Przeszczep szpiku kostnego
Przeszczepy szpiku kostnego to procedury przywracające krwiotwórcze komórki macierzyste u osób, których komórki uległy zniszczeniu w wyniku bardzo wysokich dawek chemioterapii lub radioterapii stosowanych w leczeniu niektórych nowotworów.
Komórki macierzyste tworzące krew są ważne, ponieważ rozwijają się w różne typy komórek krwi. Główne rodzaje komórek krwi to:
- Białe krwinki, które są częścią układu odpornościowego i pomagają organizmowi zwalczać infekcje
- Czerwone krwinki, które przenoszą tlen w całym organizmie,
- Płytki krwi, które pomagają w krzepnięciu krwi
Aby być zdrowym, potrzebujesz wszystkich trzech rodzajów komórek krwi.
Rodzaje przeszczepów szpiku kostnego
Podczas przeszczepu komórek macierzystych przez igłę włożoną do żyły otrzymujesz zdrowe, krwiotwórcze komórki macierzyste. Po dostaniu się do krwiobiegu komórki macierzyste przemieszczają się do szpiku kostnego, gdzie zajmują miejsce komórek zniszczonych w wyniku leczenia. Krwiotwórcze komórki macierzyste stosowane w przeszczepach mogą pochodzić ze szpiku kostnego, krwiobiegu lub pępowiny. Przeszczepy mogą być:
- Autologiczne, co oznacza, że komórki macierzyste pochodzą od Ciebie, pacjenta
- Allogeniczne, co oznacza, że komórki macierzyste pochodzą od kogoś innego. Dawcą może być krewny, ale może też być ktoś, kto nie jest spokrewniony.
- Syngeniczny, co oznacza, że komórki macierzyste pochodzą od jednojajowego bliźniaka, jeśli go posiadasz
Aby zmniejszyć możliwe skutki uboczne i zwiększyć szanse, że przeszczep allogeniczny zadziała, komórki macierzyste krwiotwórcze dawcy muszą w pewien sposób odpowiadać Twoim. Aby dowiedzieć się więcej o sposobie dopasowywania komórek macierzystych krwiotwórczych, zobacz Przeszczepy komórek macierzystych krwiotwórczych.
Jak przeszczep szpiku kostnego działa na raka?
Kto otrzymuje przeszczep komórek macierzystych?
Przeszczepy komórek macierzystych są najczęściej stosowane w celu pomocy osobom z zaburzeniami związanymi z krwią, takimi jak niedokrwistość aplastyczna, białaczka i chłoniak. Mogą być również stosowane w leczeniu nerwiaka niedojrzałego i szpiczaka mnogiego.
Przeszczepy komórek macierzystych dla innych rodzajów raka są badane w badaniach klinicznych, które są badaniami naukowymi z udziałem ludzi.
Przeszczepy komórek macierzystych mogą powodować skutki uboczne
Wysokie dawki leków przeciwnowotworowych stosowane przed przeszczepem komórek macierzystych mogą powodować problemy, takie jak krwawienie i zwiększone ryzyko infekcji. Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub pielęgniarką o innych skutkach ubocznych, które możesz mieć i jak poważne mogą być. Więcej informacji na temat skutków ubocznych i sposobów radzenia sobie z nimi znajduje się w części dotyczącej skutków ubocznych.
Jeśli masz przeszczep allogeniczny, możesz rozwinąć poważny problem zwany chorobą przeszczep przeciwko gospodarzowi. Choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi może wystąpić, gdy białe krwinki od dawcy (przeszczepu) rozpoznają komórki w twoim ciele (żywicielu) jako obce i atakują je. Ten problem może spowodować uszkodzenie skóry, wątroby, jelit i wielu innych narządów. Może wystąpić kilka tygodni po przeszczepie lub znacznie później. Chorobę przeszczep przeciw gospodarzowi można leczyć steroidami lub innymi lekami, które hamują układ odpornościowy.
Im bardziej komórki macierzyste krwiotwórcze dawcy odpowiadają twoim, tym mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi. Twój lekarz może również spróbować temu zapobiec, podając leki tłumiące układ odpornościowy.
Ile kosztuje przeszczep szpiku kostnego?
Przeszczepy komórek macierzystych to skomplikowane procedury, które są bardzo kosztowne. Większość planów ubezpieczeniowych pokrywa niektóre koszty przeszczepów niektórych rodzajów raka. Porozmawiaj ze swoim planem zdrowotnym o tym, za jakie usługi będzie on płacić. Rozmowa z biurem biznesowym, do którego udajesz się na leczenie, może pomóc ci zrozumieć wszystkie związane z tym koszty.
Czego można się spodziewać po przeszczepie komórek macierzystych?
Kiedy potrzebujesz allogenicznego przeszczepu komórek macierzystych, musisz udać się do szpitala, który ma wyspecjalizowane centrum transplantacji.
Jeśli nie mieszkasz w pobliżu ośrodka transplantacyjnego, być może będziesz musiał wyjechać z domu na leczenie. Być może będziesz musiał pozostać w szpitalu podczas przeszczepu, możesz być w stanie ambulatoryjnym lub możesz potrzebować przebywać w szpitalu tylko przez część czasu. Kiedy nie jesteś w szpitalu, będziesz musiał zatrzymać się w pobliskim hotelu lub mieszkaniu. Wiele ośrodków transplantacyjnych może pomóc w znalezieniu pobliskiego mieszkania.
Jak długo trwa przeszczep szpiku kostnego?
Przeszczep komórek macierzystych może potrwać kilka miesięcy. Proces rozpoczyna się od leczenia wysokimi dawkami chemioterapii, radioterapii lub kombinacji tych dwóch. To leczenie trwa tydzień lub dwa. Gdy skończysz, będziesz miał kilka dni na odpoczynek.
Następnie otrzymasz komórki macierzyste krwiotwórcze. Komórki macierzyste zostaną podane przez cewnik dożylny. Ten proces przypomina transfuzję krwi. Otrzymanie wszystkich komórek macierzystych zajmuje od 1 do 5 godzin.
Po otrzymaniu komórek macierzystych rozpoczynasz fazę regeneracji. W tym czasie czekasz, aż otrzymane komórki krwi zaczną wytwarzać nowe komórki krwi.
Nawet po powrocie morfologii krwi do normy pełna regeneracja układu odpornościowego trwa znacznie dłużej — kilka miesięcy w przypadku przeszczepów autologicznych i od 1 do 2 lat w przypadku przeszczepów allogenicznych lub syngenicznych.
Jak przeszczep szpiku kostnego może na Ciebie wpłynąć?
Przeszczepy komórek macierzystych wpływają na ludzi na różne sposoby. To, jak się czujesz, zależy od:
- Rodzaj przeszczepu, który masz
- Dawki leczenia, które miałeś przed przeszczepem
- Jak reagujesz na leczenie wysokimi dawkami
- Twój typ raka
- Jak zaawansowany jest twój rak
- Jak zdrowy byłeś przed przeszczepem
Ponieważ ludzie reagują na przeszczepy komórek macierzystych na różne sposoby, Twój lekarz lub pielęgniarki nie mogą być pewni, jak poczujesz się po zabiegu.
Jak sprawdzić, czy przeszczep komórek macierzystych zadziałał?
Lekarze będą śledzić postęp nowych komórek krwi, często sprawdzając morfologię krwi. Ponieważ nowo przeszczepione komórki macierzyste wytwarzają komórki krwi, liczba krwinek wzrośnie.
Specjalna dieta dla BMT
Leczenie dużymi dawkami, które masz przed przeszczepem komórek macierzystych, może powodować skutki uboczne, które utrudniają jedzenie, takie jak owrzodzenia jamy ustnej i nudności. Poinformuj swojego lekarza lub pielęgniarkę, jeśli masz problemy z jedzeniem podczas leczenia. Pomocna może być również rozmowa z dietetykiem. Więcej informacji na temat radzenia sobie z problemami żywieniowymi można znaleźć w broszurze Wskazówki żywieniowe lub w części poświęconej skutkom ubocznym.
Praca podczas przeszczepu szpiku kostnego
To, czy możesz pracować podczas przeszczepu komórek macierzystych, może zależeć od rodzaju wykonywanej pracy. Proces przeszczepu komórek macierzystych wraz z leczeniem wysokimi dawkami, przeszczepem i rekonwalescencją może zająć tygodnie lub miesiące. W tym czasie będziesz przebywać w szpitalu i poza nim. Nawet jeśli nie przebywasz w szpitalu, czasami będziesz musiał pozostać w jego pobliżu, a nie we własnym domu. Tak więc, jeśli Twoja praca na to pozwala, możesz umówić się na pracę zdalną w niepełnym wymiarze godzin.
