Rektal kreft is kreft som oppstår i de siste få centimeter av tykktarmen. Dette området kalles endetarmen. The main treatment for rectal cancer is surgery. Depending on the progress of the cancer, radiation therapy and chemotherapy may also be accepted. If rectal cancer occurs early, the long-term survival rate is about 85% to 90%. If rectal cancer spreads to the lymph nodes, the number of generation rates will drop sharply.
De fleste rektale kreftformer starter med små celler kalt polypper, som er veksten av ikke-kreftceller. Etter at polypper er fjernet, kan endetarmskreft forebygges. Dette er grunnen til at rettidig screening av tykktarmskreft for koloskopi er veldig viktig. Retningslinjer for forebygging av rektalkreft anbefaler generelt at koloskopiscreening bør starte i en alder av 50. Hvis du har andre risikofaktorer, for eksempel en familiehistorie med tykktarmskreft, kan legen din anbefale hyppigere eller tidligere tykktarmskreftscreening.
Mange pasienter med endetarmskreft har ingen tegn og symptomer i de tidlige stadiene av sykdommen. Tegn og symptomer i de senere stadiene kan omfatte rektal blødning (vanligvis lys rød), som forveksles med blødning av hemoroider; endringer i tarmvaner; ubehag i magen; rektal smerte; Følelsen av å haste frem og tilbake.
Pasienter bør først vurdere årsaken til rektal blødning. Mange mennesker kan tilskrive rektal blødning til vanlige sykdommer som hemoroider, men med mindre du har en tidligere diagnose av hemoroider, bør du ta en medisinsk undersøkelse så snart som mulig for å utelukke tilstedeværelsen av polypper eller endetarmskreft. For å gjøre dette vil legen sette inn en smurt, hansket finger i den nedre delen av endetarmen for å sjekke om det er unormale forhold i endetarmen.
After the doctor finds the abnormality, in order to confirm the diagnosis and determine the degree of cancer progression, other tests can also be performed. Colonoscopy allows doctors to view the entire colon, and can remove polyps or tissue samples for biopsy. A computed tomography (CT) scan or X-ray can determine whether the cancer has spread. Other tests, such as endoscopic ultrasonography or magnetic resonance imaging (MRI), can help determine whether the cancer has penetrated beyond the rectum and whether lymph nodes are involved.
Det er mange faktorer som påvirker behandlingsplanen til pasienter med endetarmskreft. Hvis svulsten ikke vokser gjennom endetarmveggen og lymfeknuter ikke blir påvirket, blir kreft ansett som veldig tidlig (trinn I). En svulst som har invadert eller gått litt gjennom endetarmen, men ikke har spredt seg til lymfeknuter, er trinn II. Hvis det involverer lymfeknuter, er det stadium III. Kreft spredt til andre områder er stadium IV.
Kirurgi er den vanligste behandlingen for alle faser av endetarmskreft. Operasjonstypen bestemmes av plasseringen av svulsten og innebærer fjerning av muskelringen (anal lukkemuskelen) på enden av endetarmen.
For kreft som vokser ut av endetarmen eller trenger inn i endetarmen, anbefaler kirurgen å fjerne endetarmen nær kreften for delvis å fjerne endetarmskreft, og fjerne kantene på sunt endetarmsvev nær kreften og fjerne nærliggende lymfeknuter.
Hvis det er mulig, kobler legen til igjen de gjenværende sunne delene av endetarmen og tykktarmen. Hvis den ikke kan kobles til igjen, kan det være nødvendig å opprette en permanent åpning (stomi) gjennom bukveggen fra en del av den gjenværende tarmen. Dette kalles kolostomi.
I tillegg til kirurgi behandles vanligvis avansert endetarmskreft med strålebehandling og cellegift. Når kreft har spredt seg til nærliggende lymfeknuter eller vokser gjennom endetarmveggen, brukes ofte cellegift og strålebehandling.
Hvis kreften ikke har spredt seg til andre deler av kroppen, blir cellegift og stråling vanligvis gjort før operasjonen for å krympe svulsten og øke sannsynligheten for fullstendig fjerning av svulsten. Det anbefales vanligvis å kombinere cellegift og strålebehandling for stadium II og III endetarmskreft før operasjonen, og mer cellegift utføres etter operasjonen.
På grunn av alvorlighetsgraden av avansert endetarmskreft, bør pasientene konsultere legen din når de første symptomene oppstår, spesielt endetarmsblødning, endringer i avføringsstørrelse eller trekk eller vedvarende rektal ubehag.
-Robert Cima, MD, kolon og rektal kirurgi, Mayo Clinic, Rochester, Minn.
