterapią i radioterapią, aby poprawić odsetek odpowiedzi na te choroby.
W ciągu najbliższych kilku lat medycyna precyzyjna będzie coraz bardziej dojrzała, umożliwiając lekarzom identyfikację biomarkerów i celów skuteczniej niż obecne technologie. Dzięki precyzyjnym testom medyczno-genetycznym więcej pacjentów z rakiem będzie miało możliwość wyboru najbardziej odpowiednich leków przeciwnowotworowych w celu poprawy skuteczności leczenia, przedłużenia przeżycia i poprawy jakości życia.
http://www.onclive.com/web-exclusives/gastrointestinal-cancers-entering-age-of-precision-medicine?p=2
