Det er bare åpenbare kostholdsproblemer for magekreftpasienter. Alle svulster forstyrrer inntak og/eller utnyttelse av næringsstoffer i varierende grad, og forårsaker underernæring. Forekomsten av underernæring varierer mellom forskjellige svulster. I følge statistikk er andelen av feilernært pasienter i magekreft utgjør 87%, og forekomsten av kakeksi er så høyt som 65% til 85%, som er høyere enn for alle andre svulster. Alle inntar førsteplassen i alle svulster.
Fem hovedårsaker til underernæring i magekreft
Gastric cancer is the svulst that has the most severe effect on nutrition among all tumors. The main causes of malnutrition in gastric cancer patients are:
① Anoreksi og depresjonsrelatert anoreksi forårsaket av selve sykdommen reduserer matinntaket.
② Vanskelig inntak på grunn av mekaniske faktorer.
③ Absorption and digestive disorders caused by toxicity of chemotherapy drugs.
Kombinert med faktorer som øker katabolismen, for eksempel infeksjon eller kirurgisk behandling.
⑤ Gastric surgery-specific effects: Of all gastrointestinal surgery, gastric surgery has the most complications, the greatest impact on nutrition and metabolism, and the longest duration. Patients who rarely see obesity and diabetes after gastric surgery are the best. prove. Among them, the metabolic changes and absorption disorders caused by gastrointestinal resection and diversion did not cause people to pay due attention, such as iron, calcium, vitamin A, vitamin B12, vitamin D absorption disorders and deficiency, such as fat, protein and Carbohydrate digestive disorders. The above five factors make malnutrition severe, frequent, long-lasting and complicated after gastric cancer surgery, so for most patients with gastric cancer surgery, the time for nutritional support should be extended.
Negative effekter av underernæring i magekreft
As with all malnutrition, the negative effects of gastric cancer-related malnutrition are also reflected in the body and function. It reduces the efficacy of radiotherapy and chemotherapy, increases the risk of adverse drug reactions, reduces skeletal muscle mass and function, increases the chance of postoperative complications and nosocomial infections, prolongs the length of hospital stay, and increases the incidence of complications and mortality , Worsening the quality of life of patients and increasing medical costs. Malnutrition also limits the choice of treatment options for gastric cancer patients, making them have to choose some non-optimal or inappropriate treatment options. In short, malnutrition is closely related to poor prognosis.
Omfattende diettveiledning for magekreft
1) After gastric cancer surgery, most of the stomach is cut off, and the volume of the residual stomach becomes smaller, which causes the patient’s digestive and absorptive functions to change. Good postoperative care and health guidance for gastric cancer can reduce symptoms. At 2 to 3 weeks after surgery, some patients may experience symptoms such as palpitation, sweating, dizziness, nausea, and discomfort in the upper abdomen after eating sweets. It usually resolves itself for 15 to 30 minutes. Sign. ” To prevent this, you should eat sweets, moderately digestible salty foods, and control the speed of eating. The diet should be quantitative and appropriate. It should be light and avoid irritating foods such as raw, cold, hard, spicy, and alcohol. Eat more vegetables and fruits, do not eat flatulence and fatty foods, it is best to lie down and rest for 15-20 minutes after eating.
2) Mengden spising bør gradvis tilpasse seg fra liten til stor, fra tynn til tykk. Når du spiser, bør du tygge sakte for å redusere belastningen på magen. Spis mindre og spis mer, vanligvis 5 til 6 ganger om dagen. Hvert måltid er omtrent 50 g, og det øker gradvis. Etter 6 til 8 måneder gjenopprettes 3 måltider per dag, og hvert måltid er omtrent 100 g. Etter 1 år er det nær det normale kostholdet. Unngå å spise for søt mat, hvil 30 minutter etter et måltid før du flytter.
3) På grunn av de toksiske og bivirkningene av medisiner under cellegift, vil pasientens appetitt bli påvirket. Betydningen av diettbehandling og viktigheten av ernæring bør ofte annonseres for pasienter, og pasienter bør instrueres om å spise høyt protein, høyt -vitamin, lett å fordøye, mindre fettete mat og små måltider. Gjør en god jobb med å forklare før cellegift, styrke kostholdsomsorgen, og gi høy-kalori, høyt vitamin, høyt protein, lett å fordøye flytende eller halvflytende mat og små måltider.
4) Veiled pasienter vanligvis til å spise mer frukt, grønnsaker og drikk rikelig med vann for å opprettholde en jevn avføring, og observer om det er svart avføring og blodkrakk, og gå til klinikken eller legevakten i tide for å finne unormale forhold.
5) Hvis du har magesmerter, sure oppstøt, bukk eller til og med kvalme og oppkast, må du sjekke dem i tide og behandle dem så snart som mulig.
Postoperativ kostholdsveiledning for magekreft!
The principle of eating for patients with gastrointestinale svulster: small meals, regular meals, and nutrient-rich diets. Ensure energy supply and gradually transition to a balanced diet.
Avoid too cold or hot food. Fasting all irritating and crude fiber and gas-producing, fried foods. Limit simple sugars such as sucrose, sweet juice, etc. to prevent complications such as hypoglycemia or dumping syndrome after eating.
Trinn 1: Faste. Den kirurgiske traumeperioden er innen 1 til 3 dager etter operasjonen, anastomosen har ennå ikke leget seg, og gastrointestinalfunksjonen er gradvis i bedring. Kontinuerlig gastrointestinal dekompresjon gis før gastrointestinal ventilasjon, som reduserer stimulering av gastrisk innhold til anastomosen, reduserer gastrisk spenning og forhindrer anastomotisk ødem og anastomotisk fistel. På dette stadiet opprettholdes kroppens fysiologiske behov ved å tilføre næring og vann til venen.
Trinn 2: flytende diett. Den postoperative traumeperioden har i utgangspunktet gått 4-10 dager etter operasjonen, og mage-tarmfunksjonen har begynt å komme seg, noe som viser at anus er ventilert og har appetitt. Stopp gastrointestinal dekompresjon, drikk 20 ~ 30 ml varmt kokende vann hver gang, 2 ganger om dagen. Den fjerde dagen etter operasjonen, gi et klart flytende kosthold, risesuppe 4 ml hver gang, 40 ganger / dag; på 2. dag, risesuppe 5 ~ 60 ml, 80 ~ 3 ganger / dag; på den sjette dagen, ris suppe og grønnsaksjuice hver gang 4 ~ 6 ml, 80-100 ganger / dag; på den syvende dagen, gi vanlig flytende diett, rissuppe, grønnsaksjuice, kyllingsuppe, andesuppe og fiskesuppe, etc., 4 ml hver gang, 5-100200 ganger / dag. Ovennevnte må baseres på individuelle forskjeller. Øk mengden og måltidene etter behov.
Trinn 3: Halvflytende diett. Hvis det ikke er noe åpenbart ubehag i de to ovennevnte trinnene, kan det gis rissuppe, rismel, dampet eggekrem osv. Fra og med den 10. dagen etter operasjonen er de forskjellige dreneringsrørene som bor hos denne pasienten i utgangspunktet fjernet, mengden intravenøs infusjon gradvis redusert og matinntaket gradvis økt. Bør spise et lite antall måltider, 57 måltider om dagen, 150-200 ml hver gang, hovedsakelig fordøyelig og mindre matrester, som risgrøt, nudler, nudler, bygg, en liten mengde puré, tofuhjerne, fiskeboller og så videre. Noen pasienter med stor appetitt kan ikke skynde seg å oppnå suksess. Ikke spis mye for å unngå anastomotisk fistel.
Trinn 4: Myk mat. Generelt fra den tredje uken etter operasjonen, ble fordøyelsesfunksjonen til de fleste pasienter normal igjen, og forskjellige ubehagssymptomer forsvant. Myk mat er et mykt, lett å tygge og fordøyelig, balansert kosthold med en rekke næringsstoffer, som myk ris, hårkaker, dampede boller, forskjellige gryter, dampet, bakt kjøtt, soyaprodukter, dumplings, boller, forskjellige ømme grønnsaker Etc., unngå grønnsaker som inneholder mer cellulose og stekt mat.
Diett under cellegiftkreft
(1) Før og etter cellegift
Pasientens ytelsesegenskaper: Appetitt er i utgangspunktet normal, fordøyelsen og absorpsjonen er normal, ingen feber. Denne perioden er den beste tiden for pasienter å supplere ernæringen. Det er ingen cellegiftrespons og normalt kosthold. God ernæring kan forbedre immuniteten og forbedre kroppens evne til å motstå bivirkninger ved cellegift. Når det gjelder diettordninger, er generell mat bærebjelken.
Principles: high calories, high protein, high vitamins; high iron (iron deficiency anemia) moderate amount of fat; three meals based, appropriate meals. Requirements: Dietary calories must be sufficient to maintain or gain weight. Protein is higher than ordinary people and should be derived from high-quality protein (meat, poultry, eggs) .Should eat more foods containing iron, folic acid, and vitamin C, such as Animal liver, meat, kidney, eggs, yeast and green leafy vegetables, bananas, tangerines, tangerines, oranges, pomelo, kiwi, fresh dates, prickly pears, etc .; diet is mainly light, less oil and high fat foods, avoid fried food. Eat more vegetables and fruits (about 500 grams of vegetables, 200 ~ 400 grams of fruits).
(2) Innledende fase av cellegift
Pasientens ytelsesegenskaper: tap av appetitt, magesår, mageforbrenning, mild magesmerter og diaré. Selv om bivirkninger mot cellegift har begynt å dukke opp, kan pasienter fortsatt spise, og ernæring bør suppleres så mye som mulig. Kosthold kan bruke halvflytende mat.
(3) Ekstremt stadium av cellegiftrespons
Pasientens ytelsesegenskaper: alvorlige bivirkninger, kvalme og oppkast, alvorlige magesår og magesår, alvorlige magesmerter, diaré og til og med feber. Kan ikke lenger spise normalt, selv ikke spise motstand. Denne fasen er ernæringsvedlikeholdsfasen. Det gir bare en liten mengde kalorier og ernæring for å beskytte funksjonen i mage-tarmkanalen. Hvis responstiden overstiger 3 dager, bør den få parenteral ernæringsstøtte. Flytende mat brukes i dietten.
Profesjonell ernæringsterapi
Cancer patients, for any reason, have reduced their food intake and cannot maintain normal nutritional requirements and healthy weight. They must receive professional nutritional support, including oral nutritional supplements and parenteral nutritional support.
Orale kosttilskudd er matvarer med høy energi tetthet eller enterale ernæringspreparater som delvis erstatter daglig mat, eller som supplement til utilstrekkelig daglig kosthold for å supplere gapet mellom daglig inntak og målkrav. Små måltider anbefales for å redusere væske. Mat med høy energi tetthet inkluderer peanøttsmør, tørket frukt, ost, yoghurt, egg, havregryn, bønner og avokado.
Når daglig inntak og oral ernæringstilskudd fremdeles ikke kan oppfylle kroppens behov, anbefales det å motta supplerende parenteral ernæringsstøttebehandling for å supplere den utilstrekkelige delen av det daglige kostholdet og enteral ernæring med parenteral ernæring. En del av parenteral ernæring har stor betydning for pasienter med avanserte svulster som har alvorlige toksiske effekter og bivirkninger under strålebehandling og ikke kan spise normalt.
Til slutt, når det gjelder ernæringsstøttebehandling av kreft, anbefaler vi at du konsulterer en autoritativ onkologisk ernæringsekspert.
