Resultater fra en stor klinisk studie viser at tilsetning av blinatumomab (Blincyto) til behandling av personer med akutt lymfatisk leukemi (ALL) som er i remisjon, selv om det ikke er tegn på sykdommen deres, kan hjelpe dem å leve lenger.
I studien levde det å gi blinatumomab sammen med kjemoterapi mennesker med kreft som hadde gått i remisjon mye lenger enn de som bare fikk kjemoterapi, som er dagens standardbehandling. Pasientene i studien var ikke bare i remisjon, men det var ingen tegn til kreften deres. Dette kalles å ha minimum gjenværende sykdom (MRD)-negativ ALL.
Resultatene av forsøket ble vist på det årlige møtet til American Society of Hematology (ASH) i New Orleans i desember 2022.
I 2018 godkjente Food and Drug Administration (FDA). blinatumomab å behandle personer med MRD-positive ALL som var i remisjon, men som fortsatt viste tegn til kreft under oppfølgingstester. Selv om tilbakefall etter remisjon alltid er mulig, har personer med MRD-positiv ALL større sjanse for at kreften deres kommer tilbake etter første behandling enn de som ikke har MRD.
På ASH-møtet ble resultatene vist for personer som ikke hadde MRD etter deres første medisinering.
3.5 år etter oppstart av post-remisjonsbehandling var 83 % av pasientene behandlet med blinatumomab og kjemoterapi fortsatt i live, mens bare 65 % av pasientene behandlet med kjemoterapi alene var i live.
Blinatumomab effektivt for MRD-negative ALL også
B-celle ALL er den vanligste typen ALL hos både voksne og barn. Det er en type blodkreft som sprer seg raskt og er veldig farlig. Kjemoterapi er standardbehandlingen, og den fører ofte til remisjon. Men mange mennesker blir syke igjen, selv om tester utført etter behandling ikke viser tegn på sykdom.
Immunterapi medikamenter har vist noe løfte som en måte å behandle kreft etter at den har gått i remisjon og redusere risikoen for at den kommer tilbake.
En slags immunterapi kalt en bispesifikk T-celle engager (BiTE) er hva blinatumomab er. Det fester seg til både T-celler og kreftceller samtidig. Dette gjør det enkelt for T-celler å finne og drepe kreftcellen ved å bringe dem nærmere hverandre. Legemidlet, som gis gjennom en IV, har vist seg å være mer effektivt enn kjemoterapi ved behandling av B-ALL som har kommet tilbake hos barn og unge voksne som allerede har blitt behandlet for det.
Denne studien, som drives av ECOG-ACRIN Cancer Research Group med hjelp fra NCI, startet i 2013 for å se om blinatumomab kunne hjelpe personer som nettopp hadde blitt diagnostisert med B-celle ALL.
Selv om 488 personer deltok i studien som helhet, var resultatene vist ved ASH kun for de 224 personene som var i remisjon og MRD-negative etter de vanlige innledende cellegiftkurene. Pasientene fikk enten mer kjemoterapi i tillegg til blinatumomab eller bare kjemoterapi. Deretter fikk alle forsøkspersonene kjemoterapi hver sjette måned i 2.5 år. Noen fikk også benmargstransplantasjon hvis legen mente det var best.
Ikke bare forbedret tilsetning av blinatumomab til kjemoterapi den totale overlevelsen, men det gjorde også at pasientene levde lenger uten at kreften kom tilbake sammenlignet med de som bare fikk kjemoterapi.
Dr. Litzow sa at ingen av personene som tok blinatumomab hadde noen uventede bivirkninger. Noen av de vanligste bivirkningene av blinatumomab er feber, respons på infusjonen, hodepine, infeksjoner, skjelvinger og frysninger.
