Zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS) to stan potencjalnie zagrażający życiu wywołany przez ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV) i przenoszony z człowieka na człowieka w drodze choroby przenoszonej drogą płciową poprzez kontakt z zakażoną krwią oraz z matki na dziecko w czasie ciąży, porodu, i karmienie piersią. HIV uszkadza układ odpornościowy organizmu ludzkiego, przez co mamy mniejszą zdolność lub niezdolność do walki z jakąkolwiek infekcją lub chorobą. Jak dotąd nie ma leku na HIV/AIDS, ale z pewnością udało nam się zatrzymać postęp choroby dzięki skutecznym lekom.
Jak wszyscy wiemy, nasza wrodzona odporność odgrywa główną rolę w inicjacji i postępie raka w organizmie człowieka, więc nie jest zaskoczeniem, że HIV / AIDS wiąże się ze zwiększoną podatnością na różne typy i formy raka. Rak związany z AIDS oznacza każdy nowotwór, którego prawdopodobieństwo wystąpienia jest większe u osoby zakażonej wirusem HIV. Lista obejmuje między innymi mięsaka Kaposiego (KS), chłoniaka, w tym chłoniaka nieziarniczego (NHL) i chłoniaka Hodgkina (HL/HD), raka szyjki macicy oraz nowotwory jamy ustnej, gardła, wątroby, płuc i odbyt. Listę tę można dodatkowo rozszerzyć o mięsaka naczyń, raka prącia, raka jąder, raka jelita grubego i różne odmiany raka skóry, w tym raka podstawnokomórkowego (BCC), raka płaskonabłonkowego (SCC) i czerniaka. Spośród nich trzy nowotwory, a mianowicie KS, NHL i rak szyjki macicy, określane są jako nowotwory definiujące AIDS, co oznacza, że rozwój któregokolwiek z tych nowotworów u pacjenta zakażonego wirusem HIV oznacza progresję wirusa HIV do pełnego rozwoju. AIDS. Poniżej opisano te trzy nowotwory
- Mięsak Kaposiego: Mięsak Kaposiego to mięsak tkanek miękkich (mięsak = rak wywodzący się z tkanki łącznej organizmu), który można podzielić na endemiczny KS i epidemiczny KS. Endemiczna postać KS nie ma związku z HIV/AIDS i tradycyjnie jest kojarzona z młodymi mężczyznami z Afryki, pochodzenia żydowskiego lub śródziemnomorskiego lub osobami poddawanymi terapii immunosupresyjnej po przeszczepieniu narządu. Epidemia KS jest powiązana z HIV/AIDS, a u homoseksualnych mężczyzn zakażenie HIV/AIDS jest zazwyczaj związane z zakażeniem ludzkim wirusem opryszczki (HHV) typu 8.
- Chłoniak nieziarniczy: Układ limfatyczny to sieć naczyń limfatycznych i węzłów chłonnych w organizmie człowieka, w której znajduje się bezbarwny ultrafiltrat krwi zwany limfą, który zazwyczaj zawiera limfocyty – rodzaj białych krwinek. Układ limfatyczny odgrywa ważną rolę w mechanizmach obronnych naszego organizmu. Oprócz kanałów limfatycznych i węzłów chłonnych częścią układu limfatycznego jest także śledziona (filtruje krew i wytwarza limfocyty), grasica, migdałki i szpik kostny. NHL to rodzaj nowotworu układu limfatycznego, w którym zdrowe komórki układu limfatycznego szybko się rozmnażają, wymykają się spod kontroli i mogą, ale nie muszą, utworzyć guz. Chociaż istnieje wiele różnych typów NHL, najczęściej kojarzonymi z HIV/AIDS są agresywne chłoniaki z komórek B, zwłaszcza chłoniak rozlany z dużych komórek B (DLBCL) i chłoniak Burkitta; pierwotny chłoniak ośrodkowego układu nerwowego (pierwotny chłoniak OUN) atakujący mózg; oraz pierwotny chłoniak wysiękowy, który powoduje gromadzenie się płynu wokół płuc (wysięk opłucnowy), serca (wysięk osierdziowy) i jamy brzusznej (wodobrzusze).
- Rak szyjki macicy / rak szyjki macicy: Szyjka macicy, powszechnie znana jako szyjka macicy, jest najniższą częścią macicy, która wystaje do jamy pochwy i w ten sposób tworzy kanał rodny. Kobiety zakażone wirusem HIV/AIDS mają większą skłonność do rozwoju stanu przedrakowego szyjki macicy, zwanego śródnabłonkową neoplazją szyjki macicy (CIN). Istnieją różne stopnie CIN i jego związek z wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV); głównie typy 16 i 18, zostało niezbicie udowodnione. CIN wysokiego stopnia (CIN – III) może rozwinąć się w inwazyjnego raka szyjki macicy. Zwykle potrzeba dziesięcioleci, aby CIN rozwinął się w inwazyjnego raka szyjki macicy, ale współzakażenie wirusem HIV/AIDS może przyspieszyć proces rozwoju i progresji do raka inwazyjnego zaledwie o kilka lat.
Zarządzanie i leczenie nowotworów związanych z AIDS nie różni się od przyjętych protokołów leczenia tych nowotworów bez związku z HIV / AIDS, ale musimy dodatkowo leczyć jednocześnie HIV / AIDS i być bardzo czujnym na dodatkową immunosupresję spowodowaną rakiem, choroby (HIV/AIDS) i wywołanej przez leczenie.
napisany przez Dr Partha Mukhopadhyay
