Maart 2022: HIFU (hoge intensiteit gerichte echografie) is een geavanceerde therapie die gebruik maakt van gerichte, hoogenergetische ultrasone golven om kankerachtige delen van de prostaatklier te verhitten en te doden. Het doelweefsel wordt verwarmd tot 880 tot 980 graden Celsius na elke 3 seconden durende burst van de HIFU-straal. De temperatuur op sommige locaties nadert de 1000 graden, waardoor het water in het weefsel kookt! De prostaatcellen in het behandelde gebied worden onmiddellijk vernietigd. Elke uitbarsting van 3 seconden vernietigt weefsel ter grootte van een rijstkorrel zonder schade toe te brengen aan aangrenzende cellen. Omdat elk behandeld gebied zo klein is, is er veel vaardigheid en precisie nodig om een prostaat goed te behandelen met HIFU en de beste resultaten te behalen.
Vanwege de kleine omvang en precisie van de HIFU-straal, hebben behandelde personen aanzienlijk minder urine-incontinentie en erectiestoornissen. Dit zijn de twee meest gevreesde, levensveranderende bijwerkingen waar patiënten bang voor zijn en die ertoe leiden dat veel mannen ze vermijden prostaatkanker behandeling.
De geavanceerde computersoftware van het Sonablate® 500 HIFU-apparaat omvat een ultrasone beeldvormingstechnologie die zich richt op prostaatcellen zonder het omliggende weefsel te beschadigen. Als gevolg hiervan heeft HIFU, in vergelijking met robotchirurgie, een veel hoger genezingspercentage en genereert het aanzienlijk minder incontinentie.
Doppler is een ander aspect van de geavanceerde HIFU-echografietechnologie. Hierdoor kan de arts de bloedstroom horen in de buurt van de zenuwen die erecties buiten de prostaat regelen. Schade aan deze vitale neuronen en bloedvaten kan worden verminderd of vermeden door de bloedvatlocaties in de therapiesoftwarecomputer te programmeren. Erectiestoornissen (ED) zijn hierdoor onwaarschijnlijk.
Voordelen van HIFU
-
-
Er zijn absoluut geen incisies nodig.
-
HIFU is een poliklinische procedure die wordt uitgevoerd in een chirurgisch centrum.
-
Geen ziekenhuisverblijf vereist.
-
Je herstelt veel korter dan bij een radicale operatie.
-
De behandeling duurt enkele uren in vergelijking met weken voor de meeste bestralingsbehandelingen.
-
De meeste normale activiteiten kunnen binnen enkele dagen worden hervat.
-
Er is minimale tot geen pijn.
-
HIFU zorgt voor een verminderd risico op schade aan omliggende constructies.
-
HIFU heeft het laagste percentage urine-incontinentie.
-
HIFU heeft het laagste percentage erectiestoornissen.
-
Wie zijn de goede kandidaten van HIFU?
U bent mogelijk een goede kandidaat voor HIFU als:
-
U heeft een vroeg stadium, een gelokaliseerde prostaatkanker die zich niet buiten de prostaat heeft verspreid of uitgezaaid.
-
U heeft recidiverende prostaatkanker na bestraling van welk type dan ook, of als andere behandelingsopties een hoog risico op complicaties opleveren.
-
U wilt de bijwerkingen en mogelijke complicaties van radicale chirurgie of bestraling vermijden.
Hoe wordt HIFU uitgevoerd?
Onder algemene, spinale of epidurale anesthesie wordt HIFU uitgevoerd. Afhankelijk van de grootte en vorm van uw prostaat kan de behandeling 2 tot 4 uur duren. U wordt na een kort verblijf op de verkoeverkamer naar huis ontslagen, waar u wordt gevolgd door de verplegend staf van het operatiecentrum.
Na HIFU
De warmte die ontstaat tijdens een HIFU-therapie zorgt ervoor dat alle prostaatjes groter worden. Plassen is hierdoor onmogelijk. Vlak voordat de HIFU-operatie begint, wordt een dunne buis (katheter) in uw blaas ingebracht via een huidgat van 3/16″ net boven uw schaambeen. Het buisje zal plas uit je blaas afvoeren in een klein zakje dat aan je been wordt vastgemaakt totdat de zwelling afneemt en je normaal kunt plassen. Het zit verborgen onder je broek, dus niemand behalve jij weet dat het er is. Het gaat niet in de urethra, in tegenstelling tot katheters die worden gebruikt na een zware operatie, daarom is het aanzienlijk aangenamer en heeft het een veel lager risico op infectie.
Patiënten kunnen de komende weken kleine hoeveelheden bloed, oud prostaatweefsel of slijmachtige substantie in hun urine krijgen. De meeste mensen urineren beter dan vóór de HIFU-therapie nadat al het prostaatweefsel is verwijderd.
