Rak wątroby
Rak wątroby jest typowym nowotworem bogatym w naczynia, a naczynia krwionośne nowotworu odgrywają bardzo ważną rolę w rozwoju raka wątroby. Dlatego też obecna terapia celowana raka wątroby opiera się na działaniu antyangiogenetycznym. Terapia antyangiogenetyczna jest bardzo ważną strategią w praktyce klinicznej raka wątroby.
ZREALIZUJ 2 PRÓBY
Badanie REACH-2 przeprowadzane jest w oparciu o badanie REACH. Globalnym kierownikiem naukowym jest chińsko-amerykański uczony, profesor Andrew X. Zhu ze szpitala Massachusetts stowarzyszonego z Uniwersytetem Harvarda w Stanach Zjednoczonych. Dla rak wątroby u pacjentów, którym nie udało się zastosować leczenia Sorafenibem, porównanie Ramucyrumab różnił się od placebo skutecznością leczenia drugiej linii, jednak badanie nie przyniosło oczekiwanych rezultatów. Jednak analiza podgrup pokazuje, że pacjenci z AFP (alfa-fetoproteiną) powyżej 400 ng/ml mogą odnieść korzyść z leczenia ramucyrumabem. Dlatego profesor Zhu kierował badaniem REACH-2 i odkrył, że ramucyrumab przynosi korzyści pacjentom zarówno pod względem całkowitego przeżycia, jak i czasu przeżycia wolnego od progresji choroby w porównaniu z placebo. Test ten ma znaczenie epokowe i dodatkowo dowodzi, że w leczeniu drugiego rzutu raka wątroby leczenie przeciwangiogenetyczne makrocząsteczkowymi przeciwciałami monoklonalnymi może osiągnąć klinicznie znaczące korzyści w zakresie przeżycia.
Obecnie oksaliplatyna została zatwierdzona jako standardowy plan leczenia zarówno w krajach krajowych, jak i europejskich. W przypadku leków drobnocząsteczkowych w terapii pierwszego rzutu można zastosować sorafenib i lenwatynib, a w terapii drugiego rzutu regorafenib i karbotinib. W przypadku leków wielkocząsteczkowych zarówno niwolumab, jak i ramucirumab są lekami wybieranymi.
Ponadto wielu pacjentów z rakiem wątroby ma zapalenie wątroby, a u tego samego pacjenta, w tym samym narządzie, w tym samym czasie występują dwie zupełnie różne choroby. Jednym z typów jest podstawowa choroba wątroby, w tym zapalenie wątroby, niezależnie od tego, czy jest to wirusowe zapalenie wątroby, czy alkoholowa choroba wątroby, stłuszczenie wątroby, marskość wątroby, może wystąpić nieprawidłowa czynność wątroby i inne powikłania. Drugą kategorią jest wysoce zaawansowany rak wątroby. Te dwie choroby wpływają na siebie i tworzą błędne koło. Dlatego konieczne jest należyte rozważenie procesu diagnozy i leczenia, aby zapobiec wzajemnej utracie. W ostatnich latach zaleca się jednoczesne prowadzenie leczenia przeciwwirusowego i leczenia chroniącego wątrobę. To kolejny postęp w leczeniu raka wątroby.
