Brachyterapia to forma radioterapii wewnętrznej, podczas której nasiona, wstążki lub kapsułki zawierające źródło promieniowania umieszczane są w guzie lub w jego pobliżu. Brachyterapia to metoda leczenia miejscowego, która działa na wybraną część ciała. Jest powszechnie stosowany w leczeniu raka głowy i szyi, piersi, szyjki macicy, prostaty i oczu.
Zanim rozpoczniesz brachyterapię, odbędziesz od 1 do 2 godzin spotkania z lekarzem lub pielęgniarką, aby zaplanować leczenie. W tym czasie zostaniesz poddany badaniu fizykalnemu, zapytany o historię medyczną i być może będziesz miał badania obrazowe. Lekarz omówi rodzaj brachyterapii, który jest dla Ciebie najlepszy, jej zalety i skutki uboczne oraz sposób, w jaki możesz zadbać o siebie w trakcie i po leczeniu. Wtedy zdecydujesz, czy powinieneś mieć brachyterapię.
Może Cię zainteresować: Koszt brachyterapii w Indiach
Większość brachyterapii, która jest cienką, rozciągliwą rurką, jest umieszczana na miejscu przez cewnik. Często za pomocą większego systemu zwanego aplikatorem brachyterapia jest umieszczana na miejscu. Sposób zastosowania brachyterapii zależy od postaci nowotworu. Przed rozpoczęciem leczenia lekarz wprowadzi cewnik lub aplikator do ciała pacjenta.
Strategie umieszczania w brachyterapii obejmują:
Źródło promieniowania umieszcza się w nim, gdy cewnik lub aplikator jest już uruchomiony. Przez kilka minut, kilka dni lub przez resztę życia źródło promieniowania może być utrzymywane na miejscu. W zależności od rodzaju źródła promieniowania, rodzaju nowotworu, umiejscowienia nowotworu w organizmie, stanu zdrowia i innych otrzymanych terapii przeciwnowotworowych, jak długo utrzymuje się na miejscu.
Może Cię zainteresować: Koszt brachyterapii w Izraelu
Istnieją trzy rodzaje brachyterapii:
Sprawdź : Koszt brachyterapii w Malezji
Cewnik zostanie usunięty do czasu zakończenia leczenia implantami LDR lub HDR. Kilka rzeczy, których można się tutaj spodziewać:
Być może będziesz musiał ograniczyć zachowania wymagające dużo pracy przez tydzień lub dwa. Zapytaj swojego lekarza, jakie rzeczy są dla Ciebie odpowiednie, a których powinieneś unikać.
Źródło promieniowania w twoim ciele może emitować promieniowanie przez pewien czas podczas brachyterapii. Jeśli otrzymywana dawka promieniowania jest bardzo wysoka, konieczne może być podjęcie pewnych środków ochronnych. Takie kroki mogą obejmować:
Twoi goście będą również musieli przestrzegać środków bezpieczeństwa, które mogą obejmować:
Po opuszczeniu szpitala nadal będziesz musiał przestrzegać środków ostrożności, takich jak nie spędzanie czasu z innymi osobami. Po powrocie do domu lekarz lub pielęgniarka omówi z Tobą wszelkie środki ostrożności, jakie możesz podjąć.
Brachyterapia jest stosowana w leczeniu kilku rodzajów raka, w tym:
Brachyterapia może być stosowana samodzielnie lub w połączeniu z innymi terapiami raka. Na przykład po operacji brachyterapia jest często stosowana w celu zabicia wszelkich komórek rakowych, które mogą pozostać. Oprócz napromieniania wiązkami zewnętrznymi można również zastosować brachyterapię.
Efekty uboczne brachyterapii są unikalne dla leczonego regionu. Ponieważ brachyterapia na małym obszarze leczenia koncentruje się na napromienianiu, dotyczy tylko tego obszaru.
W obszarze zabiegowym możesz odczuwać tkliwość i obrzęk. Należy poinformować lekarza, czego można się spodziewać po leczeniu takich działań niepożądanych.
Przed rozpoczęciem brachyterapii należy udać się do lekarza, który specjalizuje się w leczeniu raka napromienianiem (radio onkolog). Aby pomóc lekarzowi w podjęciu decyzji o planie opieki, możesz również poddać się skanom.
Przed brachyterapią należy wykonać zabiegi takie jak prześwietlenia rentgenowskie, tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI).
Leczenie za pomocą brachyterapii polega na wstrzykiwaniu do organizmu materiału radioaktywnego w pobliżu nowotworu.
To, gdzie lekarz umieszcza materiał radioaktywny w twoim ciele, zależy od kilku czynników, w tym lokalizacji i wielkości raka, ogólnego stanu zdrowia i celów leczenia.
W jamie ciała lub w tkance ciała umieszczenie może być:
Urządzenie do brachyterapii może być instalowane ręcznie przez zespół radioterapeutyczny lub może korzystać z systemu komputerowego do pomocy w pozycjonowaniu urządzenia.
Sprzęt do obrazowania, taki jak tomograf komputerowy lub system ultradźwiękowy, może być używany w celu zapewnienia, że sprzęt jest umieszczony tam, gdzie jest najbardziej efektywny.
W obszarze leczenia urządzenia przenoszące promieniowanie śródmiąższowe obejmują kable, balony i maleńkie nasiona wielkości ziaren ryżu. Do wstrzykiwania narzędzi do brachyterapii w tkankę ciała stosuje się różne metody.
Zespół radioterapii może używać igieł lub specjalnych aplikatorów. Te długie puste rurki, takie jak nasiona, są wypełniane urządzeniami do brachyterapii i wkładane do tkanki, z której uwalniane są nasiona.
W niektórych przypadkach podczas zabiegu chirurgicznego można wprowadzać wąskie rurki (cewniki), a następnie wypełniać je w trakcie brachyterapii treścią radioaktywną.
Aby skierować urządzenia na miejsce i zapewnić ich umieszczenie w najbardziej skutecznych pozycjach, można zastosować skany CT, ultradźwięki lub inne techniki obrazowania.
Podczas brachyterapii to, co poczujesz, zależy od Twojej szczególnej opieki.
Promieniowanie, podobnie jak w przypadku brachyterapii dużymi dawkami, może być oferowane w krótkiej sesji terapeutycznej lub może być pozostawione na miejscu przez pewien czas, jak w przypadku brachyterapii małymi dawkami. Źródło promieniowania czasami znajduje się na stałe w twoim ciele.
Podczas brachyterapii nie powinieneś odczuwać żadnego dyskomfortu, ale jeśli czujesz się niekomfortowo lub masz jakieś pytania, koniecznie powiedz o tym swoim opiekunom.
Nie będziesz emitować promieniowania ani nie będziesz toksyczny, dopóki materiał radioaktywny nie zostanie usunięty z organizmu. Nie jesteś zagrożeniem dla innych obywateli i możesz kontynuować normalne rzeczy.
Materiał radioaktywny jest wprowadzany do ciała ręcznie lub za pomocą komputera. Podczas operacji można umieścić urządzenia do brachyterapii, które mogą wymagać znieczulenia lub sedacji, aby pomóc Ci pozostać nieruchomo podczas operacji i zmniejszyć ból.
Podczas brachyterapii małymi dawkami można zwykle przebywać w prywatnym pokoju w szpitalu. Istnieje niewielkie ryzyko, że może uszkodzić inne osoby, ponieważ materiał radioaktywny pozostaje w ciele. W tym celu liczba odwiedzających będzie ograniczona.
W szpitalu dzieci i kobiety w ciąży nie powinny Cię odwiedzać. Inni mogą odwiedzać raz dziennie, na krótko. Twój personel medyczny zawsze zapewni Ci potrzebne leczenie, ale ilość czasu, jaki spędzają w Twoim pokoju, może być ograniczona.
Podczas brachyterapii małymi dawkami nie odczuwasz dyskomfortu. Milczenie i przebywanie w szpitalnej sali przez wiele dni może być niewygodne. Poinformuj zespół opieki zdrowotnej, jeśli odczuwasz ból.
Substancja radioaktywna jest usuwana z organizmu po określonym czasie. Po zakończeniu brachyterapii możesz przyjmować gości bez ograniczeń.
Po brachyterapii lekarz może przepisać skany, aby zdecydować, czy leczenie było skuteczne. W zależności od formy i umiejscowienia raka, rodzaje otrzymanych skanów będą zależeć.
Najczęściej brachyterapię stosuje się w leczeniu raka prostaty. Może być również stosowany w leczeniu nowotworów ginekologicznych, takich jak rak szyjki macicy i macicy, a także rak piersi, rak płuc, rak odbytnicy, rak oka i rak skóry.
Zastosowanie implantu pozwala na uzyskanie większej dawki promieniowania na niewielkim obszarze niż byłoby to konieczne przy tradycyjnych naświetlaniach podawanych zewnętrznie. Może to być bardziej skuteczne w zabijaniu komórek rakowych, jednocześnie minimalizując uszkodzenia otaczającej je normalnej tkanki.
Jak długo implant pozostaje w ciele?
Implanty mogą być tymczasowe lub stałe. Jeśli implanty zostaną usunięte, ale później ponownie włożone, cewnik często pozostawia się do zakończenia leczenia. Cewnik jest następnie usuwany po ostatnim wyjęciu implantów. Sposób, w jaki otrzymasz brachyterapię, zależy od wielu czynników, w tym od lokalizacji guza, stadium raka i ogólnego stanu zdrowia.
Jak realizowana jest brachyterapia?
Lekarz specjalizujący się w radioterapii, zwany radioonkologiem, używa igły lub cewnika w większości zabiegów brachyterapii, aby wprowadzić kapsułkowany materiał radioaktywny bezpośrednio na lub w pobliżu guza w ciele. W niektórych przypadkach w jamie ciała umieszczana jest substancja radioaktywna, taka jak odbytnica, pochwa lub macica. W przypadku każdej z tych operacji pacjent jest poddawany sedacji.
Skąd lekarze wiedzą, czy materiał radioaktywny trafi we właściwe miejsce?
Podczas przygotowywania i prowadzenia brachyterapii, onkolodzy zajmujący się radioterapią polegają na technikach obrazowania, takich jak tomografia komputerowa i ultradźwięki, aby zapewnić dokładne pozycjonowanie kapsułkowanego materiału.
Czy brachyterapia wymaga pobytu w szpitalu?
Zależy to od raka i rodzaju brachyterapii, którą otrzymujesz: niska dawka (LDR) lub wysoka dawka (HDR). Zazwyczaj brachyterapia LDR nie wymaga noclegu w szpitalu. Brachyterapia HDR może obejmować pobyt w szpitalu.
Jaka jest różnica między brachyterapią z niską dawką a brachyterapią z dużą dawką?
W przypadku brachyterapii z niską mocą dawki (LDR) lekarze wstrzykują drobne nasiona zawierające promieniowanie do guza lub wokół niego, gdy pacjent jest pod narkozą. Zazwyczaj brachyterapia LDR trwa nieco ponad godzinę i nie wymaga całonocnego pobytu w szpitalu. Nasiona są zwykle trwałe, ale powodują niewielki lub żaden dyskomfort, a po kilku tygodniach lub kilku miesiącach ich radioaktywność spada. W niektórych przypadkach implanty usuwa się po kilku dniach, np. przy leczeniu guzów oka.
W brachyterapii z wysoką mocą dawki (HDR) lekarze zwykle oferują skoncentrowane impulsy promieniowania w krótkim czasie. Różne plastikowe cewniki (rurki) są wprowadzane do guza lub wokół niego, gdy pacjent jest pod narkozą. Cewniki połączone są z systemem, który w postaci radioaktywnych pastylek zapewnia dokładne dawki promieniowania. W przypadku raka skóry brachyterapia HDR wykorzystuje promieniowanie generowane elektronicznie, które jest dostarczane na powierzchnię skóry bez konieczności stosowania cewników.
Jak brachyterapia wypada w porównaniu z innymi formami radioterapii?
Wykazano, że brachyterapia jest tak samo skuteczna jak tradycyjna radioterapia wiązkami zewnętrznymi i zabiegi chirurgiczne w przypadku wielu nowotworów, jeśli są prawidłowo stosowane. U pacjentów, u których rak nie rozprzestrzenił się ani nie dał przerzutów, najlepiej jest go stosować. Na kilka sposobów brachyterapia, podobnie jak radioterapia stereotaktyczna ciała, jest połączona z radioterapią wiązką zewnętrzną, aby osiągnąć najlepsze wyniki.
Jak często wykonuje się zabiegi brachyterapii i jak długo trwają sesje?
W przypadku brachyterapii LDR źródła promieniowania muszą przez dłuższy czas pozostawać wewnątrz lub w pobliżu nowotworu. Z tego powodu opieka jest zazwyczaj udzielana przez okres jednego tygodnia i obejmuje pobyt w szpitalu.
Leczenie jest oferowane w jednej lub dwóch krótkich (około 15 minut) sesjach brachyterapii HDR, dostarczających promieniowanie bezpośrednio do guza. Cewniki są usuwane po ostatniej procedurze i wrócisz do domu.
Jak długo promieniowanie brachyterapii pozostaje w organizmie?
Twoje ciało może emitować niewielką ilość promieniowania przez krótki czas po zabiegu. Zostaniesz poproszony o pozostanie w szpitalu, jeśli promieniowanie jest zawarte w tymczasowym implancie i będziesz musiał ograniczyć kontakt z odwiedzającymi. Kobiety w ciąży i dzieci mogą nie być dopuszczone do odwiedzin. Twoje ciało nie może już emitować promieniowania, dopóki implant nie zostanie usunięty.
Przez kilka tygodni do miesięcy stałe implanty emitują małe dawki promieniowania, ponieważ ostatecznie unikają emisji promieniowania. Zazwyczaj promieniowanie nie przemieszcza się daleko, więc ryzyko narażenia innych na promieniowanie jest bardzo małe. Mimo to możesz zostać poproszony o podjęcie środków ostrożności, takich jak trzymanie się z dala od małych dzieci i kobiet w ciąży, szczególnie bezpośrednio po leczeniu.
Jakie skutki uboczne mogą wystąpić w wyniku brachyterapii?
Obrzęk, zasinienie, krwawienie lub ból i podrażnienie w miejscu napromieniowania mogą być efektami ubocznymi brachyterapii. Brachyterapia może prowadzić do krótkotrwałych objawów ze strony układu moczowego, w tym nietrzymania moczu lub bólu przy oddawaniu moczu, gdy jest stosowana w przypadku raka ginekologicznego lub prostaty. Biegunka, zaparcia i niektóre krwawienia z odbytu mogą również przyczyniać się do brachyterapii tych nowotworów. Czasami brachyterapia prostaty może powodować zaburzenia erekcji.