Hva er MRD i kreftbehandling?
Målbar Residual Disease, eller MRD, er navnet på de svært få kreftcellene som forblir i kroppen etter eller under behandling. Flowcytometri, polymerasekjedereaksjon (PCR) eller neste generasjons sekvensering er svært sensitive teknikker som kan finne disse kreftcellene selv når standard diagnostiske metoder, som bildeskanning, ikke kan.
Overvåking av MRD er svært viktig for å bestemme hvordan man skal behandle ulike typer blodkreft, som f.eks akutt lymfatisk leukemi (ALL), akutt myeloid leukemi (AML), kronisk myeloid leukemi (CML), lymfomer og multippelt myelom. Det hjelper å finne ut hvor sannsynlig det er at noen kommer tilbake og kan brukes til å endre behandlingsplaner etter behov.
Når noen har kreft, brukes MRD-testing for å se hvor godt behandlingen fungerer og for å hjelpe til med å planlegge flere behandlinger. For eksempel, hvis MRD blir funnet etter den første behandlingen, kan det bety at kreften ikke reagerer godt på den nåværende behandlingen og endringer må gjøres. Hvis MRD derimot slutter å bli funnet etter behandling, betyr det at kreften ikke lenger vokser og at behandlingen virker.
For å oppsummere er MRD en viktig idé i kreftbehandling fordi den hjelper til med å finne ut hvor godt behandlingen fungerer og hjelper til med å planlegge fremtidige behandlinger. Det er nødvendig å holde styr på veksten av mennesker med ulike typer blodkreft og kan brukes til å gjette hvor sannsynlig det er at kreften kommer tilbake.
Du vil kanskje lese: CAR T-Cell terapi i Kina
Hvordan oppdages MRD hos kreftpasienter?
Flowcytometri, polymerasekjedereaksjon (PCR) eller neste generasjons sekvensering er svært spesifikke metoder som brukes for å finne Målbar restsykdom (MRD) hos kreftpasienter. Tradisjonelle måter å diagnostisere kreft på kan savne et svært lite antall kreftceller som disse metodene kan finne. Testing for MRD er svært viktig for å holde oversikt over hvor godt kreftbehandlingen fungerer og planlegge nye behandlinger.
Ved solide svulster er MRD-identifikasjon nødvendig for å finne pasienter som fortsatt har lesjoner etter operasjonen. Omtrent 10 til 15 prosent av disse pasientene må ses nærmere på. Det er veldig viktig å holde et øye med MRD hos personer med blodkreft som ALLE, AML, CML, lymfomer og myelomatose slik at leger kan ta valg om behandling og gjette hvordan pasienten vil klare seg.
Generelt betyr å finne MRD hos kreftpasienter å bruke moderne og sensitive metoder for å finne kreftceller som kanskje ikke finnes med eldre metoder. Denne sporingen er svært viktig for å finne ut hvor godt behandlingen fungerer og hvilke andre terapeutiske skritt som bør tas.
Hva er de vanlige metodene som brukes for å oppdage MRD hos kreftpasienter?
Noen vanlige måter å finne Målbar restsykdom (MRD) hos kreftpasienter er:
1. Flowcytometri: Denne metoden ser på egenskapene til cellene i en prøve for å finne unormale celler som kan bety at MRD er tilstede.
2. Polymerasekjedereaksjon (PCR): PCR er en molekylær metode som brukes til å finne og kopiere spesifikke DNA-mønstre, som lar forskere finne små mengder kreftceller i en prøve.
3. Neste generasjons sekvensering (NGS): NGS er et high-throughput sekvenseringsverktøy som kan finne genetiske endringer knyttet til kreft. Dette hjelper med å finne MRD med høy sensitivitet og spesifisitet.
Disse metodene er svært viktige for å holde øye med kreftpasienter under og etter behandling. De hjelper til med å finne ut hvor godt behandlingen fungerte, gjett hva som ville skje og planlegger for flere behandlinger.
Du vil kanskje lese: CAR T-Cell-terapi koster i Kina
Hva er betydningen av MRD i CAR T-celleterapi?
Målbar restsykdom (MRD) er en svært viktig del av CAR T-cellebehandling fordi det hjelper leger å finne ut hvor godt behandlingen vil virke og hvilke resultater de kan forvente. Studier har vist at å bli kvitt MRD etter C-T-cellebehandling kan øke sjansen for liv, spesielt hos personer hvis MRD-respons ikke var så god som den kunne ha vært. Forskere ser også på MRD-tester som en måte å forutsi tidlig tilbakefall og se hvor godt behandlingen virker etter C-T-cellebehandling.
For akutt lymfatisk leukemi (ALL) har MRD blitt en viktig markør for å forutsi resultatet av forskning og finne ut hvem som er i faresonen, spesielt når det gjelder CAR T-cellebehandling. Positiv MRD-testing før transplantasjon har vært knyttet til bedre kliniske resultater i CAR-T-terapi etterfulgt av haploidentisk hematopoietisk stamcelletransplantasjon for residiverende eller refraktær akutt lymfoblastisk leukemi. Dette viser hvor viktig MRD-testing er for behandlingssuksess.
Samlet sett er MRD-vurdering en viktig del av CAR T-cellebehandling fordi det hjelper leger med å spore behandlingsreaksjoner, forutsi tilbakefall og tilpasse behandlingsplaner for å få de beste resultatene for hver pasient.
Du vil kanskje lese: CAR T-Cell terapi for multippelt myelom i Kina
Er MRD å være negativ avgjørende før CAR T-celleterapi?
Å bli kvitt MRD er viktig før CAR T-celleterapi fordi det har vist seg å forbedre pasientresultater og overlevelsesrater. Studier viser at CAR-T-terapi med hell kan bli kvitt MRD og øke overlevelsen hos personer hvis MRD-respons ikke er så god som den kunne vært. Det å ha en negativ MRD-test før en transplantasjon har også vært knyttet til bedre kliniske resultater i CAR-T-terapi for akutt lymfatisk leukemi som har fått tilbakefall eller sluttet å svare på behandlingen. Dessuten, hvis MRD forblir eller kommer tilbake etter behandling, kan det hjelpe leger med å gjette når pasienter med akutt lymfatisk leukemi med B-celler vil få et nytt tilbakefall. Ved myelom er tidlig måling av MRD-status i benmargen en god indikator på overlevelse i CAR-T-terapi. Så ble negativ for MRD før CAR T-cellebehandling er en stor del av å få behandlingen til å fungere bedre og forbedre pasientresultatene.
