Longkanker is een van de meest voorkomende doodsoorzaken bij mensen als gevolg van tumoren, en het ziekte- en sterftecijfer staat in steden op de eerste plaats. De pathologie is voornamelijk niet-kleincellige longkanker (NSCLC), goed voor ongeveer 85%. De meeste patiënten bevinden zich in het midden- en late stadium wanneer de diagnose wordt gesteld, en 60 tot 80% van de longkankerpatiënten heeft de kans op een operatie verloren wanneer bij de definitieve diagnose wordt gesteld. Tegelijkertijd is de long het op een na gemakkelijkst metastatische orgaan van solide tumoren, gevolgd door levermetastasen. Chirurgische behandeling wordt vaak toegepast bij patiënten met een beperkt en beperkt aantal metastasen. Bij een operatie wordt een deel van het longweefsel verwijderd dat normaal functioneert. Daarom zijn er ook nieuwe behandelmethoden nodig om een operatie te vervangen.
In recent years, the minimally invasive radiofrequency ablation (RFA) technology has been used more and more as a minimally invasive treatment method in the treatment of primary / secondary lung tumors, and has made great progress, known as the treatment “Dinghaishen Needle” for longkanker.
Wat is radiofrequentie-ablatie?
Radiofrequency ablation consists of an electrode needle inserted into the tumor tissue and an electrode plate attached to the patient’s body to form a current loop. After the RF generator is turned on, high-frequency alternating current at the electrode tip is injected into the target tissue (Figure 2A), causing ions in the tissue to occur Shock, friction and heat generation will follow, causing cell death and coagulation necrosis in the target tissue around the electrode (Figure 2B). At the same time, the vascular tissue around the tumor will coagulate to form a reaction zone, preventing it from continuing to supply blood to the tumor and preventing tumor metastasis. Radio frequency waves can also cause tumor blood vessels to coagulate and reduce blood supply. At the same time, the ablated tumor tissue remains in the body. Due to its composition and structural changes, it can stimulate the body’s immunity and produce anti-tumor cytotoxic antibodies, and induce cytotoxic T cell immunity.
Op welke longkankers is RFA van toepassing?
1. Gebruikt voor niet-kleincellige longkanker that cannot tolerate surgery. Tumor diameter ≤2cm, 78 ~ 96% of patients can achieve complete ablation; tumor diameter ≤3cm, 5-year survival rate exceeds 50%. The treatment effect is better for primary lung cancer with a diameter ≤5cm.
2. For the treatment of lung metastases. Studies have shown that lung metastases with a diameter ≤2-3 cm, patients with lung metastases receiving RFA treatment have a 3-year survival rate of 53.7% and a 4-year survival rate of 44.1%. As shown in Figure 3, a borstkanker patient relapsed with a single left lung metastasis. After RFA treatment, the follow-up and follow-up for nearly 3 years showed a good quality of life and no distant recurrence.
3. Patiënt, vrouw, 48 jaar oud, met enkele longmetastase na een borstkankeroperatie. Voor de behandeling van patiënten met gevorderde niet-kleincellige longkanker, waaronder tyrosinekinaseremmers (TKI), zoals Kemena, Iressa of Trocaine, na lokale geneesmiddelresistentie. TKI-therapie is bijvoorbeeld de eerstelijnsbehandelingsoptie geworden voor patiënten met gevorderde epidermale groeifactorreceptor (EGFR)-gevoelige mutaties bij gevorderde niet-kleincellige longkanker. Het Shao Yifu Hospital Cancer Research Center maakt gebruik van RFA-technologie voor de palliatieve behandeling van niet-kleincellige longkanker en een van de alternatieve behandelmethoden om TKI-resistentie te overwinnen.
4: Een 59-jarige vrouw met gevorderde niet-kleincellige longkanker (EGFR-mutatie) met intrapulmonale metastase, 15 maanden na orale TKI-behandeling is de longtumor rechtsonder (Figuur B) duidelijker dan de vorige (Figuur A) zoals weergegeven door de pijl Verhoogd, ziekteprogressie; CT-geleide RFA-behandeling van de longtumor rechtsonder (Figuur C), gevolgd gedurende 3 maanden (Figuur D), 6 maanden (Figuur E) vertoonde een goede controle.
4. Gecombineerd met chemotherapie en radiotherapie. Chemotherapie en radiotherapie gecombineerd met radiofrequente ablatietherapie worden gebruikt voor metastatische lever- en longtumoren. De gecombineerde toepassing van de twee kan hun respectievelijke tekortkomingen compenseren en de werkzaamheid vergroten. Vergeleken met welke behandelingsmethode dan ook verlengt het de overlevingstijd van de patiënt en verbetert het de levenskwaliteit.
The patient, a 58-year-old male, has colon cancer with multiple liver and lung metastases in the distance, making it difficult to operate and treat. Combined with chemotherapy and targeted drug therapy, especially combined with minimally invasive radiofrequency ablation technology, it successfully cured liver and lung metastases.
5. RFA can also be used for palliative treatment to relieve various discomfort symptoms of patients with advanced lung cancer.
6: Een 88-jarige oudere longkankerpatiënt kreeg een recidief met intrapulmonale en pleurale metastasen (weergegeven in figuren A en B). Bij ernstige pijn is het moeilijk om in slaap te vallen. De pijn van de patiënt werd aanzienlijk verlicht na RFA-behandeling van longtumoren, en de slaapkwaliteit was aanzienlijk verbeterd. Na een jaar follow-up was de patiënt over het algemeen in goede conditie met stabiele longtumoren.
