Lipiec 2021: Terapia komórkami T CAR w guzach litych została zatwierdzona w Chinach z pewnymi wskazaniami i markerami. Ostatnio, Terapia CAR T-Cell został przebadany pod kątem nowotworów litych, takich jak:
- Rak piersi
- Niedrobnokomórkowego raka płuca
- Rak wątroby
- rak dróg żółciowych
- rak jelita grubego
- rak żołądka
- Rak sutka
- rak przełyku
- raka trzustki
- Ooforoma
- Rak pęcherzyka żółciowego
- Rak macicy
SAMOCHÓD T-Cell na wszystkich tych nowotworach ma zastosowanie u pacjentów, u których wystąpił nawrót po niektórych liniach leczenia, takich jak operacja, chemioterapia i radioterapia.
To pierwsza SAMOCHÓD T-Cell na całym świecie przypadek wyleczenia w 5 roku 2012-letniej dziewczynki o imieniu Emily, chorej na białaczkę.
Jimmy Carter, 90 lat, były prezydent USA, ogłosił, że czerniak komórki rozprzestrzeniły się do wątroby i mózgu.
6 grudnia 2015 roku, po zastosowaniu przeciwciała PD-1 w połączeniu z radioterapią, komórki nowotworowe in vivo zniknęły.
6 marca 2016 roku nie potrzebował już leczenia czerniaka.
2 grudnia 2018 roku pojawił się także na pogrzebie byłego prezydenta Busha.
Pod koniec 2013 roku immunocytoterapia została uznana przez magazyn Science za jedno z dziesięciu największych przełomów technologicznych roku.
W 2014 r. w Stanach Zjednoczonych odbyły się dwie autorytatywne konferencje akademickie dotyczące nowotworów: AACR i ASCO. Immunoterapia stała się przedmiotem najnowocześniejszych technologii. W 2014 roku FDA zatwierdziła umieszczenie niwolumabu i pembrolizumabu na liście leków.
Terapia CAR T Cell w raku tarczycy
W 2015 roku u reżysera filmu Chen Xunqi zdiagnozowano niezróżnicowaną rak tarczycy, przeszedł operację i wielokrotną chemioterapię w Pekinie i zrezygnował z chemioterapii;
W 2016 roku jego wynik PS wynosił 3, kiedy był w szpitalu, był chudy i po dwóch kursach zdecydował się na terapię CAR T, aby guz zniknąć;
W 2017 roku został przetestowany i ponownie sprawdzony, normalny; w 2018 roku został przetestowany i ponownie sprawdzony, normalny;
Co to jest terapia CAR T Cell?
Limfocyty T wnikają do tkanek nowotworowych, wydzielają przeciwciała dla punktów kontrolnych układu odpornościowego (PD-1, CTLA-4 i inne przeciwciała) i stopniowo zmieniają lokalne mikrośrodowisko immunosupresji guza.
CAR-T w limfocytach T zabija docelowe guzy i uwalnia cytokiny w celu zwiększenia ekspresji MHC i odsłonięcia antygenów nowotworowych. Tymczasem przeciwciała immunologicznego punktu kontrolnego zmniejszają hamowanie lokalnego mikrośrodowiska nowotworu (TIL), a nacieczone komórki T zaczynają się uruchamiać, aktywować i namnażać.
CAR-T & TIL wywołują efekt klastra, zamieniając guzy w immunologiczne pole bitwy, zabijając razem wszystkie rodzaje komórek nowotworowych i zamieniając je w gorące guzy, całkowicie niszcząc guzy i tworząc efektorowe komórki T pamięci, zmniejszając możliwość nawrotu guza.
Skutki uboczne terapii CAR T-Cell w przypadkach raka litego
Spośród 25 pacjentów z nowotworami litymi 25 zgłosiło się do badań CAR T-Cell:
- Wysoką gorączkę stwierdzono u 6 pacjentów
- objawy duszności i zapalenia płuc u 2 pacjentów
- 1 pacjent miał suchą skórę i łupież
- żaden inny pacjent nie wykazywał istotnych nieprawidłowości.
Przypadek A: pacjent z rakiem płuc poddawany terapii komórkami T CAR
W listopadzie 2009 roku u pacjenta stwierdzono masę płuca lewego i wykonano radykalne lewe rak płuc radykalna operacja. Patologia: gruczolakorak płuc;
Od stycznia 2013 r. do stycznia 2017 r. wystąpiły trzy przerzuty do mózgu, a leczenie chirurgiczne i radioterapię przeprowadzono kolejno ze słabą kontrolą;
Od marca 2017 r. do września 2017 r. w przypadku przerzutów do mózgu komórki mesoCAR-αPD1 wykazujące ekspresję przeciwciała PD-1 poddano sześciu cyklom leczenia. Po leczeniu oceniano PR i nowotwory znacznie się zmniejszyły, pozostawiając jedynie niewielką ilość pozostałości.
Przypadek B: Pacjent z rakiem jądra poddawany terapii komórkami T CAR
W sierpniu 2016 roku pacjentka stwierdziła guz w prawej mosznie i została poddana leczeniu chirurgicznemu. Patologia: embrionalny mięsak prążkowanokomórkowy;
W marcu 2017 r. przegląd PET-CT wykazał, że otrzewna, sieć i jelita są niejasne, biorąc pod uwagę liczne przerzuty w jamie brzusznej;
Od czerwca do września 2017 roku komórki mesoCAR-αPD1 wykazujące ekspresję przeciwciała PD-1 podano 4 razy. Efekt był CR; wszystkie przerzuty w jamie brzusznej zniknęły.
Przypadek C: Pacjent z gruczolakorakiem płaskonabłonkowym płuc otrzymuje terapię komórkami T CAR
W listopadzie 2017 roku wykryto gruczolakorak płaskonabłonkowy górnego płuca lewego (6.4–2.9 cm) z towarzyszącymi przerzutami do lewego obojczyka i obustronnych węzłów chłonnych szyjnych. Został przyjęty do szpitala na leczenie, a po 3 chemioterapii wystąpiła depresja kości i mózgu. Skutki uboczne są silne. Wybierz, aby spróbować immunoterapia w połączeniu z chemioterapią.
W dniach 2 stycznia i 6 lutego 2018 roku wykonano dwa wlewy komórek odpornościowych, po których nastąpiła znaczna poprawa stanu organizmu i stopniowe ustępowanie skutków ubocznych chemioterapii. Ponowne badanie nie wykazało ponownego przerzutu nowotworu ani jego wzrostu.
Badania przeprowadzone pod koniec lutego 2018 roku wykazały, że zmiany w płucach uległy znacznemu zmniejszeniu, a stan nowotworowy był już pod kontrolą.
Przypadek D: Pacjent z rakiem wątroby przeszedł terapię komórkami T CAR
W dniu 1 czerwca 2017 r. wykryto guz o wymiarach 66 mm x 46 mm w górnym końcu lewego płata płuca. 15 czerwca został przyjęty na leczenie do Orientalnego Szpitala Chirurgii Wątroby i Żółci. Na podstawie wyników biopsji nakłucia płuc pod kontrolą tomografii komputerowej opracowano plan leczenia „trzy w jednym”, łączący immunoterapię komórkami CAR-T, terapię celowaną + chemioterapię. W dniu 29 lipca 2017 roku przeprowadzono pierwszą terapię infuzyjną komórek odpornościowych. Po wlewie organizm zareagował silnie. Gdy jego stan się ustabilizował, początkowo się poprawił. Po ponad sześciu miesiącach immunoterapii połączonej z terapią celowaną guzy w organizmie uległy znacznemu zmniejszeniu.
Przypadek E: Pacjent z rakiem płuc z przerzutami do mózgu przeszedł terapię komórkami T CAR
W dniu 26 listopada 2009 roku w górnym płacie lewego płuca wykryto guz o wymiarach 3.03 „2.39 cm, który usunięto bezpośrednio i całkowicie we wczesnym stadium. W dniu 25 drętwienie lewej kończyny dolnej nie pozwoliło wykryć guza przerzutowego do mózgu. Wycięcie głębokich zmian na ekranie + terapia celowana Iressą. 2013 W czerwcu 6 roku na styku prawego płata czołowo-ciemieniowego pojawiły się nieprawidłowo wzmocnione ogniska w kształcie arkusza, przeznaczone do resekcji guza wewnątrzczaszkowego. W 2016 r. guz mózgu W prawym płacie ciemieniowym pojawiło się pogorszenie, guz wielkości około 3.3–2.8 cm, wykonano liczne przerzuty do opon mózgowo-rdzeniowych i wykonano radioterapię. 3W marcu 2017 roku rozpoczęto immunoterapię. Cztery razy przed i po infuzji guz mózgu znacznie się poprawił.
Przypadek F: Pacjent z niezróżnicowanym rakiem tarczycy otrzymuje terapię komórkami T CAR
W 2016 roku zdiagnozowano niezróżnicowanego raka tarczycy. Quine jest najbardziej złośliwym typem raka tarczycy, a lekarze powiedzieli, że pozostały tylko 2 miesiące życia. Po kilku zabiegach radioterapii zrzuciła 30 funtów, ale stan jej ciała nie poprawił się. Następnie odmówiła przyjęcia chemioterapii. Później poszedłem na immunoterapię. Po 2 wlewach komórek odpornościowych komórki rakowe w organizmie całkowicie zniknęły.
Przypadek G: Pacjent z rakiem gardła dolnego otrzymuje terapię komórkami T CAR
W lipcu 2014 roku zdiagnozowano raka jamy ustnej gardła, liniowego raka krzyżowego. 2 cykle chemioterapii i chirurgii raka gardła i gardła oraz rozwarstwienie prawej szyi. Po półtora roku doszło do nawrotu choroby, a następnie kontynuowano radioterapię, podczas której efekty uboczne były oczywiste, a stan fizyczny skrajnie zły. 13 stycznia 2016 r. Otrzymano kolejno cztery wlewy komórek odpornościowych. Stan zaczął się stabilizować i sytuacja uległa znacznej poprawie. Od lipca do grudnia 2016 r. Wykonano jeszcze pięć infuzji komórek, a stan fizyczny stopniowo się poprawiał, przy normalnym śnie i apetycie. W przypadku paraliżu leżącego przez kilka miesięcy w łóżku i stopniowej atrofii mięśni, jego waga wzrosła z 80 kg do 112 kg.
Przypadek H: Pacjentka z rakiem lewej piersi z przerzutami do mózgu otrzymuje terapię komórkami T CAR
W styczniu 2014 roku zdiagnozowano u niej rozsiane piersi nowotwór płuc i wątroby przerzuty. Od stycznia do listopada 2014 roku przeprowadzono 9 sesji chemioterapii. Od czerwca 2015 r. komórki nowotworowe dały przerzuty do mózgu, przeprowadzono 11 zabiegów czaszkowego noża gamma i komórki nowotworowe rozprzestrzeniły się całkowicie. 3W marcu 2017 r. w Hongkongu zastosowano leczenie PD-1, które nadal nie powiodło się. Od kwietnia 2018 rozpoczęliśmy immunoterapię CAR-T. Już po jednym cyklu leczenia efekt był niezwykły. Zniknął obrzęk mózgu i wątroby. Obrzęk, który rozprzestrzenił się po płucach, był jedynie rozproszony. Zmniejszono do 1.2.
