Leverkreft
Leverkreft er en typisk kar-rik svulst, og tumorblodkar spiller en svært viktig rolle i utviklingen av leverkreft. Derfor utføres den nåværende målrettede behandlingen av leverkreft rundt anti-angiogenese. Anti-angiogeneseterapi er en svært viktig strategi i den kliniske praksisen av leverkreft.
REACH 2 PRØVER
REACH-2-forsøket gjennomføres på grunnlag av REACH-utprøvingen. Den kinesisk-amerikanske lærde professor Andrew X. Zhu ved Massachusetts Hospital tilknyttet Harvard University i USA fungerer som den globale PI. For leverkreft Pasienter som ikke klarte å behandle Sorafenib, skilte sammenligningen Ramucirumab seg fra placebo med hensyn til effekt av annenlinjebehandling, men studien ga ikke de forventede resultatene. Men undergruppeanalysen viser at pasienter med AFP (alfa-fetoprotein) over 400 ng/ml kan ha nytte av behandling med Ramucirumab. Derfor ledet professor Zhu REACH-2-studien og fant at Ramucirumab er til fordel for pasienter både i total overlevelse og progresjonsfri overlevelsestid sammenlignet med placebo. Denne testen har epokegjørende betydning, og den beviser videre at i andrelinjebehandlingen av leverkreft kan anti-angiogenesebehandling med makromolekylære monoklonale antistoffer oppnå klinisk meningsfulle overlevelsesfordeler.
For tiden er oksaliplatin godkjent som en standard behandlingsplan i både nasjonale og europeiske land. For småmolekylære legemidler kan sorafenib og lenvatinib brukes som førstelinjebehandling, og regorafenib og karbotinib brukes til andrelinjebehandling. For legemidler med store molekyler er Nivolumab og Ramucirumab begge Velg-legemidler.
I tillegg har mange leverkreftpasienter hepatitt, og samme pasient, samme organ på samme tid, det er to helt forskjellige sykdommer. En type er grunnleggende leversykdom, inkludert hepatitt, enten det er viral hepatitt, eller alkoholisk leversykdom, fettlever, skrumplever, det kan være unormal leverfunksjon og andre komplikasjoner. Den andre kategorien er svært avansert leverkreft. Disse to sykdommene påvirker hverandre og danner en ond sirkel. Derfor er det nødvendig å ta behørig hensyn til diagnosen og behandlingsprosessen, for å forhindre tap av hverandre. De siste årene har det vært tatt til orde for at antiviral behandling og leverbeskyttelsesbehandling skal gjennomføres samtidig. Dette er et annet fremskritt i behandlingen av leverkreft.
