En studie publisert online i Journal of the American Medical Association 21. mai viste at flere genetiske tester av lungekreftsvulster kan hjelpe til med å velge genetiske abnormiteter for målrettet terapi. Sammenlignet med pasienter som ikke får målrettet behandling, vil pasienter som får matchende lungekreftbehandling ha lengre overlevelsestid. Imidlertid er det nødvendig med randomiserte kliniske studier for å bekrefte om denne behandlingsstrategien kan forbedre pasientens overlevelse.
The introduction of targeted therapy has changed the situation of lung cancer treatment by integrating svulst genotyping with treatment decisions. adenokarsinom is the most common type of lung cancer; 130,000 people are diagnosed with lung adenocarcinoma each year in the United States, and 1 million people are diagnosed with lung adenocarcinoma each year worldwide.
Bakgrunnsinformasjonen til artikkelen viser at aktivitetsfrekvensen til onkogendrivere av lungeadenokarsinom forventes å være 50 % høyere, og de molekylære abnormitetene til disse driverne er avgjørende for kreftutvikling. Disse driverne er definert som "aktive" fordi de kan bli negative ved å målrette medisiner som retter seg mot hvert unormalt sted i genomet.
Dr. Mark G. Kris of the Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York et al. counted the frequency of carcinogenic drivers in patients with lung adenocarcinoma, and used this data to explore the proportion of patients who selected a certain targeted treatment together with overall survival . From 2009 to 2012, 14 centers in the Lungekreft Mutation Alliance recruited patients with metastatic lung adenocarcinoma and tested tumors in patients who met specific criteria for 10 oncogene driver factors. The study was published in JAMA (2014; doi: 10.1001 / jama.2014.3741).
Under studien testet forskerne minst 1 gen på svulstene til 1007 pasienter, og testet 10 gener (fullstendig genotypede pasienter) på svulstene til 733 pasienter. Av de 733 pasientene fant 466 (64 %) en onkogendriver. 275 av 1007 pasienter (28%) brukte disse resultatene til å velge en målrettet behandling eller gå inn i kliniske studier.
Median overlevelse for 260 pasienter som hadde en onkogendriver og mottok en målrettet medikamentell behandling var 3.5 år; median overlevelse for 318 pasienter som hadde en onkogendriver, men som ikke gjennomgikk målrettet behandling, var 2.4 år; median overlevelse for 360 pasienter uten noen sjåfør var 2.1 år.
The researchers came to the conclusion that multiple genetic testing can help physicians choose a method of treating lungekreft. Although patients with a certain target drug target driver gene will prolong survival after treatment, the design of this study cannot draw decisive conclusions about the difference in survival caused by oncogene driver.
Kilde: Syrinhage
