In december 2007 viel mevrouw 54, die al 2 maanden verergerde bloedspuwing, af, verloor haar eetlust en had botpijn. A CT-thoraxscan onthulde een "grote, gelobde, heterogeen versterkte massa" van 9 cm x 5.8 cm x 7.2 cm in de linker onderkwab van de long. Bovendien werd een andere kleinere naaldachtige laesie gevonden in de linker bovenkwab.
Later bevestigde biopsie invasief, matig gedifferentieerd longplaveiselcelcarcinoom. A CT-scan showed involvement of the chest wall muscles and had metastasized. Her bone scan was negative (no metastases). Therefore, she was diagnosed with T4N1M0-IIIb stage non-small cell longkanker.
In 3 months, Ms. M was treated with paclitaxel (260 mg) and carboplatin (415 mg) for 3 cycles. This shrinks the tumor to 7 cm x 6 cm x 5 cm. Later, chemoradiotherapy was performed in parallel with 2 cycles of cisplatin (50 mg) and 60 Gy of radiation.
Twee maanden na voltooiing van de chemoradiotherapie hoorde mevrouw M dat er een klinische proef met een long was kankervaccin and decided to receive CIMAvax vaccine after thinking about it.
80% van de mensen die vóór de CIMAvax-injectie een behandeling met cyclofosfamide kregen, vertoonden enige anti-EGF-activiteit. Vaccinatie op meerdere locaties zal de effectiviteit verder vergroten.
Een preoperatieve CT-scan toonde een laesie van 3 cm x 3 cm in de onderkwab (figuur 1). De laesies in de linkerbovenkwab hadden een diameter van minder dan 1 cm en plaatselijke pleurale effusie was secundair aan radiotherapie.
Na 3 maanden behandeling met het CIMAvax-longkankervaccin kromp de tumor tot 2 cm x 2.1 cm
Na 6 maanden behandeling was de tumor geslonken van zijn oorspronkelijke volume met 30% tot 1.5 cm x 2.3 cm vóór stabilisatie. Op dat moment bleef haar pleurale effusie afnemen en werden haar lokale lymfeklieren kleiner.
Tijdens de eerste 16 injecties ondervond mevrouw M geen bijwerkingen. Binnen enkele minuten na de 17e injectie was haar pijn in de taille “verergerd” en werd ze beschouwd als een vaccingerelateerde Graad 3-reactie. Symptomen verdwenen na 10 minuten behandeling met 10 mg chloorfeniramine, 200 mg hydrocortison en 50 mg tramadol.
Later besloot ze de behandeling met het CIMAvax-vaccin stop te zetten. Drie maanden na het stoppen van de behandeling (18 maanden na het starten van de CIMAvax-behandeling) werd een thorax-CT-scan gemaakt. Er zijn zes maanden verstreken sinds haar laatste scan, en er is geen "significante verandering" in de tumorgrootte (figuur 3), en haar toestand is stabiel gebleven.
Bij de laatste follow-up - 28 maanden na het stoppen met de vaccinatie - was de FNM van de vrouw in goede conditie en gezond en stabiel. Haar ECOG-status is op 0 (beste) gebleven. Op dit moment heeft ze 48 maanden overleefd sinds haar diagnose en haar toestand blijft stabiel.
Ms. M ’s longkanker vaccin was approved for marketing in Cuba in 2008 for maintenance treatment of stage IIIB-IV non-surgical advanced non-small cell lung cancer (NSCLC). This is the first registration of a therapeutic vaccine in Cuba and the first registration of a lung cancer vaccine in the world.
