Beinmargstransplantasjon
Benmargstransplantasjoner er prosedyrer som gjenoppretter bloddannende stamceller hos personer som har fått sine ødelagt av de svært høye dosene cellegift eller strålebehandling som brukes til å behandle visse kreftformer.
Bloddannende stamceller er viktige fordi de vokser til forskjellige typer blodceller. Hovedtyper av blodceller er:
- Hvite blodlegemer, som er en del av immunforsvaret ditt og hjelper kroppen din å bekjempe infeksjon
- Røde blodlegemer, som frakter oksygen gjennom hele kroppen,
- Blodplater, som hjelper blodpropp
Du trenger alle tre typer blodceller for å være sunne.
Typer benmargstransplantasjon
Ved en stamcelletransplantasjon får du friske, bloddannende stamceller gjennom en nål i blodåren. Når de kommer inn i blodet, reiser stamcellene til benmargen, hvor de tar plassen til cellene som ble ødelagt ved behandling. De bloddannende stamcellene som brukes i transplantasjoner kan komme fra benmargen, blodstrømmen eller navlestrengen. Transplantasjoner kan være:
- Autolog, som betyr at stamcellene kommer fra deg, pasienten
- Allogen, noe som betyr at stamcellene kommer fra noen andre. Giveren kan være en slektning i blodet, men kan også være noen som ikke er i slekt.
- Syngeneic, som betyr at stamcellene kommer fra din identiske tvilling hvis du har en
For å redusere mulige bivirkninger og forbedre sjansene for at en allogen transplantasjon vil fungere, må donorens bloddannende stamceller matche dine på visse måter. For å lære mer om hvordan bloddannende stamceller matches, se Bloddannende stamcelletransplantasjoner.
Hvordan fungerer benmargstransplantasjon mot kreft?
Hvem mottar stamcelletransplantasjon?
Stamcelletransplantasjoner brukes oftest for å hjelpe mennesker med blodrelaterte lidelser som aplastisk anemi, leukemi og lymfom. De kan også brukes for neuroblastom og multippelt myelom.
Stamcelletransplantasjoner for andre typer kreft studeres i kliniske studier, som er forskningsstudier som involverer mennesker.
Stamcelletransplantasjoner kan gi bivirkninger
De høye dosene av kreftbehandling som du har før en stamcelletransplantasjon kan forårsake problemer som blødning og økt risiko for infeksjon. Snakk med legen din eller sykepleieren om andre bivirkninger du kan ha og hvor alvorlige de kan være. For mer informasjon om bivirkninger og hvordan du håndterer dem, se avsnittet om bivirkninger.
Hvis du har en allogen transplantasjon, kan du utvikle et alvorlig problem som kalles graft-versus-host sykdom. Graft-versus-host sykdom kan oppstå når hvite blodlegemer fra donoren din (transplantatet) gjenkjenner celler i kroppen din (verten) som fremmede og angriper dem. Dette problemet kan skade huden, leveren, tarmene og mange andre organer. Det kan oppstå noen uker etter transplantasjonen eller mye senere. Graft-versus-host sykdom kan behandles med steroider eller andre medisiner som undertrykker immunforsvaret ditt.
Jo nærmere donorens bloddannende stamceller samsvarer med dine, desto mindre sannsynlig er det at du har graft-versus-host sykdom. Legen din kan også prøve å forhindre det ved å gi deg medisiner for å undertrykke immunforsvaret.
Hvor mye koster benmargstransplantasjon?
Stamcelletransplantasjoner er kompliserte prosedyrer som er veldig dyre. De fleste forsikringsplaner dekker noen av kostnadene ved transplantasjon for visse typer kreft. Snakk med helseplanen din om hvilke tjenester den skal betale for. Å snakke med forretningskontoret der du går for behandling kan hjelpe deg med å forstå alle kostnadene det medfører.
Hva kan du forvente mens du mottar en stamcelletransplantasjon?
Når du trenger en allogen stamcelletransplantasjon, må du gå til et sykehus som har et spesialisert transplantasjonssenter.
Med mindre du bor i nærheten av et transplanteringssenter, kan det hende du må reise hjemmefra for behandlingen. Det kan hende du må bo på sykehuset under transplantasjonen, kanskje du kan få det som poliklinisk, eller du må kanskje være på sykehuset bare en del av tiden. Når du ikke er på sykehuset, må du bo på et hotell eller leilighet i nærheten. Mange transplantasjonssentre kan hjelpe deg med å finne nærliggende boliger.
Hvor lang tid tar det å få benmargstransplantasjon?
En stamcelletransplantasjon kan ta noen måneder å fullføre. Prosessen begynner med behandling av høye doser kjemoterapi, strålebehandling eller en kombinasjon av de to. Denne behandlingen varer i en uke eller to. Når du er ferdig, har du noen dager på deg til å hvile.
Deretter vil du motta de bloddannende stamcellene. Stamcellene vil bli gitt til deg gjennom et IV-kateter. Denne prosessen er som å motta blodtransfusjon. Det tar 1 til 5 timer å motta alle stamcellene.
Etter å ha mottatt stamcellene, begynner du gjenopprettingsfasen. I løpet av denne tiden venter du på at blodcellene du har mottatt begynner å lage nye blodceller.
Selv etter at blodtellingen din blir normal, tar det mye lenger tid for immunforsvaret å komme seg fullt - flere måneder for autologe transplantasjoner og 1 til 2 år for allogene eller syngene transplantasjoner.
Hvordan beinmargstransplantasjon kan påvirke deg?
Stamcelletransplantasjoner påvirker mennesker på forskjellige måter. Hvordan du føler deg avhenger av:
- Den typen transplantasjon du har
- Dosene av behandlingen du hadde før transplantasjonen
- Hvordan du reagerer på høydosebehandlingene
- Din krefttype
- Hvor avansert kreft er
- Hvor frisk du var før transplantasjonen
Siden folk reagerer på stamcelletransplantasjoner på forskjellige måter, kan legen din eller sykepleierne ikke vite helt sikkert hvordan prosedyren vil få deg til å føle deg.
Hvordan vite om stamcelletransplantasjonen din fungerte?
Legene vil følge utviklingen av de nye blodcellene ved å sjekke blodtellingen ofte. Når de nylig transplanterte stamcellene produserer blodceller, vil blodtellingen din øke.
Spesielle diettbehov for BMT
De høydose behandlingene du har før en stamcelletransplantasjon kan forårsake bivirkninger som gjør det vanskelig å spise, som magesår og kvalme. Fortell legen din eller sykepleieren hvis du har problemer med å spise mens du er i behandling. Det kan også være nyttig å snakke med en diettist. For mer informasjon om hvordan du takler spiseproblemer, se brosjyren Spiser tips eller delen om bivirkninger.
Arbeider under benmargstransplantasjonen
Hvorvidt du kan jobbe under en stamcelletransplantasjon, kan avhenge av hvilken type jobb du har. Prosessen med en stamcelletransplantasjon, med høydosebehandlinger, transplantasjon og utvinning, kan ta uker eller måneder. Du vil være inn og ut av sykehuset i løpet av denne tiden. Selv når du ikke er på sykehuset, må du noen ganger være i nærheten av det, i stedet for å bo i ditt eget hjem. Så hvis jobben din tillater det, kan det være lurt å avtale å jobbe eksternt på deltid.
