For moderate cervical lesjoner-unormale celler på overflaten av cervix (ofte kalt cervical intraepitelial neoplasia grad 2 eller CIN2), er rutinemessig overvåking (“aktiv overvåking”) snarere enn umiddelbar behandling anerkjent. Funnene skal hjelpe kvinner og leger til å ta mer informerte valg.
CIN er delt inn i grad 1, 2 eller 3 i henhold til alvorlighetsgraden av precancerøse lesjoner, men CIN er ikke livmorhalskreft. Det kan utvikle seg til kreft, men det kan gå tilbake til det normale (degenerert) eller forbli uendret. Diagnosen CIN2 er for tiden inngangspunktet for behandling. Noen studier har imidlertid vist at CIN2-lesjoner vanligvis forsvinner helt uten behandling og bør overvåkes aktivt, spesielt unge kvinner, fordi behandling kan være skadelig for fremtidig graviditet.
Studien analyserte resultatene av 36 studier som involverte 3,160 kvinner diagnostisert med CIN2 som hadde vært aktivt overvåket i minst tre måneder. To år senere forsvant 50 % av lesjonene spontant, 32 % vedvarte, og bare 18 % utviklet seg til CIN3 eller verre. Blant kvinner under 30 år var nedbrytningshastigheten høyere (60 %), 23 % opprettholdt og 11 % utviklet seg.
De fleste CIN2-lesjoner, spesielt kvinner yngre enn 30 år, vil spontant degenerere, så aktiv overvåking snarere enn umiddelbar intervensjon er rimelig, spesielt for unge kvinner som kan insistere på overvåking. Sjansen for nedbrytning er 50-60 %, selv om risikoen for kreft er liten (0.5 % i denne studien), er det fortsatt mulig. Overvåking forsinker bare behandlingen, og noen godtar det fortsatt ikke. Andre faktorer bør også vurderes, inkludert effektiviteten av behandlingen, ulempen med regelmessige besøk og muligheten for graviditetskomplikasjoner.
Nedbrytningsraten av CIN2 er betryggende, men nedbrytningsraten av CIN2 må presenteres på en meningsfull måte og gi klar informasjon om effektiviteten av overvåking og behandling slik at kvinner kan ta fullt informerte valg.
https://medicalxpress.com/news/2018-02-regular-treatment-cervical-lesions.html
