Rak trzustki

Co to jest rak trzustki?

Rak trzustki zaczyna się, gdy nieprawidłowe komórki w trzustce rosną i dzielą się poza kontrolą i tworzą guz. The trzustka to gruczoł zlokalizowany głęboko w jamie brzusznej, pomiędzy żołądkiem a kręgosłupem. Wytwarza enzymy wspomagające trawienie i hormony kontrolujące poziom cukru we krwi. Narządy, takie jak trzustka, składają się z komórek. Zwykle komórki dzielą się, tworząc nowe, gdy organizm ich potrzebuje. Kiedy komórki się starzeją, umierają, a na ich miejsce pojawiają się nowe komórki. Czasami proces ten ulega przerwaniu. Nowe komórki powstają, gdy organizm ich nie potrzebuje, lub stare komórki nie umierają. Dodatkowe komórki mogą tworzyć masę tkanki zwaną a guz. Niektóre guzy są łagodny. Oznacza to, że są nienormalne, ale nie mogą atakować innych części ciała. A złośliwy guz nazywa się rakiem. Komórki wymykają się spod kontroli i mogą rozprzestrzeniać się na inne tkanki i narządy. Nawet jeśli rak rozprzestrzenia się na inne obszary ciała, nadal nazywa się go rakiem trzustki, jeśli od tego się zaczął. Rak trzustki często rozprzestrzenia się do wątroby, ściany brzucha, płuc, kości i / lub węzłów chłonnych.

Rodzaje raka trzustki

Raki zewnątrzwydzielnicze są zdecydowanie najczęstszym rodzajem raka trzustki. Jeśli powiedziano ci, że masz raka trzustki, najprawdopodobniej jest to zewnątrzwydzielniczy rak trzustki. Gruczolakorak trzustki: Około 95% przypadków raka zewnątrzwydzielniczego trzustki to gruczolakoraki. Te nowotwory zwykle rozpoczynają się w przewodach trzustki. Rzadziej rozwijają się z komórek wytwarzających enzymy trzustkowe, w którym to przypadku są nazywane raki z komórek groniastych. Mniej powszechne rodzaje raka zewnątrzwydzielniczego: Inne, rzadziej występujące raki zewnątrzwydzielnicze obejmują raki gruczołowo-płaskokomórkowe, raki płaskonabłonkowe, raki sygnetowokomórkowe, raki niezróżnicowane i raki niezróżnicowane z komórkami olbrzymimi. Rak ampullary (rak bańki Vatera): Rak ten rozpoczyna się w brodawce Vatera, czyli miejscu, w którym przewód żółciowy i przewód trzustkowy łączą się i opróżniają do jelita cienkiego. Raki ampułkowe nie są technicznie nowotworami trzustki, ale są tutaj uwzględnione, ponieważ są traktowane tak samo. Raki ampułkowe często blokują przewód żółciowy, gdy są jeszcze małe i nie rozprzestrzeniły się daleko. Ta blokada powoduje gromadzenie się żółci w organizmie, co prowadzi do zażółcenia skóry i oczu (żółtaczka). Z tego powodu nowotwory te są zwykle wykrywane wcześniej niż większość raków trzustki i zwykle mają lepsze rokowanie (perspektywy).

Łagodne guzy trzustki

Niektóre narośla trzustki są po prostu łagodne (nie są rakiem), podczas gdy inne mogą z czasem przekształcić się w raka, jeśli nie są leczone (znane jako prekancerzy). Ponieważ ludzie częściej niż w przeszłości poddają się badaniom obrazowym, takim jak tomografia komputerowa (z wielu powodów), tego typu rozrosty trzustki są obecnie wykrywane częściej. Poważne nowotwory torbielowate (SCN) (znany również jako surowicze cystadenomy) to guzy z workami (cystami) wypełnionymi płynem. SCN są prawie zawsze łagodne i większość nie wymaga leczenia, chyba że rosną lub powodują objawy. Śluzowe nowotwory torbielowate (MCN) (znany również jako śluzowe cystadenomy) to wolno rosnące guzy, które mają cysty wypełnione galaretowatą substancją o nazwie mucyna. Guzy te prawie zawsze występują u kobiet. Chociaż nie są one rakiem, niektóre z nich mogą z czasem rozwinąć się w raka, jeśli nie są leczone, więc te guzy są zwykle usuwane chirurgicznie. Wewnątrzprzewodowe brodawkowate nowotwory śluzowe (IPMN) są łagodnymi guzami, które rosną w przewodach trzustkowych. Podobnie jak sieci wielokanałowe, guzy te wytwarzają mucynę iz czasem stają się rakiem, jeśli nie są leczone. Niektóre IPMN można po prostu uważnie obserwować w czasie, ale niektóre mogą wymagać usunięcia chirurgicznego, jeśli mają pewne cechy, na przykład jeśli znajdują się w głównym przewodzie trzustkowym. Lite nowotwory rzekomokapilarne (SPN) są rzadkimi, wolno rosnącymi guzami, które prawie zawsze rozwijają się u młodych kobiet. Mimo że guzy te rosną powoli, czasami mogą rozprzestrzeniać się na inne części ciała, dlatego najlepiej jest je leczyć operacyjnie. Perspektywy dla osób z tymi guzami są zwykle bardzo dobre.

Przyczyny raka trzustki

Nie jest jasne, co powoduje raka trzustki. Lekarze zidentyfikowali pewne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko tego typu raka, w tym palenie i posiadanie pewnych dziedzicznych mutacji genów.

Zrozumieć swoją trzustkę

Twoja trzustka ma około 6 centymetrów długości i wygląda jak leżąca na boku gruszka. Uwalnia (wydziela) hormony, w tym insulinę, aby pomóc organizmowi przetwarzać cukier z żywności, którą jesz. Produkuje soki trawienne, które pomagają organizmowi trawić pokarm i wchłaniać składniki odżywcze.

Jak powstaje rak trzustki?

Rak trzustki występuje, gdy w komórkach trzustki rozwijają się zmiany (mutacje) w DNA. DNA komórki zawiera instrukcje, które mówią jej, co ma robić. Mutacje te każą komórkom rosnąć w niekontrolowany sposób i kontynuować życie po śmierci normalnych komórek. Te gromadzące się komórki mogą utworzyć guz. Nieleczona trzustka komórki nowotworowe mogą rozprzestrzeniać się do pobliskich narządów i krwi naczyń krwionośnych i do odległych części ciała. Większość nowotworów trzustki rozpoczyna się w komórkach wyściełających przewody trzustki. Ten typ nowotworu nazywany jest trzustką rak gruczołowy lub zewnątrzwydzielniczy rak trzustki. Rzadziej nowotwór może powstawać w komórkach wytwarzających hormony lub komórkach neuroendokrynnych trzustki. Te typy nowotworów nazywane są guzami neuroendokrynnymi trzustki, nowotworami komórek wysp trzustkowych lub rakiem endokrynnym trzustki. Zmiany w DNA powodują raka. Mogą one zostać odziedziczone po rodzicach lub mogą powstać z biegiem czasu. Zmiany, które pojawiają się z biegiem czasu, mogą wystąpić, ponieważ byłeś narażony na działanie czegoś szkodliwego. Mogą również wystąpić losowo. Dokładne przyczyny raka trzustki nie są dobrze poznane. Około 5% do 10% nowotworów trzustki uważa się za rodzinne lub dziedziczne. Większość przypadków raka trzustki ma charakter losowy lub jest spowodowana paleniem tytoniu, otyłością i wiekiem. Ryzyko zachorowania na raka trzustki może być zwiększone, jeśli:

• Dwóch lub więcej krewnych pierwszego stopnia, którzy chorowali na raka trzustki
• Krewny pierwszego stopnia, u którego rak trzustki rozwinął się przed 50 rokiem życia
• Dziedziczny zespół genetyczny związany z rakiem trzustki

Jeśli masz którąkolwiek z nich, Pancreatic Cancer Action Network zdecydowanie zaleca konsultację z doradcą genetycznym w celu określenia ryzyka i kwalifikacji do programu badań przesiewowych. Osoba może być również bardziej narażona na raka trzustki z powodu:

• Długotrwała cukrzyca
• Przewlekłe i dziedziczne zapalenie trzustki
• Palenie
• Rasa (pochodzenie etniczne): Afroamerykanin lub Żyd aszkenazyjski
• Wiek: powyżej 60 lat
• Płeć: mężczyźni nieco bardziej prawdopodobne
• Diety bogate w czerwone i przetworzone mięso
• Otyłość

Czyni to nie oznacza, że ​​każdy, kto ma te czynniki ryzyka, zachoruje na raka trzustki lub że każdy, kto zachoruje na raka trzustki, ma jeden lub więcej z nich.

Czynniki ryzyka raka trzustki

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko raka trzustki, obejmują:

• Palenie
• Cukrzyca
• Przewlekłe zapalenie trzustki (zapalenie trzustki)
• Wywiad rodzinny dotyczący zespołów genetycznych, które mogą zwiększać ryzyko raka, w tym mutacji genu BRCA2, zespołu Lyncha i rodzinnego atypowego nowotworu złośliwego czerniak (FAMMM)
• Historia rodzinna raka trzustki
• Otyłość
• Starszy wiek, ponieważ większość ludzi jest diagnozowana po 65 roku życia

Duże badanie wykazało, że połączenie palenia tytoniu, długotrwałej cukrzycy i złej diety zwiększa ryzyko raka trzustki ponad ryzyko wystąpienia któregokolwiek z tych czynników.

Objawy raka trzustki

Oznaki i objawy raka trzustki często pojawiają się dopiero po zaawansowaniu choroby. Mogą to być:

• Ból brzucha promieniujący do pleców
• Utrata apetytu lub niezamierzona utrata masy ciała
• Zażółcenie skóry i białek oczu (żółtaczka)
• Jasne taborety
• Ciemny kolor moczu
• Swędząca skóra
• Nowa diagnoza cukrzycy lub istniejąca cukrzyca, która staje się coraz trudniejsza do kontrolowania
• Zakrzepy
• Zmęczenie

Powikłania raka trzustki

W miarę postępu raka trzustki może powodować komplikacje, takie jak:

• Utrata masy ciała. Szereg czynników może powodować utratę masy ciała u osób chorych na raka trzustki. Utrata masy ciała może nastąpić, gdy nowotwór zużywa energię organizmu. Nudności i wymioty spowodowane przez leczenia raka lub guz uciskający żołądek może utrudniać jedzenie. Lub Twoje ciało może mieć trudności z przetwarzaniem składników odżywczych z pożywienia, ponieważ trzustka nie wytwarza wystarczającej ilości soków trawiennych.
• Żółtaczka. Rak trzustki, który blokuje przewód żółciowy wątroby, może powodować żółtaczkę. Objawy obejmują zażółcenie skóry i oczu, ciemny kolor moczu i jasne stolce. Żółtaczka zwykle występuje bez bólu brzucha, dlatego lekarz może zalecić umieszczenie plastikowej lub metalowej rurki (stentu) wewnątrz przewodu żółciowego, aby go utrzymać w pozycji otwartej. Odbywa się to za pomocą procedury zwanej endoskopową cholangiopankreatografią wsteczną (ERCP). W trakcie ERCP endoskop przechodzi przez gardło, przez żołądek i do górnej części jelita cienkiego. Barwnik jest następnie wstrzykiwany do trzustki i dróg żółciowych przez małą pustą rurkę (cewnik), która przechodzi przez endoskop. Na koniec wykonuje się zdjęcia przewodów.
• Ból. Rosnący guz może naciskać na nerwy w jamie brzusznej, powodując ból, który może stać się silny. Leki przeciwbólowe mogą pomóc Ci poczuć się bardziej komfortowo. Leczenie, takie jak radioterapia i chemioterapia, może pomóc w spowolnieniu wzrostu guza i złagodzeniu bólu. W ciężkich przypadkach lekarz może zalecić wstrzyknięcie alkoholu do nerwów kontrolujących ból w jamie brzusznej (blok splotu trzewnego). Ta procedura powstrzymuje nerwy przed wysyłaniem sygnałów bólowych do mózgu.
• Niedrożność jelit Rak trzustki, który wrasta lub naciska na pierwszą część jelita cienkiego (dwunastnicę), może blokować przepływ strawionego pokarmu z żołądka do jelit. Lekarz może zalecić umieszczenie rurki (stentu) w jelicie cienkim do przechowywania to otwarte. W niektórych sytuacjach może pomóc operacja polegająca na umieszczeniu tymczasowej sondy do karmienia lub przymocowaniu żołądka do dolnego punktu jelita, który nie jest zablokowany przez raka.

Diagnostyka raka trzustki

Po zapisaniu historii zdrowia i wykonaniu badania fizykalnego, lekarz może zlecić kilka badań w celu ustalenia przyczyny problemu lub zakresu choroby, w tym:

• Tomografia komputerowa (tomografia komputerowa)
• rezonans magnetyczny (rezonans magnetyczny)
• Endoskopowe USG (EUS)
• Laparoskopia (zabieg chirurgiczny polegający na obejrzeniu narządów)
• Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP)
• Przezskórna cholangiografia przezwątrobowa (PTC; procedura stosowana do prześwietlenia wątroby i dróg żółciowych)
• Biopsja (usunięcie tkanki w celu obejrzenia jej pod mikroskopem).

Etapy raka trzustki

Kiedy zostanie wykryty rak trzustki, lekarze prawdopodobnie przeprowadzą dodatkowe testy, aby zrozumieć, czy i gdzie rak się rozprzestrzenił. Testy obrazowe, takie jak skan PET, pomagają lekarzom zidentyfikować obecność narośli nowotworowych. Można również zastosować badania krwi. Za pomocą tych testów lekarze próbują ustalić stadium raka. Inscenizacja pomaga wyjaśnić, jak zaawansowany jest rak. Pomaga także lekarzom określić opcje leczenia. Po postawieniu diagnozy lekarz wyznaczy etap na podstawie wyników testu:

• etap 1: guzy występują tylko w trzustce
• etap 2: guzy rozprzestrzeniły się na pobliskie tkanki brzucha lub węzły chłonne
• etap 3: rak rozprzestrzenił się na główne naczynia krwionośne i węzły chłonne
• etap 4: guzy rozprzestrzeniły się na inne narządy, takie jak wątroba

Stadium 4 raka trzustki

Rak trzustki w stadium 4 rozprzestrzenił się poza pierwotną lokalizację do odległych miejsc, takich jak inne narządy, mózg lub kości. Rak trzustki jest często diagnozowany na tak późnym etapie, ponieważ rzadko powoduje objawy, dopóki nie rozprzestrzeni się na inne miejsca. Objawy, które mogą wystąpić na tym zaawansowanym etapie, obejmują:

• ból w górnej części brzucha
• ból pleców
• zmęczenie
• żółtaczka (zażółcenie skóry)
• utrata apetytu
• odchudzanie
• Depresja

Nie można wyleczyć raka trzustki w stadium 4, ale leczenie może złagodzić objawy i zapobiec powikłaniom raka. Te zabiegi mogą obejmować:

• chemoterapia
• paliatywne leczenie bólu
• operacja pomostowania dróg żółciowych
• stent przewodu żółciowego
• operacja pomostowania żołądka

Pięcioletni wskaźnik przeżycia w przypadku raka trzustki w stadium 4 wynosi 3 procent.

Stadium 3 raka trzustki

Rak trzustki w stadium 3 to guz w trzustce i prawdopodobnie w pobliżu miejsc, takich jak węzły chłonne lub naczynia krwionośne. Rak trzustki na tym etapie nie rozprzestrzenił się na odległe miejsca. Rak trzustki nazywany jest cichym rakiem, ponieważ często nie jest diagnozowany, dopóki nie osiągnie zaawansowanego stadium. Jeśli masz objawy raka trzustki w stadium 3, możesz doświadczyć:

• ból pleców
• ból lub tkliwość w górnej części brzucha
• utrata apetytu
• odchudzanie
• zmęczenie
• Depresja

Rak trzustki w stadium 3 jest trudny do wyleczenia, ale leczenie może pomóc w zapobieganiu rozprzestrzenianiu się raka i złagodzeniu objawów spowodowanych przez guz. Te zabiegi mogą obejmować:

• operacja usunięcia części trzustki (procedura Whipple'a)
• leki przeciwnowotworowe
• radioterapii

Pięcioletni wskaźnik przeżycia w przypadku raka trzustki w stadium 3 wynosi od 3 do 12 procent. Większość osób z tym stadium raka będzie miała nawrót. Jest to prawdopodobnie spowodowane faktem, że mikroprzerzuty lub małe obszary niewykrywalnego wzrostu raka rozprzestrzeniły się poza trzustkę w momencie wykrycia.

Stadium 2 raka trzustki

Rak trzustki w stadium 2 to rak, który pozostaje w trzustce i mógł rozprzestrzenić się na kilka pobliskich węzłów chłonnych. Nie rozprzestrzenił się na pobliskie tkanki ani naczynia krwionośne ani nie rozprzestrzenił się na inne miejsca w ciele. Rak trzustki jest trudny do wykrycia we wczesnych stadiach, w tym w stadium 2. To dlatego, że jest mało prawdopodobne, aby powodował wykrywalne objawy. Jeśli masz objawy na tym wczesnym etapie, możesz doświadczyć:

• żółtaczka
• zmiany koloru moczu
• ból lub tkliwość w górnej części brzucha
• odchudzanie
• brak apetytu
• zmęczenie

Leczenie może obejmować:

• chirurgia
• promieniowanie
• chemoterapia
• celowane terapie lekowe

Twój lekarz może zastosować kombinację tych podejść, aby pomóc zmniejszyć guz i zapobiec możliwym przerzutom. Pięcioletni wskaźnik przeżycia dla osób z rakiem trzustki w stadium 2 wynosi około 30 procent.

Leczenie raka trzustki

Leczenie raka trzustki zależy od stadium raka. Ma dwa cele: zabić komórki rakowe i zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby.

Utrata masy ciała, niedrożność jelit, ból brzucha i niewydolność wątroby należą do najczęstszych powikłań podczas raka trzustki leczenie.

Chirurgia

Decyzja o zastosowaniu operacji w leczeniu raka trzustki sprowadza się do dwóch rzeczy: lokalizacji raka i stadium raka. Operacja może usunąć całość lub część trzustki. Może to wyeliminować pierwotny guz, ale nie usunie raka, który rozprzestrzenił się na inne części ciała. Z tego powodu operacja może nie być odpowiednia dla osób z zaawansowanym rakiem trzustki.

Radioterapia

Należy zbadać inne opcje leczenia, gdy rak rozprzestrzeni się poza trzustkę. Radioterapia wykorzystuje promienie rentgenowskie i inne wiązki o wysokiej energii do zabijania komórek rakowych.

Chemioterapia

W niektórych przypadkach lekarz może łączyć inne metody leczenia z chemioterapią, która wykorzystuje leki przeciwrakowe, aby zapobiec przyszłemu wzrostowi komórek rakowych.

Terapia celowana

Ten rodzaj leczenia raka wykorzystuje leki lub inne środki, aby celować w komórki rakowe i pracować nad ich zniszczeniem. Leki te są zaprojektowane tak, aby nie szkodzić zdrowym lub normalnym komórkom.

Zapobieganie rakowi trzustki

Możesz zmniejszyć ryzyko raka trzustki, jeśli:

• Przestań palić. Jeśli palisz, spróbuj przestać. Porozmawiaj z lekarzem o strategiach, które pomogą Ci rzucić palenie, w tym o grupach wsparcia, lekach i nikotynowej terapii zastępczej. Jeśli nie palisz, nie zaczynaj.
• Utrzymaj zdrową wagę. Jeśli masz zdrową wagę, pracuj, aby ją utrzymać. Jeśli chcesz schudnąć, dąż do powolnej, stabilnej utraty wagi - od 1 do 2 funtów (0.5 do 1 kilograma) tygodniowo. Połącz codzienne ćwiczenia z dietą bogatą w warzywa, owoce i produkty pełnoziarniste z mniejszymi porcjami, aby pomóc Ci schudnąć.
• Wybierz zdrową dietę. Dieta pełna kolorowych owoców i warzyw oraz produktów pełnoziarnistych może pomóc zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka.

Rozważ spotkanie z doradcą genetycznym, jeśli masz rodzinną historię raka trzustki. Może on z Tobą przejrzeć historię zdrowia Twojej rodziny i określić, czy możesz skorzystać z testu genetycznego, aby zrozumieć ryzyko raka trzustki lub innych nowotworów.

Aby uzyskać szczegółowe informacje na temat leczenia raka trzustki i drugą opinię, zadzwoń do nas pod numer +91 96 1588 1588 lub napisz na adres cancerfax@gmail.com.