Brachytherapie is een vorm van inwendige bestralingstherapie waarbij zaden, linten of capsules met een stralingsbron in, in of nabij een tumor in uw lichaam worden ingebracht. Brachytherapie is een lokale behandeling die zich uitsluitend op een bepaald deel van het lichaam richt. Het wordt vaak gebruikt voor de behandeling van hoofd- en nek-, borst-, baarmoederhals-, prostaat- en oogkanker.
Voordat u met brachytherapie begint, heeft u een 1 tot 2 uur durende bespreking met uw arts of verpleegkundige om uw behandeling in te plannen. U zult op dit moment een lichamelijk onderzoek ondergaan, vragen naar uw medische geschiedenis en misschien beeldvormende scans ondergaan. Het type brachytherapie dat het beste bij u past, wordt door uw arts behandeld, evenals de voordelen en bijwerkingen ervan, en hoe u tijdens en na de behandeling voor uzelf kunt zorgen. Vervolgens beslist u of u brachytherapie moet krijgen.
Misschien wilt u dit lezen: Kosten van brachytherapie in India
De meeste brachytherapie, een dunne, rekbare buis, wordt op zijn plaats gebracht via een katheter. Vaak wordt brachytherapie via een groter systeem, een applicator genaamd, geplaatst. De manier waarop brachytherapie wordt toegepast, hangt af van uw vorm van kanker. Voordat u met de behandeling begint, zal uw arts een katheter of applicator in uw lichaam inbrengen.
Strategieën voor plaatsing van brachytherapie omvatten:
De stralingsbron wordt erin geplaatst zodra de katheter of applicator in werking is. Een paar minuten, meerdere dagen of voor de rest van je leven kan de stralingsbron op zijn plaats worden gehouden. Afhankelijk van het type stralingsbron, het type kanker, waar de kanker zich in uw lichaam bevindt, uw gezondheid en andere kankerbehandelingen die u heeft ondergaan, hoelang het op zijn plaats blijft.
Misschien wilt u dit lezen: Kosten van brachytherapie in Israël
Er zijn drie soorten brachytherapie:
Bekijk: Kosten van brachytherapie in Maleisië
De katheter wordt verwijderd totdat u klaar bent met uw behandeling met LDR- of HDR-implantaten. Enkele dingen die u hier kunt verwachten:
Mogelijk moet u gedragingen die veel werk vergen gedurende een week of twee beperken. Vraag uw arts wat voor soort dingen voor u geschikt zijn en welke u moet vermijden.
De stralingsbron in je lichaam kan bij brachytherapie een tijdje straling uitzenden. Als de stralingsdosis die u ontvangt erg hoog is, moeten mogelijk bepaalde beschermende voorzorgsmaatregelen worden genomen. Dergelijke stappen kunnen betrekking hebben op:
Uw bezoekers zullen ook veiligheidsmaatregelen moeten volgen, waaronder:
Wanneer u het ziekenhuis verlaat, moet u nog steeds de veiligheidsmaatregelen in acht nemen, zoals geen tijd doorbrengen met andere personen. Als u naar huis gaat, zal de arts of verpleegkundige met u de eventueel te nemen veiligheidsmaatregelen bespreken.
Brachytherapie wordt gebruikt om verschillende soorten kanker te behandelen, waaronder:
Brachytherapie kan alleen worden gebruikt of in combinatie met andere therapieën voor kanker. Na een operatie wordt brachytherapie bijvoorbeeld vaak gebruikt om eventuele overgebleven kankercellen te doden. Naast externe straling kan ook brachytherapie worden gebruikt.
Bijwerkingen van brachytherapie zijn uniek voor de regio die wordt behandeld. Omdat brachytherapie in een klein behandelgebied zich richt op straling, wordt alleen dat gebied aangetast.
In het behandelingsgebied kunt u gevoeligheid en zwelling voelen. Vertel uw arts wat u van uw behandeling voor dergelijke bijwerkingen kunt verwachten.
Voordat u met brachytherapie begint (radiotherapeut-oncoloog), moet u een arts bezoeken die gespecialiseerd is in het behandelen van kanker met bestraling. Om uw arts te helpen bij het bepalen van uw zorgplan, kunt u ook scans ondergaan.
Prior to brachytherapy, procedures such as X-rays, computerized tomography (CT) or MRI (MRI) kan worden uitgevoerd.
Behandeling met brachytherapie betekent het injecteren van radioactief materiaal nabij de kanker in het lichaam.
Waar de arts het radioactieve materiaal in uw lichaam plaatst, hangt af van verschillende factoren, waaronder de locatie en omvang van de kanker, uw algemene gezondheidstoestand en uw doelen voor behandeling.
In een lichaamsholte of in lichaamsweefsel kan de plaatsing zijn:
Het brachytherapie-apparaat kan met de hand worden geïnstalleerd door het stralingstherapie-team of het kan een geautomatiseerd systeem gebruiken om het apparaat te helpen positioneren.
Beeldvormende apparatuur, zoals een CT-scanner of een echografiesysteem, kan worden gebruikt om ervoor te zorgen dat de apparatuur wordt gepositioneerd waar deze het meest effectief is.
In het behandelingsgebied omvatten apparaten die interstitiële straling uitzenden, onder meer kabels, ballonnen en kleine zaden ter grootte van rijstkorrels. Voor het injecteren van brachytherapie-instrumenten in lichaamsweefsel worden verschillende methoden gebruikt.
Naalden of speciale applicators kunnen worden gebruikt door het bestralingstherapie-team. Deze lange holle buisjes, zoals zaden, worden gevuld met brachytherapie-apparaten en ingebracht in het weefsel waar de zaden vrijkomen.
In bepaalde gevallen kunnen tijdens operaties smalle buisjes (katheters) worden ingebracht en vervolgens gevuld tijdens brachytherapiesessies met radioactieve inhoud.
Om de apparaten op hun plaats te houden en ervoor te zorgen dat ze in de meest succesvolle posities worden geplaatst, kunnen CT-scans, echografie of andere beeldvormingstechnieken worden gebruikt.
Wat u tijdens brachytherapie voelt, hangt af van uw specifieke zorg.
Straling kan, net als bij brachytherapie met een hoge dosis, worden aangeboden in een korte behandelsessie of het kan een bepaalde tijd op zijn plaats blijven, zoals bij brachytherapie met een lage dosis. De stralingsbron bevindt zich soms permanent in uw lichaam.
Tijdens brachytherapie mag u geen ongemak voelen, maar als u zich ongemakkelijk voelt of vragen heeft, moet u dit aan uw zorgverleners vertellen.
U zult geen straling afgeven of giftig zijn totdat het radioactieve materiaal uit het lichaam is verwijderd. Je bent geen bedreiging voor andere burgers en je kunt doorgaan met de normale dingen.
Radioactief materiaal wordt met de hand of met de computer in uw lichaam ingebracht. Tijdens de operatie kunnen brachytherapie-apparaten worden geplaatst die mogelijk anesthesie of sedatie vereisen om u te helpen stil te blijven tijdens de operatie en om de pijn te verminderen.
Tijdens brachytherapie met een lage dosis kunt u meestal in een privékamer in het ziekenhuis blijven. Er is een klein risico dat het andere mensen kan schaden omdat het radioactieve materiaal in het lichaam achterblijft. Bezoekers worden voor dit doel beperkt.
In het ziekenhuis mogen kinderen en zwangere vrouwen u niet bezoeken. Anderen kunnen een keer per dag of zo kort op bezoek komen. U krijgt altijd de behandeling die u nodig heeft van uw medisch personeel, maar de hoeveelheid tijd die zij op uw kamer doorbrengen, kan beperkt zijn.
Tijdens brachytherapie met een lage dosering ervaart u geen ongemak. Het kan ongemakkelijk zijn om te zwijgen en dagenlang in uw ziekenhuiskamer te blijven. Informeer het zorgteam als u pijn ervaart.
De radioactieve stof wordt na een bepaalde tijd uit uw lichaam gehaald. U bent vrij om bezoekers zonder beperkingen te ontvangen zodra de brachytherapiebehandeling is voltooid.
Na brachytherapie kan uw arts scans voorschrijven om te beslissen of de behandeling succesvol was. Afhankelijk van de vorm en positie van uw kanker, hangt het soort scans af dat u ontvangt.
Brachytherapie wordt meestal gebruikt om prostaatkanker te behandelen. Het kan ook worden gebruikt voor de behandeling van gynaecologische kankers, zoals kanker van de baarmoederhals en baarmoeder, evenals borstkanker, longkanker, endeldarmkanker, oogkanker en huidkanker.
Het gebruik van een implantaat zorgt voor een hogere dosis straling in een klein gebied dan nodig zou zijn bij traditionele extern toegediende bestralingsbehandelingen. Dit kan succesvoller zijn bij het doden van kankercellen, terwijl de schade aan normaal weefsel eromheen tot een minimum wordt beperkt.
Hoe lang blijft het implantaat in het lichaam?
De implantaten kunnen tijdelijk of permanent zijn. Als de implantaten worden verwijderd maar later weer worden geplaatst, blijft de katheter vaak zitten totdat de behandeling is afgelopen. De katheter wordt dan verwijderd wanneer de implantaten voor de laatste keer worden verwijderd. De manier waarop u brachytherapie krijgt, is afhankelijk van een aantal factoren, waaronder waar de tumor zich bevindt, het stadium van de kanker en uw algehele gezondheid.
Hoe wordt brachytherapie toegediend?
Een arts die gespecialiseerd is in bestralingstherapie, een radiotherapie-oncoloog genaamd, gebruikt bij de meeste brachytherapieprocedures een naald of katheter om het ingekapselde radioactieve materiaal direct op of nabij een tumor in het lichaam in te brengen. In bepaalde gevallen wordt een radioactieve stof, zoals het rectum, de vagina of de baarmoeder, in een lichaamsholte geplaatst. Bij al deze operaties wordt de patiënt verdoofd.
Hoe weten artsen of het radioactieve materiaal naar de juiste plek gaat?
Tijdens de voorbereiding en levering van brachytherapie vertrouwen stralingsoncologen op beeldvormende technieken zoals CT-scans en echografie om ervoor te zorgen dat het ingekapselde materiaal nauwkeurig wordt gepositioneerd.
Vereist brachytherapie een ziekenhuisopname?
Het hangt af van uw kanker en het type brachytherapie dat u krijgt: Low Dose Rate (LDR) of High Dose Rate (HDR). Gewoonlijk vereist LDR-brachytherapie geen ziekenhuisopname van één nacht. HDR-brachytherapie kan voor u een ziekenhuisverblijf omvatten.
Wat is het verschil tussen brachytherapie met lage dosering en brachytherapie met hoge dosering?
Bij brachytherapie met een lage dosistempo (LDR) injecteren artsen minuscule zaden die straling bevatten in of rond de tumor terwijl de patiënt onder narcose is. Gewoonlijk vereist LDR-brachytherapie iets meer dan een uur en hoeft u niet 's nachts in het ziekenhuis te blijven. De zaden zijn meestal permanent, maar veroorzaken weinig tot geen ongemak en na enkele weken of een paar maanden neemt hun radioactiviteit af. In bepaalde gevallen worden de implantaten na enkele dagen verwijderd, bijvoorbeeld bij de behandeling van oogtumoren.
Bij brachytherapie met hoge dosis (HDR) bieden artsen normaal gesproken binnen een korte tijd geconcentreerde stralingsuitbarstingen aan. Een verscheidenheid aan plastic katheters (buisjes) wordt onder narcose in of rond de tumor ingebracht. De katheters zijn aangesloten op een systeem dat in de vorm van radioactieve pellets nauwkeurige doses straling afgeeft. Voor huidkanker maakt HDR-brachytherapie gebruik van elektronisch gegenereerde straling die op het huidoppervlak wordt afgegeven zonder dat katheters nodig zijn.
Hoe verhoudt brachytherapie zich tot andere vormen van bestralingsbehandelingen?
Brachytherapie is bij correct gebruik even effectief gebleken als traditionele bestralingstherapie met externe straling en chirurgie voor veel kankers. Bij patiënten bij wie de kanker niet is uitgezaaid of uitgezaaid, wordt het het beste gebruikt. Op verschillende manieren wordt brachytherapie, net als stereotactische bestralingstherapie, gecombineerd met bestralingstherapie met externe straling om de beste resultaten te bereiken.
Hoe vaak wordt een brachytherapiebehandeling gegeven en hoe lang duren de sessies?
Bij LDR-brachytherapie moeten de stralingsbronnen gedurende een langere periode binnen of naast de kanker blijven. Daarom wordt de zorg doorgaans toegediend over een periode van een week, inclusief een ziekenhuisopname.
De behandeling wordt aangeboden in één of twee korte (ongeveer 15 minuten) sessies voor HDR-brachytherapie, waarbij straling rechtstreeks naar de tumor wordt afgegeven. De katheters worden verwijderd na de laatste procedure en u keert terug naar huis.
Hoe lang blijft de brachytherapie-straling in het lichaam?
Uw lichaam kan gedurende korte tijd na de behandeling een kleine hoeveelheid straling afgeven. Als de straling zich in een tijdelijk implantaat bevindt, wordt u gevraagd in het ziekenhuis te blijven en uw contact met bezoekers te beperken. Zwangere vrouwen en kinderen mogen u niet laten bezoeken. Uw lichaam kan geen straling meer afgeven totdat het implantaat is verwijderd.
Gedurende een paar weken tot maanden geven permanente implantaten kleine doses straling af, omdat ze uiteindelijk geen straling afgeven. Meestal beweegt de straling niet ver, dus de kans dat anderen aan straling worden blootgesteld is erg klein. Toch kan u worden gevraagd om voorzorgsmaatregelen te nemen, zoals wegblijven van kleine kinderen en zwangere vrouwen, vooral direct na de behandeling.
Welke bijwerkingen kunnen optreden als gevolg van brachytherapie?
Zwelling, blauwe plekken, bloeding of pijn en irritatie op de plaats waar de straling werd toegepast, kunnen bijwerkingen van brachytherapie zijn. Brachytherapie kan leiden tot kortdurende urinaire symptomen, waaronder incontinentie of pijn bij het plassen, wanneer het wordt gebruikt voor gynaecologische of prostaatkanker. Diarree, obstipatie en sommige rectale bloedingen kunnen ook bijdragen aan brachytherapie voor deze kankers. Af en toe kan prostaat brachytherapie erectiestoornissen veroorzaken.