On July 10, 2015, the National Cancer Institute (NCI) announced that the largest precision medicine clinical trial in history has begun to recruit patients. This experiment will recruit 1,000 cancer patients and will study more than 20 targeted drugs at the same time. (Including drugs that have been marketed and are still in clinical research) The efficacy of people with cancer gene mutations or overexpression. This will further consolidate and improve the US’s leading position in cancer gene research, detection and cancer targeted therapy.
De Verenigde Staten zijn het land met de meest ontwikkelde genetische tests en gerichte therapie voor kanker, met de meest geavanceerde bedrijven en technologieën voor genetische tests, 's werelds toonaangevende centra voor de behandeling van kanker en experts, en met de ontwikkeling van geneesmiddelen die gericht zijn op kanker. Kankerpatiënten zullen ongeveer 82% van de patiënten helpen bij het vinden van gerichte behandelingsmedicijnen of geneesmiddelen voor klinische proeven door middel van testen op het volledige gen van kanker (geen onderdeel van de binnenlandse genetische tests) en big data-analyse.
Huidige medische geschiedenis:
De patiënt was 55 jaar oud en vrouw. De klinische manifestatie was een massa op de linkerborstwand, de grootste op meer dan 6 cm. Tumor tissue biopsy sampling, pathological examination results: spindle cell proliferation, initial diagnosis of malignant spindle cell tumor grade 2 (Figure 1, A and B). Immunohistochemistry results were positive for S-100 and CD34 (Figure 1, C and D). In the high power field of vision, each field of vision can see 6/10 mitotic phase, but no necrosis. According to the FNCLCC guidelines for the histopathological grade of soft tissue sarcoma, this case is difficult to diagnose tumor should be intermediate.
De patiënt gebruikte aanvankelijk 75 mg / m2 Adriamycin (Adriamycin®) enbevacizumab. The patient reduced the dose of sorafenib to 200 mg per day due to grade 2-3 hand and foot syndrome caused by sorafenib. In addition, the patient was well tolerated by the treatment and the treatment lasted for 7 months.
Klinisch onderzoek: de patiënt nam deel aan een fase I klinisch onderzoek met bevacizumab, temsirolimus en sorafenib bij de behandeling van gevorderde kanker (klinisch onderzoeknummer: NCT01187199). Sorafenib is een kinaseremmer met een klein molecuul die bepaalde effecten heeft op BRAF, VEGFR 1/2/3, PDGFRB, RAF en andere signaalroutes en de activiteit van KIAA1549-BRAF kan remmen. Zowel KIAA1549-BRAF- als PTEN-deletie kan de mTOR-route overactiveren. Daarom remt sorafenib in combinatie met temsirolimus samen de BRAF- en mTOR-routes, die de weefselresistentie tegen een enkelvoudige gerichte BRAF-therapie kunnen overwinnen.
Het protocol van deze klinische studie was: orale toediening van 200 mg sorafenib tweemaal daags, intraveneuze injectie van 20 mg temsirolimus op dag 1, 8 en 15 en intraveneuze injectie van 10 mg / kg bevacizumab om de 21 dagen.
Werkzaamheid:
After two cycles of treatment, the maximum linear measurement of the patient’s tumor was reduced by 25% (Figure 2, A and B), the condition was stable and the index was only below the standard for partial response. Secondary chest pain was reduced, and breathing difficulties were relieved. In the course of treatment, symptomatic treatment is required for hypertension (grade 3) caused by bevacizumab. The patient reduced the dose of sorafenib to 200 mg per day due to grade 2-3 hand and foot syndrome caused by sorafenib. In addition, the patient was well tolerated by the treatment and the treatment lasted for 7 months.
Kanker volledig genetisch testen:
Studies hebben aangetoond dat de genetische veranderingen die optreden wanneer u kanker krijgt, verschillend zijn en dat u anders reageert op medicijnen. Gerichte medicijnen kunnen specifiek inwerken op genen die tumorgroei veroorzaken, en hebben dus een betere werkzaamheid. Van de honderden oncogene genen die zijn ontdekt, kan elk gen veel verschillende veranderingen hebben, dus de genetische veranderingen van elke kankerpatiënt zijn uniek. Genetische tests kunnen patiënten en artsen helpen bij het begeleiden van de behandeling en het ontdekken van nieuwe behandelingen.
Of the cancer genetic testing patients, 82% of the test results were later used in actual treatment, including: 1. Finding an approved treatment for the patient’s tumor genetic changes; 2. Finding an approved treatment for cancer New drugs for other types of cancer with the same gene changes, such drugs are likely to have significant effects on the patient’s tumor; 3. Find a clinical trial, although the test drug used does not directly affect the genes of the patient’s tumor, but the effect Because of the related signal pathway, it may also have a good effect.
Patiënten kunnen de meest geavanceerde detectie van kankergenen in de Verenigde Staten of China verkrijgen via de coöperatieve onderzoeksinstelling van het wereldwijde netwerk van kankerartsen, genmutaties en gerichte medicijnen vinden en de behandeladviezen krijgen van Amerikaanse kankerexperts. Global Oncologist Network is de meest professionele anti-kankerinstelling in China, die patiënten kan voorzien van 's werelds meest anti-kanker technologie. Omdat het pathologische weefsel van de patiënt erg nauwkeurig is
ons, het detectieniveau van de testorganisatie en het analysevermogen van big data zijn heel verschillend. Het wordt aanbevolen dat patiënten de meest gecertificeerde organisatie voor wereldwijd oncoloognetwerk kiezen voor testen.
