Magnetisk resonanstomografi (MRI)

 

Hvis du er allergisk mot kontrastfarge, kan legen din velge en ikke-kontrastskanning. Hvis du absolutt må bruke kontrast, kan legen din foreskrive steroider eller andre legemidler for å hjelpe deg med å unngå en allergisk reaksjon.

Kontrastfargen du fikk vil bli fjernet naturlig fra kroppen din gjennom urin og avføring etter skanningen. Fordi kontrastfarge kan belaste nyrene, kan du bli bedt om å drikke mye vann etter prosedyren.

Magnetisk resonansavbildning (MRI) av kroppen skaper omfattende bilder av innsiden av kroppen ved hjelp av et kraftig magnetfelt, radiobølger og en datamaskin. Den kan brukes til å diagnostisere eller spore fremdriften av behandlingen for en rekke bryst-, mage- og bekkensykdommer. Legen kan bruke kropps-MR for å nøye overvåke babyen din hvis du er gravid.

Fortell legen din hvis du har helseproblemer, nylige operasjoner eller allergier, samt hvis du tror du kan være gravid. Selv om magnetfeltet ikke er farlig, har det vært kjent å forårsake feil på medisinsk utstyr. Selv om de fleste ortopediske implantater er trygge, bør du alltid informere teknikeren hvis du har dingser eller metall i kroppen. Reglene for å spise og drikke før eksamen varierer avhengig av anlegget. Med mindre annet er angitt, fortsett å ta dine vanlige medisiner. Bruk løse, komfortable klær og la juvelene dine være hjemme. Det er mulig du blir bedt om å ta på deg en kappe. Hvis du opplever klaustrofobi eller angst, kan det være lurt å få litt beroligende middel fra legen din før eksamen.

 

Hvorfor gjøres MR?

 

Legen din kan bruke en MR for å sjekke organer, vev og skjelettsystem i en ikke-invasiv tilnærming. Den lager høyoppløselige bilder av innsiden av kroppen for å hjelpe til med diagnostisering av et bredt spekter av plager.

 

MR av hjernen og ryggmargen

MR er den mest brukte bildediagnostiske testen av hjernen og ryggmargen. Det utføres ofte for å hjelpe med å diagnostisere:

  • Aneurismer av cerebrale kar
  • Lidelser i øyet og det indre øret
  • Multippel sklerose
  • Ryggmargslidelser
  • Stroke
  • Svulster
  • Hjerneskade fra traumer

Den funksjonelle MR av hjernen er en unik type MR (fMRI). Den genererer bilder av blodstrøm til bestemte hjerneplasseringer. Den kan brukes til å se på strukturen til hjernen og finne ut hvilke områder av hjernen som har ansvaret for viktige funksjoner.

Dette hjelper til med å identifisere kritiske språk- og bevegelseskontrollområder i hjernen til personer som gjennomgår hjernekirurgi. Skader fra en hodeskade eller sykdommer som Alzheimers sykdom kan også vurderes ved hjelp av funksjonell MR.

 

MR av hjerte og blodårer

MR som fokuserer på hjertet eller blodårene kan vurdere:

  • Størrelse og funksjon av hjertekamrene
  • Tykkelse og bevegelse av hjerteveggene
  • Omfang av skade forårsaket av hjerteinfarkt eller hjertesykdom
  • Strukturelle problemer i aorta, som aneurismer eller disseksjoner
  • Betennelse eller blokkeringer i blodårene

MR av andre indre organer

MR kan se etter svulster eller andre abnormiteter i mange organer i kroppen, inkludert følgende:

  • Lever og galleveier
  • nyrer
  • Spleen
  • pancreas
  • Livmor
  • Eggstokker
  • Prostata

MR av bein og ledd

MR kan hjelpe med å evaluere:

  • Leddabnormiteter forårsaket av traumatiske eller gjentatte skader, for eksempel revet brusk eller leddbånd
  • Diskavvik i ryggraden
  • Beninfeksjoner
  • Svulster i bein og bløtvev

MR av brystene

MR kan brukes med mammografi for å oppdage brystkreft, spesielt hos kvinner som har tett brystvev eller som kan ha høy risiko for sykdommen.

 

Forberedelse til MR

Du må bytte til sykehuskjole før du fortsetter. Dette gjøres for å unngå gjenstander på de endelige bildene og for å overholde sikkerhetsregler for det sterke magnetfeltet.

Reglene for å spise og drikke før en MR varierer avhengig av prosedyren og anlegget. Med mindre legen din anbefaler deg noe annet, spis og ta medisinene dine som vanlig.

En injeksjon av kontrastmateriale brukes i noen MR-undersøkelser. For å kontrastere materiale, legemidler, mat eller miljøet, kan legen spørre om du har astma eller allergi. Gadolinium er et typisk kontraststoff som brukes i MR-skanninger. Hos pasienter som er allergiske mot jodkontrast, kan leger bruke gadolinium. Gadoliniumkontrast er langt mindre sannsynlig å forårsake en allergisk reaksjon enn jodkontrast. Selv om pasienten har en kjent gadoliniumallergi, kan det være mulig å utnytte den med riktig premedisinering. Se ACR Manual on Contrast Media for mer informasjon om allergiske reaksjoner på gadolinium kontrast.

Hvis du har noen alvorlige helsemessige forhold eller nylige operasjoner, fortell teknologen eller radiologen. Du kan kanskje ikke få gadolinium hvis du har visse medisinske problemer, for eksempel alvorlig nyresykdom. En blodprøve kan være nødvendig for å sikre at nyrene dine fungerer som de skal.

Hvis en kvinne er gravid, bør hun alltid fortelle legen og teknikeren. Siden 1980-tallet har det ikke vært rapporter om at MR har skadet gravide kvinner eller deres ufødte barn. Den nyfødte vil derimot bli utsatt for et kraftig magnetfelt. Som et resultat bør gravide kvinner unngå å få en MR i første trimester med mindre fordelene klart oppveier farene. Gadolinium kontrast bør ikke gis til gravide med mindre det er absolutt nødvendig. Mer informasjon om graviditet og MR finner du på siden MR-sikkerhet under graviditet.

Hvis du lider av klaustrofobi (redselen for å bli fanget på et lite sted) eller angst, be legen din om å foreskrive et lett beroligende middel før vurderingen din.

Du vil vanligvis bli bedt om å skifte til en kjole og fjerne ting som kan påvirke magnetisk avbildning, for eksempel:

  • Smykker
  • hårnåler
  • Briller
  • Klokker
  • Parykker
  • proteser
  • Høreapparat
  • BH-bøyler
  • Kosmetikk som inneholder metallpartikler

Hvis du har medisinske eller elektriske dingser i kroppen, fortell teknologen. Disse enhetene kan hindre undersøkelsen eller utgjøre en risiko. Mange implanterte enheter kommer med en brosjyre som forklarer enhetens MR-farer. Ta med heftet til planleggeren før eksamen hvis du har det. Uten bekreftelse og dokumentasjon av type implantat og MR-kompatibilitet, kan en MR ikke gjøres. Hvis radiologen eller teknikeren har spørsmål, bør du ta med deg eventuelle brosjyrer til eksamen.

En røntgen kan oppdage og identifisere metallgjenstander hvis det er tvil. MR utgjør ingen risiko for metallutstyr som brukes i ortopedisk kirurgi. Et nylig implantert kunstig ledd, derimot, kan nødvendiggjøre bruk av en separat bildeundersøkelse.

Eventuelle splinter, kuler eller annet metall i kroppen din bør avsløres til teknologen eller radiologen. Fremmedlegemer som er lukket eller fanget i øynene er spesielt farlige fordi de kan bevege seg eller varmes opp under skanningen, noe som resulterer i blindhet. Tatoveringsfargestoffer kan inneholde jern, noe som kan føre til at en MR-skanning blir for varm. Dette er uvanlig. Tannfyllinger, tannregulering, øyenskygger og annen kosmetikk er normalt upåvirket av magnetfeltet. Disse materialene kan imidlertid føre til at bilder av ansiktet eller hjernen blir forvrengt. Informer radiologen om funnene dine.

For å fullføre en MR-undersøkelse uten å bevege seg, trenger spedbarn og småbarn ofte sedasjon eller anestesi. Barnets alder, hans eller hennes intellektuelle utvikling og type eksamen spiller en rolle. Sedasjon er tilgjengelig på en rekke steder. For barnets sikkerhet bør en pediatrisk sedasjons- eller anestesispesialist være til stede under undersøkelsen. Du vil få instruksjoner om hvordan du forbereder barnet ditt.

Noen klinikker kan ha ansatte som spesialiserer seg på arbeid med barn for å forhindre bruk av sedasjon eller anestesi. De kan vise barn en replika MR-skanner og gjenskape lydene de kan høre under eksamen for å hjelpe dem med å forberede seg. De svarer også på spørsmål du måtte ha og forklarer fremgangsmåten for å hjelpe deg å slappe av. Noen sentre leverer i tillegg briller eller headset slik at ungdommen kan se en film mens han tar testen. Dette holder barnet i ro og muliggjør fotografier av høy kvalitet.

 

Hva du kan forvente?

MR-maskinen ligner et langt, smalt rør med to åpne ender. Du sitter på et bevegelig bord som glir inn i rørets åpning. Fra et annet rom holder en tekniker et øye med deg. Du kan bruke mikrofonen til å kommunisere med personen.

Hvis du har klaustrofobi (frykt for lukkede rom), kan du bli foreskrevet en medisin for å hjelpe deg med å sove og føle deg mindre nervøs. Flertallet av folk briser gjennom eksamen.

MR-utstyret omgir deg med et kraftig magnetfelt og retter radiobølger mot kroppen din. Det er en smertefri operasjon. Det er ingen ting som beveger seg rundt deg, og du kjenner ikke magnetfeltet eller radiobølgene.

Den indre komponenten av magneten produserer repeterende banking, banking og andre lyder under MR-skanningen. For å hjelpe til med å blokkere lydene, kan du få ørepropper eller musikk kan spilles.

I sjeldne situasjoner vil et kontraststoff, vanligvis gadolinium, injiseres i en vene i hånden eller armen via en intravenøs (IV) linje. Enkelte detaljer forsterkes av kontrastmaterialet. Gadolinium produserer allergiske reaksjoner hos en liten prosentandel av mennesker.

En MR kan ta alt fra 15 minutter til over en time å fullføre. Du må forbli urørlig fordi bevegelse vil føre til at det visuelle blir uskarpt.

Du kan bli bedt om å gjøre en rekke beskjedne oppgaver under en funksjonell MR, for eksempel å banke tommelen på fingrene, gni en blokk med sandpapir eller svare på enkle spørsmål. Dette lar deg finne ut hvilke deler av hjernen din som har ansvaret for disse bevegelsene.

 

Hvordan utføres MR?

Du vil bli plassert på det mobile eksamensbordet av teknologen. For å hjelpe deg med å holde deg urørlig og opprettholde posisjonen din, kan de bruke stropper og bolster.

Enheter med spoler som er i stand til å sende og motta radiobølger kan plasseres rundt eller i nærheten av den delen av kroppen som undersøkes av teknologen.

Flere løp (sekvenser) er vanligvis inkludert i MR-undersøkelser, hvorav noen kan strekke seg over flere minutter. Hvert løp vil gi et unikt sett med lyder.

En lege, sykepleier eller teknolog vil plassere et intravenøst ​​kateter (IV-linje) i en vene i hånden eller armen din hvis undersøkelsen krever kontrastmateriale. Kontraststoffet vil bli injisert gjennom denne IV.

Du vil bli satt inn i MR-maskinens magnet. Eksamen vil bli utført av en teknolog som skal jobbe på en datamaskin utenfor rommet. En intercom vil tillate deg å kommunisere med teknologen.

Etter et første sett med bilder, vil teknologen injisere kontrastmaterialet i den intravenøse linje (IV). De vil ta flere bilder før, under og etter injeksjonen.

Når eksamen er ferdig, kan teknologen be deg vente mens radiologen gjennomgår bildene for å se om det er behov for flere.

Etter eksamen vil teknologen fjerne IV-linjen og påføre en liten bandasje på innsettingsstedet.

Testen er normalt ferdig på 30 til 50 minutter, avhengig av type eksamen og teknologien som brukes.

 

Erfaring under MR

 

De fleste MR-undersøkelser er smertefrie. Noen pasienter har derimot vanskelig for å holde seg i ro. Andre kan få klaustrofobiske følelser mens de er i MR-maskinen. Skanneren kan lage mye støy.

Det er naturlig å føle seg litt varm i den delen av kroppen som blir fotografert. Fortell radiologen eller teknologen hvis det forstyrrer deg. Det er viktig at du holder deg helt stille mens bildene tas. Dette varer vanligvis bare noen få sekunder til noen få minutter. Du vil høre og føle høye bankende eller bankende lyder når fotografier tas opp. Når spolene som genererer radiobølgene får energi, lager de disse lydene. For å redusere støyen som genereres av skanneren, får du ørepropper eller hodetelefoner. Det er mulig at du vil kunne slappe av mellom bildesekvenser. Du må imidlertid opprettholde din holdning så mye som mulig uten å bevege deg.

I de fleste tilfeller vil du være alene i eksamenslokalet. Ved hjelp av en toveis intercom vil teknikeren til enhver tid kunne se, høre og snakke med deg. De vil gi deg en "squeeze-ball" som vil informere teknikeren om at du trenger øyeblikkelig hjelp. Hvis en venn eller forelder har blitt screenet for sikkerhet, vil mange fasiliteter tillate dem å bo i rommet.

Under eksamen vil barna få utdelt ørepropper eller hodetelefoner som er riktig størrelse for dem. For å fordrive tiden kan musikk spilles over hodetelefonene. MR-skannerne er godt opplyste og har klimaanlegg.

Før bildene tas, kan en IV-injeksjon av kontrastmateriale gis. Du kan ha noe ubehag og blåmerker som følge av IV-nålen. Det er også liten fare for hudirritasjon ved innføringsstedet til IV-slangen. Etter kontrastinjeksjonen kan noen individer ha en kort metallisk smak i munnen.

Det er ikke nødvendig med en restitusjonsperiode hvis du ikke trenger sedasjon. Etter eksamen kan du umiddelbart gjenoppta dine normale aktiviteter og kosthold. Noen få personer kan i svært sjeldne tilfeller ha negative effekter av kontraststoffet. Kvalme, hodepine og sårhet på injeksjonsstedet er alle mulige bivirkninger. Pasienter med utslett, kløende øyne eller andre bivirkninger på kontraststoffet er ganske sjeldne. Fortell teknikeren hvis du har noen allergiske reaksjoner. En radiolog eller annen lege vil være tilgjengelig for øyeblikkelig hjelp.

 

Resultater av MR

 

Bildene vil bli analysert av en radiolog, en lege som er opplært til å veilede og tolke røntgenundersøkelser. Din primærlege eller henvisende lege vil motta en signert rapport fra radiologen og informere deg om resultatene.

Det er mulig du trenger en oppfølgingseksamen. Hvis dette er tilfelle, vil legen din forklare hvorfor. En oppfølgingstest kan være nødvendig for å videre analysere et potensielt problem med flere perspektiver eller en unik bildeteknologi. Det kan også sjekke for å finne ut om et problem har endret seg over tid. Oppfølgingsvurderinger er ofte den mest effektive tilnærmingen for å avgjøre om behandlingen virker eller om et problem krever behandling.

 

Fordeler med MR

 

  • MR er en ikke-invasiv bildeteknikk som ikke involverer eksponering for stråling.
  • MR-bilder av bløtvevsstrukturene i kroppen – som hjertet, leveren og mange andre organer – er i noen tilfeller mer sannsynlig å identifisere og nøyaktig karakterisere sykdommer enn andre avbildningsmetoder. Denne detaljen gjør MR til et uvurderlig verktøy i tidlig diagnose og evaluering av mange fokale lesjoner og svulster.
  • MR har vist seg verdifull for å diagnostisere et bredt spekter av tilstander, inkludert kreft, hjerte- og karsykdommer, og muskel- og skjelettavvik.
  • MR kan oppdage abnormiteter som kan være skjult av bein med andre avbildningsmetoder.
  • MR lar leger vurdere gallesystemet noninvasivt og uten kontrastinjeksjon.
  • MR gadolinium-kontrastmaterialet er mindre sannsynlig å forårsake en allergisk reaksjon enn jodbaserte kontrastmaterialer som brukes til røntgen og CT-skanning.
  • MR gir et ikke-invasivt alternativ til røntgen, angiografi og CT for å diagnostisere problemer med hjerte og blodårer.

 

Risiko forbundet med MR

  • MR-undersøkelsen utgjør nesten ingen risiko for den gjennomsnittlige pasienten når passende sikkerhetsretningslinjer følges.
  • Ved bruk av sedasjon er det fare for bruk for mye. Dine vitale tegn vil imidlertid bli overvåket for å minimere denne risikoen.
  • Det sterke magnetfeltet er ikke skadelig for deg. Det kan imidlertid føre til at implantert medisinsk utstyr ikke fungerer eller forvrenger bildene.
  • Nefrogen systemisk fibrose er en anerkjent komplikasjon relatert til injeksjon av gadoliniumkontrast. Det er usedvanlig sjelden med bruk av nyere gadoliniumkontrastmidler. Det forekommer vanligvis hos pasienter med alvorlig nyresykdom. Legen din vil nøye vurdere nyrefunksjonen din før du vurderer en kontrastinjeksjon.
  • Det er en svært liten risiko for en allergisk reaksjon hvis undersøkelsen din bruker kontrastmateriale. Slike reaksjoner er vanligvis milde og kontrolleres av medisiner. Hvis du har en allergisk reaksjon, vil en lege være tilgjengelig for øyeblikkelig hjelp.
  • Selv om det ikke er noen kjente helseeffekter, har bevis vist at svært små mengder gadolinium kan forbli i kroppen, spesielt hjernen, etter flere MR-undersøkelser. Dette er mest sannsynlig hos pasienter som får flere MR-undersøkelser i løpet av livet for å overvåke kroniske eller høyrisiko-helsetilstander. Kontrastmidlet fjernes for det meste fra kroppen gjennom nyrene. Hvis du er en pasient i denne kategorien, rådfør deg med legen din om muligheten for gadoliniumretensjon, da denne effekten varierer fra pasient til pasient.
  • IV-kontrastprodusenter indikerer at mødre ikke bør amme babyene sine i 24-48 timer etter at kontrastmaterialet er gitt. Imidlertid rapporterer den nyeste American College of Radiology (ACR) Manual on Contrast Media at studier viser at mengden kontrast som absorberes av spedbarnet under amming er ekstremt lav. 

 

Begynn å prate
Vi er online! Snakk med oss!
Skann koden
Hallo,

Velkommen til CancerFax!

CancerFax er en banebrytende plattform dedikert til å koble individer som står overfor kreft i avansert stadium med banebrytende celleterapier som CAR T-Cell-terapi, TIL-terapi og kliniske studier over hele verden.

Fortell oss hva vi kan gjøre for deg.

1) Kreftbehandling i utlandet?
2) CAR T-Cell terapi
3) Kreftvaksine
4) Online videokonsultasjon
5) Protonterapi