Wat betekent lokale prostaatkanker?
In de Liv Hospital Urology Clinic wordt HIFU toegepast als de primaire behandelingsbenadering bij gelokaliseerde prostaatkanker, dat wil zeggen in het stadium waarin de volledige kanker zich in het prostaatweefsel bevindt en de omliggende weefsels intact zijn.
Prostaatkanker kan tijdens een operatie bij toeval worden aangetroffen
Overigens kan prostaatkanker worden gezien bij 12% van de patiënten die een open of endoscopische operatie ondergaan met de diagnose goedaardige prostaathyperplasie, dat wil zeggen een BPH-goedaardige prostaatvergroting. Deze patiënten hebben een aanvullende behandeling voor kanker nodig, maar conventionele behandelingen kunnen ervoor zorgen dat ze lokaal een behandeling ondergaan prostaatkanker behandeling met ernstigere complicaties. Tumorgerichte Focal HIFU-behandeling bij primaire prostaatkanker kan patiënten een ongecompliceerd proces bieden.
Wat is Focal-HIFU?
HIFU is een huidige behandelmethode die wordt toegepast als lokale behandeling bij primaire prostaatkanker, als herstelbehandeling na radiotherapie en chirurgisch falen, en als ondersteunende behandeling bij lokaal gevorderde prostaatkanker. “Radicale HIFU” wordt, indien geïntegreerd met TUR, toegepast als focale HIFU wanneer het niet-invasief is, afgezien van TUR. Gezien het gehele behandelproces van prostaatkanker, een variabele en langdurige ziekte, is HIFU een veelzijdige behandeltechniek. HIFU kan niet worden vergeleken met welke klassieke behandelmethode dan ook, maar de indicaties ervan kunnen gedurende het verloop van de ziekte overlappen met alle andere behandelingen en kunnen alternatieven creëren. Bovendien kan het worden toegepast op patiënten van alle leeftijden en met alle gezondheidsproblemen, omdat de procedure in één sessie kan worden uitgevoerd en de bijwerkingen tijdens en na de procedure laag zijn, en omdat het niet invasiviteit.
Voor welke patiënten is Focal HIFU behandeling geschikt?
Overbehandeling wordt gezien bij prostaatkanker. De behoefte aan minder ingrijpende en adequate behandelingen is zeer groot. Om deze reden heeft het de voorkeur om dit type behandelstrategie toe te passen op patiënten met een enkel focaal laag risico tumor in de prostaat.
Het doel is om een gedeeltelijke en tumorbeperkte behandelingsstrategie zonder TUR te plannen in unifocale, gelokaliseerde gevallen van prostaatkanker. Bij falen of terugval van dit type behandeling is er kans op totale/radicale transformatie. Enerzijds is het gericht op het beschermen van de sluitspierfunctie en seksuele prestaties. Aan de andere kant wordt in de afwachtende situatie de psychologische stress die de patiënt zal ervaren verlicht. Tegenover de kwestie van ‘overbehandeling’ is focale behandeling van prostaatkanker een niet-invasieve methode.
Hoe wordt de Focal HIFU-behandeling toegepast?
HIFU is een niet-invasieve behandeling die onder algemene verdoving wordt uitgevoerd en in één enkele sessie wordt voltooid. Bij de procedure wordt een ultrasone scanner gebruikt, die de ultrasonografische golven focust die worden uitgezonden door een lepelvormige applicator, die in het rectum wordt geplaatst en een gehoekt piëzo-elektrisch kristal bevat. De HIFU-afvuurvolgorde, intensiteit en duur van de applicators zijn specifiek voor elk geval. De intrarectale positie van de applicators tijdens de procedure wordt in 3D bepaald met een geautomatiseerd algoritme, de metingen worden gecontroleerd met een 3D-beeld, gecorrigeerd en automatische en onmiddellijke real-time ultrasone beeldvorming wordt uitgevoerd voor elke laesie volgens het behandelplan. Zo wordt de hoogste intraoperatieve scherpte geboden in de HIFU-toepassing. Dit is het kenmerk dat de technologieën die het HIFU-proces toepassen tot "intelligente chirurgische robot" maakt.
