Wenetoklaks (Venclexta) i rytuksymab (Rituxan) są stosowane w połączeniu z nawrotami / oporna na leczenie przewlekła białaczka limfatyczna ( CLL ), co skutkuje wysokim odsetkiem niewykrywalnej minimalnej choroby resztkowej ( uMRD ), co wiąże się z przedłużonym przeżyciem wolnym od progresji ( PFS ).
Pacjenci leczeni wenetoklaksem i rytuksymabem mieli prawie 5-krotnie wyższy status uMRD niż w skojarzeniu z fenytoiną i rytuksymabem, a odsetek pacjentów, którzy utrzymali ten status po 24 miesiącach, był 20-krotnie lub więcej wyższy w grupie otrzymującej wenetoklaks/rytuksymab. W porównaniu ze statusem MRD-dodatnim, uMRD wiązało się z 62% zmniejszeniem ryzyka progresji choroby lub zgonu.
Udowodniono, że status MRD pozwala przewidzieć PFS u pacjentów z CLL leczonych chemioimmunoterapią, jednak wartość predykcyjna MRD w przypadku nowych leków pozostaje niepewna. Dane z losowego badania MURANO dają możliwość sprawdzenia wartości predykcyjnej MRD i CLL bez chemioterapii.
MURANO to randomizowane badanie III fazy oceniające skuteczność rytuksymabu w skojarzeniu z wenetoklaksem w porównaniu z bendamustyną u 389 pacjentów z nawrotową/oporną na leczenie PBL. Chora otrzymywała przez 2 lata wenetoklaks i przez pierwsze 6 miesięcy rytuksymab lub przez 6 miesięcy bendamustynę z rytuksymabem przez 6 miesięcy.
Wstępna analiza wykazała, że w porównaniu z rytuksymabem i bendamustyną ryzyko progresji choroby lub zgonu wynosiło 84% po 3 latach leczenia wenetoklaksem i rytuksymabem.
